按壓有一點可以推動是淋巴結(jié)嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_011439

  , 您好，之前咨詢過淋巴結(jié)的事情，今天做了彩超……

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 沈九娥

  你好

• 沈九娥

  麻煩把彩超檢查報告拍過來看看。

• ask_011439

  您好，我今天用力按食指這個位置，肌肉里好像有個小包，兩邊這個位置的肌肉里好像都有，我不知道是淋巴結(jié)，還是正常的肌肉組織。

• ask_011439

  之前給您看過～您也說應(yīng)該是慢性淋巴結(jié)炎，今天我又按到了～所以害怕

• 沈九娥

  大概有多大？可以推動嗎？

• ask_011439

  好像有點活動 有點像金疙瘩

• 沈九娥

  你手指所指的部位也會有淋巴結(jié)分布。

• ask_011439

  我之前怎么沒摸到過

• 沈九娥

  按壓有疼痛嗎？

• ask_011439

  沒有

• ask_011439

  今天用力按壓才摸的到

• 沈九娥

  有可能之前沒有在意或者之前比較小，也有可能就不是淋巴結(jié)，沒有必要擔心。

• ask_011439

  這個位置屬于鎖骨上淋巴結(jié)嗎？

• ask_011439

  還是屬于頸部？

• 沈九娥

  不屬于

• 沈九娥

  是屬于頸部。

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011439

  這兒屬于頸部？

• 沈九娥

  是的，是屬于胸鎖乳突肌后。

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011439

  就是好像在肌肉里

• 沈九娥

  現(xiàn)在所指的部位不一定是淋巴結(jié)。

• 沈九娥

  有可能只是一部分肌肉或者筋膜。

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011439

  就這兒

• ask_011439

  筋膜是小疙瘩狀？

• 沈九娥

  可能不是淋巴結(jié)。

• ask_011439

  筋膜摸起來是小疙瘩嗎？

• 沈九娥

  如果只是摸到局部也有可能的。

• 沈九娥

  即使是小的淋巴結(jié)，對身體健康也沒有大的影響。

• ask_011439

  筋膜摸起來的手感是什么樣子的？

• 沈九娥

  不同部位的筋膜摸出來的手感是不一樣的，而且也有個體差異。

• ask_011439

  會摸到小疙瘩嗎？

• 沈九娥

  有可能的

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011439

  就這兒 好像又不太動

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011439

  這也有

• ask_011439

  這塊的很小 米粒大小

• ask_011439

  活動的

• 沈九娥

  這么小不用管。

• ask_011439

  這塊屬于鎖骨上嗎？

• 沈九娥

  不是

• ask_011439

  之前做B超，我下額處好多淋巴結(jié) 脖子兩邊也有，已經(jīng)三年了，主任和門診大夫都說像慢性淋巴結(jié)炎，但是B超醫(yī)生說形態(tài)不好，有點融合～

• ask_011439

  最近我就總在這周圍摸，摸出剛才那倆，不會是淋巴結(jié)瘤擴散了吧

• 沈九娥

  不會的，放心吧

• ask_011439

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011439

  我說用不用做穿刺，門診大夫說他認為暫時沒必要。

• 沈九娥

  請稍等我一會兒，有個急診

• ask_011439

  好的 等您

• ask_011439

  剛才跟您說的米粒大小的位置 靠上一點 還有一個淋巴結(jié)

• ask_011439

  這三處好像之前沒摸到過

• ask_011439

  最近半個月內(nèi)摸到的～～～

• ask_011439

  這會不會是淋巴瘤新增的～～～～～～？？？？？？？？？？？？

• ask_011439

  您好醫(yī)生 在嗎？回答一下我的問題啊

• 沈九娥

  不好意思，讓您久等了

• ask_011439

  沒事的哈

• 沈九娥

  近幾天有沒有做B超檢查？

• ask_011439

  沒有啊

• ask_011439

  B超建議我半年復查

• ask_011439

  這會不會是淋巴瘤新增的～～～～～～？？？？？？？？？？？？

• 沈九娥

  人體的淋巴結(jié)數(shù)量一般不會發(fā)生變化。

• ask_011439

  哦 那下頜處有一個感覺長在肌肉上 不動啊

• ask_011439

  這個好像正是B超說有點融合的那個

• ask_011439

  但質(zhì)地不硬

• 沈九娥

  質(zhì)地不硬而且也沒有逐漸增大的趨勢，不用去管，也不要總是用手去按壓。

• ask_011439

  哦哦

• ask_011439

  您的意思是說，新發(fā)現(xiàn)的這幾個很大可能之前也有，只是我沒發(fā)現(xiàn)？

• 沈九娥

  用手反復按壓或者刺激，也有可能引起淋巴結(jié)發(fā)生腫大的現(xiàn)象。

• 沈九娥

  是的

• ask_011439

  您看我的B超

• ask_011439

  是不是淋巴瘤啊

• 沈九娥

  從目前的情況來看，我個人認為淋巴瘤的可能性不大。

• ask_011439

  一般淋巴瘤不會在數(shù)量去作為斷定對吧？多與少不構(gòu)成判斷？

• 沈九娥

  是的

• ask_011439

  只是看大小和質(zhì)地對吧

• 沈九娥

  淋巴瘤的診斷主要還是依據(jù)組織病理學檢查。

• ask_011439

  那有沒有可能越長越多就是淋巴瘤？

• 沈九娥

  一般情況數(shù)量不會發(fā)生變化。

• ask_011439

  但是沒做活檢啊 如何判斷？

• 沈九娥

  根據(jù)檢查的情況和臨床經(jīng)驗。

• ask_011439

  哦哦哦

• 沈九娥

  嗯嗯

• ask_011439

  我這屬于前頸三角區(qū)啊

• ask_011439

  后頸三角區(qū)不知道是不是

• ask_011439

  我恐慌

• ask_011439

  不是說三角區(qū)很危險

• 沈九娥

  您的心情能夠理解，但不是你這樣所理解的。

• 沈九娥

  淋巴瘤是全身性的疾病。

• 沈九娥

  任何有淋巴結(jié)的部位都有可能表現(xiàn)出來。

• ask_011439

  我全身好多地方都能摸到淋巴結(jié) 但一直沒長大

• ask_011439

  三四年了

• 沈九娥

  淋巴結(jié)是人體的正常組織結(jié)構(gòu)，每個人體內(nèi)都會有淋巴結(jié)，再說這么長時間沒有發(fā)生明顯的變化，發(fā)生淋巴瘤的可能性不大，不用擔心。

• ask_011439

  如果有淋巴瘤，是不是抽靜脈血（兩管兒）那種報告上也會有體現(xiàn)？

• 沈九娥

  檢查不出來。

• 沈九娥

  診斷的金標準就是做病理。

• ask_011439

  但我也沒有低燒或消瘦之類的癥狀

• ask_011439

  就是不吃晚飯瘦的很快 吃了胖的也快

• ask_011439

  那我到底需不需要做活檢呢？為啥門診的醫(yī)生說暫時沒必要？

• 沈九娥

  我個人認為目前也沒有必要。

• 沈九娥

  我是告訴你淋巴瘤的診斷標準，是需要組織病理學檢查。

• 沈九娥

  如果你想要明確診斷，只能做淋巴結(jié)的穿刺，或者把淋巴結(jié)切除后做病理，這樣才是最終的診斷結(jié)果，但我估計可能還是慢性炎癥或者反應(yīng)性增生所引起的淋巴結(jié)腫大，能理解我說的意思嗎？

• ask_011439

  明白了

• 沈九娥

  嗯嗯，不要這么緊張啊，放松一些。

• ask_011439

  如果做一處穿刺，能判斷全身淋巴結(jié)的性質(zhì)嗎

• 沈九娥

  一般做淋巴結(jié)穿刺也是選擇形態(tài)或者內(nèi)部結(jié)構(gòu)有明顯異常的淋巴結(jié)做穿刺。

• ask_011439

  穿刺疼不疼？需要做多久？會不會刺激到淋巴結(jié)之后更不好？

• 沈九娥

  沒有太大的痛苦，整個操作過程大概幾分鐘至十幾分鐘左右，對于良性腫大淋巴結(jié)沒有影響。

• ask_011439

  好吧 如果有問題 這都好幾年了 早就有問題了對吧

• 沈九娥

  如果是淋巴瘤，幾年的時間一般病情都會逐漸惡化。

• ask_011439

  那我這個多長了幾個，算不算在逐漸惡化啊

• ask_011439

  或者三四年之后 現(xiàn)在剛開始惡化

• 沈九娥

  一般數(shù)量不會發(fā)生變化，能理解我說的意思嗎？

• ask_011439

  哦哦哦

• 沈九娥

  嗯

• ask_011439

  數(shù)量不會發(fā)生變化，那為什么我摸到了之前沒摸到的地方～

• ask_011439

  或者沒有的地方呢

• 沈九娥

  反復的用手指按壓和刺激，就有可能引起淋巴結(jié)腫大，較小的時候不一定能摸到。

• 沈九娥

  也有可能就不是淋巴結(jié)。

• 沈九娥

  或者是脂肪顆粒

• 沈九娥

  以B超檢查或者醫(yī)生檢查的結(jié)果為準，自己不要總是去按壓和刺激。

• 沈九娥

  這樣只會加重你的焦慮情緒和不安。

• ask_011439

  就算數(shù)量沒增加，但比如原來摸不出來的淋巴結(jié)現(xiàn)在摸出來了，算不算在惡化的表現(xiàn)？？？？？？？

• 沈九娥

  只是稍有腫大，不能算是病情惡化。

• ask_011439

  惡化的體現(xiàn)是什么

• 沈九娥

  進行硬增大、質(zhì)地硬、形態(tài)發(fā)生明顯的變化，活動度差，人體消瘦、發(fā)熱。

• ask_011439

  那如果好幾年的這些淋巴結(jié)沒有增大，新長的這些會不會是惡性的，以后會增大？？？？？？？

• 沈九娥

  以后的事誰也說不準，但是目前的情況首先不考慮淋巴瘤的表現(xiàn)。

• ask_011439

  謝謝您

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