做鼻咽癌檢查病理不是癌會(huì)是淋巴瘤嗎？

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• ask_641438

  , 鼻咽部檢查，懷疑鼻咽癌，做病理不是癌，會(huì)是淋巴瘤嗎|

• 張軍

  有病理檢查報(bào)告么

• ask_641438

  有，做過3次了

• 張軍

  發(fā)過來看看

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張軍

  并未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，基本除外鼻咽癌，目前病檢就是一個(gè)重度的炎癥，有沒有做過免疫組化

• ask_641438

  還沒出來呢

• ask_641438

  前幾天做了一個(gè)術(shù)中病理，叫，右圓枕，鼻咽頂，呼吸性黏膜組織，固有層淋巴組織增生

• ask_641438

  我是他家人，就是做完手術(shù)他的耳朵更悶了

• 張軍

  那個(gè)地方剛好在咽鼓管咽口位置，會(huì)導(dǎo)致這種癥狀，但淋巴瘤的可能性也不能完全否定

• ask_641438

  術(shù)中病理給抱過來的就是這個(gè)情況

• 張軍

  發(fā)現(xiàn)多種炎癥細(xì)胞，但并未發(fā)現(xiàn)特征性的淋巴瘤細(xì)胞，所以只能做個(gè)免疫組化看看

• ask_641438

  嗯，術(shù)中病理和術(shù)后病理區(qū)別大嗎

• ask_641438

  那個(gè)鼻咽腫物，就是良性瘤？

• 張軍

  有點(diǎn)區(qū)別，術(shù)中病理標(biāo)本比較少，術(shù)后標(biāo)本多一點(diǎn)，可能更加準(zhǔn)確

• 張軍

  如果是淋巴瘤就是一種惡性的腫瘤

• ask_641438

  嗯

• ask_641438

  您看有這當(dāng)方面的問題嗎

• ask_641438

  已經(jīng)3次了

• 張軍

  如果免疫組化不支持就是一個(gè)普通的腺樣體肥大，炎癥刺激導(dǎo)致。

• ask_641438

  嗯，那個(gè)腫物就是腫瘤嗎？

• 張軍

  那個(gè)腫物可能是腫瘤，也可能是普通的腺樣體肥大

• 張軍

  不過這幾次都沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，可能良性的可能性比較大

• ask_641438

  嗯，做手術(shù)那個(gè)大夫說，把能清理的都清理了，就是把這個(gè)腫物都去除了嗎

• ask_641438

  然后說，在細(xì)胞上發(fā)現(xiàn)淋巴組織增生了，懷疑是淋巴瘤，

• 張軍

  鼻咽部大血管很多，有沒有完全切除腫瘤還是要問問手術(shù)醫(yī)生，是不是還有殘留還是完全切除

• 張軍

  淋巴組織增生并不一定就是淋巴瘤，還要免疫組化結(jié)果進(jìn)一步支持才行

• ask_641438

  如果是良性的，還用在手術(shù)嗎

• ask_641438

  我們在做病理之前還做了petct

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張軍

  炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致代謝輕度升高，但如果代謝升高明顯，一般會(huì)惡性腫瘤。

• ask_641438

  您看她這個(gè)有問題嗎？這個(gè)是做了2次活檢之后的然后做的ct

• 張軍

  2側(cè)鼻咽代謝明顯升高，左側(cè)有軟組織密度，可能性質(zhì)不會(huì)太好。

• ask_641438

  會(huì)是惡性的嗎

• 張軍

  光看這個(gè)PETCT代謝明顯升高有可能是惡性的，但影像學(xué)診斷都只能輔助診斷，而不能確診，最終要看病理及免疫組化結(jié)果

• ask_641438

  做完這個(gè)等了一個(gè)星期出來的北京那個(gè)病理

• ask_641438

  然后安排住院做的術(shù)中，給我們報(bào)的結(jié)果是，淋巴組織增生

• 張軍

  嗯，淋巴組織增生是個(gè)比較常見的良性增生，不能說明什么問題，目前能夠排除鼻咽癌，但不能否認(rèn)淋巴瘤的可能性

• ask_641438

  告訴說排出鼻咽癌了

• 張軍

  嗯

• ask_641438

  為什么懷疑是淋巴瘤呢？

• ask_641438

  本人沒有任何的癥狀，除了耳朵悶

• 張軍

  因?yàn)楦鞣N炎性細(xì)胞浸潤及淋巴組織增生，加上PETCT高代謝，所以要做個(gè)免疫組化看看

• ask_641438

  如果是淋巴瘤，病理上會(huì)不會(huì)提示呢？或者術(shù)中也提示了呢？

• 張軍

  一般會(huì)提示，但有時(shí)也不一定能找到特征性淋巴瘤細(xì)胞

• ask_641438

  就是目前還不是不能排出淋巴瘤是嗎

• 張軍

  嗯，等免疫組化結(jié)果出來看看符不符合淋巴瘤。

• ask_641438

  如果第一次免疫組化不符合淋巴瘤？還需要在做免疫組化嗎

• ask_641438

  符合淋巴瘤的話，需要怎么治療呢？

• 張軍

  如果確診是淋巴瘤一般建議化療配合鼻咽部局部放療

• ask_641438

  可以痊愈嗎？

• ask_641438

  需要治療多久呢？

• 張軍

  從PETCT來看其他地方?jīng)]問題生存期比其他惡性腫瘤一般比較長，但也有復(fù)發(fā)可能性，還是要定期復(fù)查

• ask_641438

  您看這些檢查，也是不能排出淋巴瘤可能是嗎？

• 張軍

  嗯，不能排除。

• ask_641438

  都不是鼻咽癌了，為什么還會(huì)是淋巴瘤呢？

• ask_641438

  不是都排出惡性了嗎

• ask_641438

  術(shù)中也告訴沒有發(fā)現(xiàn)惡性了

• 張軍

  鼻咽癌和淋巴瘤是完全不同的惡性腫瘤，淋巴瘤是血液系統(tǒng)的腫瘤

• ask_641438

  那化驗(yàn)血常規(guī)之類的能有提示嗎

• 張軍

  血常規(guī)除非淋巴瘤發(fā)展到一定時(shí)期，否則也不能發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞明顯異常

• ask_641438

  這樣啊

• ask_641438

  那如果術(shù)后病理出來，也是炎癥，或者增生呢

• ask_641438

  免疫組化問題大嗎

• 張軍

  術(shù)后病理一般都要常規(guī)做免疫組化的，到時(shí)結(jié)合免疫組化看看就知道了

• ask_641438

  嗯，我們在等病理和免疫組化呢

• ask_641438

  病房說病理和免疫組化一起出來

• ask_641438

  上周4做的手術(shù)

• 張軍

  一周也差不多了

• ask_641438

  免疫組化會(huì)出來嗎

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  您看一下這個(gè)檢查，他說腺樣體肥大術(shù)后改變，又有分泌物，充血

• ask_641438

  舌根淋巴組織增生

• 張軍

  腺樣體就是淋巴組織，是一種扁桃體

• ask_641438

  是的，小的時(shí)候做過手術(shù)

• 張軍

  嗯，等最后大病理及免疫組化結(jié)果看看了

• ask_641438

  是的，這個(gè)我知道的，就是很擔(dān)心，所以想讓您的經(jīng)驗(yàn)分析下病情

• 張軍

  嗯

• ask_641438

  葡萄糖代謝增高就是提示惡性腫瘤大的可能嗎

• 張軍

  嗯，明顯增高提示惡性可能性大

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_641438

  這個(gè)是病理之前的報(bào)告單子，ct的，我找到了

• 張軍

  嗯 也是考慮惡性可能性大

• ask_641438

  可是不是排出了鼻咽癌了嗎

• 張軍

  考慮鼻咽癌可能性大，并不能排除其他惡性腫瘤

• ask_641438

  好的吧

• ask_641438

  明天可能會(huì)出結(jié)果了

• ask_641438

  我們對話能保持到明天嗎

• 張軍

  不太清楚，可以問問客服

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