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胸悶檢查，超敏肌鈣蛋白偏高，怎么回事？其他檢查都好的
內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。合忍煨孕呐K病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖銳濕疣,心力衰竭,甲狀腺癌,白血病,高血壓,頸椎病,艾滋病,胰腺癌,糖尿病,心肌病,冠心病,腎炎,胃癌,痛風(fēng),貧血
ask_lIDeXM
胸悶檢查，超敏肌鈣蛋白偏高，怎么回事？其他檢查都好的
ask_lIDeXM
醫(yī)生，右側(cè)胸部（排骨這邊）有時會有點(diǎn)悶。今天醫(yī)院給我做了這些檢查。發(fā)您看下
ask_lIDeXM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
好的，稍等，我?guī)湍匆幌隆?p>
侯爭飛
您這些檢查結(jié)果都沒什么大礙，只有少量的肺部有纖維化，這個也不會造成癥狀。
侯爭飛
你這個適當(dāng)鍛煉深呼吸，放松心情，注意睡眠就沒事了，這個我跟你說不是疾病，不用擔(dān)心。
ask_lIDeXM
那個醫(yī)生說超敏蛋白肌鈣偏高，這個數(shù)據(jù)很尷尬。
侯爭飛
這個您再復(fù)查就正常了
侯爭飛
輕度升高問題不大
ask_lIDeXM
說要去別的醫(yī)院化驗下肌鈣蛋白，但一個月前我的肌鈣蛋白是正常的。 還有必要再去么？
侯爭飛
可以復(fù)查下現(xiàn)在應(yīng)該正常了
ask_lIDeXM
這個數(shù)據(jù)為什么會忽高忽低的？
侯爭飛
個體差異
侯爭飛
高一點(diǎn)很正常
ask_lIDeXM
早上剛查的，下午可以馬上復(fù)查么？
侯爭飛
如果你現(xiàn)在在醫(yī)院就可以，如果沒有你有時間再去查就可，以這個不會有太大影響的。
侯爭飛
是可以查的。
ask_lIDeXM
那醫(yī)生說心肌梗塞會有胸悶的癥狀，那以這些檢查數(shù)據(jù)能判斷出來么？
侯爭飛
肯定沒有心梗
侯爭飛
心梗胸悶胸疼劇烈持續(xù)時間長
ask_lIDeXM
早上本來還要做心電圖的，我不敢做。因為心情一碰多，又很緊張，那個量血壓機(jī)器量起來心率有120多，血壓有147
侯爭飛
緊張導(dǎo)致的
侯爭飛
不用擔(dān)心
ask_lIDeXM
現(xiàn)在我控制不住自己，一量血壓和一碰心電圖就緊張。 上次心電圖說頻繁早搏，這個是緊張導(dǎo)致還是其他心臟疾病比如冠心病之類引起的？
ask_lIDeXM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
這個可先調(diào)整情緒再復(fù)查心電圖
ask_lIDeXM
這個心電圖能判斷出冠心病之類的么？
侯爭飛
這個并無心肌缺血的表現(xiàn)
侯爭飛
所以不能判斷
ask_lIDeXM
那要排除心臟的一些疾病，還要再做什么檢查么？
侯爭飛
你現(xiàn)在最擔(dān)心的應(yīng)該是冠心病啊，這個可以做個冠脈ct，如果冠脈ct正常就不用擔(dān)心這個了，這個是客觀的證據(jù)支持，但是你這個容易緊張的這個。特點(diǎn)是要慢慢調(diào)整的。
ask_lIDeXM
冠脈ct是不是很復(fù)雜的，非做這個才能排除么？
ask_lIDeXM
能不能先做其他一些項目先排除下的
侯爭飛
，冠心病是冠脈血管狹窄的疾病，那么這個時候呢，需要做冠脈ct才可以判斷血管是否狹窄。
侯爭飛
其他項目不能診斷也不能排除，但是你現(xiàn)在這個情況冠心病可能性很小，檢查只是為了讓你放心。
侯爭飛
冠脈ct其實上和一般的增強(qiáng)ct差不多，所以這個檢查并不是多可怕
侯爭飛
冠脈ct不是冠脈造影，這兩個不是一回事。
ask_lIDeXM
冠心病有什么癥狀的？ 通過我和您的描述，我有哪些符合的
侯爭飛
首先呢，冠心病它就是一個心肌缺血的表，現(xiàn)在心電圖上有s7段和剃波的改變，而你這個沒有，再者它可以出現(xiàn)胸痛，這個是最典型的，什么這個癥狀象你這種情況往往是緊張造成的。而且判斷還有一個方法，安靜的時候癥狀明顯，活動的時候反而會好一些，這種情況說明不是冠心病，不是心臟的問題，而是情緒方面的問題。
侯爭飛
所以你這個和冠心病的符合度是特別差的。
ask_lIDeXM
嗯嗯。那之前有個醫(yī)生讓我做24小時心電圖的目地是什么的？
侯爭飛
這個要判斷你這個頻發(fā)性早搏是否是真正的持續(xù)性的。
侯爭飛
這個對冠心病的診斷也沒有什么特異性。
侯爭飛
所以我現(xiàn)在的判斷是，你這個主要是精神緊張，植物神經(jīng)功能紊亂情緒方面的問題，所以現(xiàn)在就是要先消除心理顧慮，那么就是要排除你最擔(dān)心的疾病。
ask_lIDeXM
嗯，我也覺得是心理問題，自己這關(guān)過不去了。我覺得挺多也就緊張導(dǎo)致早搏之類的，然后自己控制不住，有時候會想到心臟這里，放不下，有點(diǎn)焦慮了
侯爭飛
是這個本身就是心理方面的問題。
侯爭飛
所以這個心理疏導(dǎo)對你來說是至關(guān)重要的。
侯爭飛
有沒有發(fā)現(xiàn)，如果說醫(yī)生給您說你這個是心理方面問題，沒什么大問題，你這個癥狀就會有所緩解，但是如果醫(yī)生給您說這個不能排除冠心病，那么你這個時候癥狀就會更加明顯。
侯爭飛
何以平說，我現(xiàn)在管理的患者尤其是網(wǎng)上的，主要是這方面的問題，現(xiàn)在有4個私人醫(yī)生包月服務(wù)
侯爭飛
都是個人疑病問題
ask_lIDeXM
但現(xiàn)在大部分醫(yī)生都不會輕易說放心之類的話，都會讓你這個查那個查，有點(diǎn)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)的，又會讓你重新查。
ask_lIDeXM
像您這樣的醫(yī)生很少的，
ask_lIDeXM
會考慮患者情緒的
侯爭飛
這個你自己也可以做一個判斷，因為當(dāng)你情緒不好緊張的時候，他癥狀就來了，當(dāng)你心情好的時候，比如說和別人聊天，自己沒太在意這個時候癥狀就沒有了那么就說明不是心臟本身的問題
侯爭飛
可能是醫(yī)院醫(yī)生都比較忙，所以沒時間去了解這些。
侯爭飛
這個是目前醫(yī)院的現(xiàn)狀
侯爭飛
可能一些人做了n多次的檢查，也沒有找到問題。
侯爭飛
反而搞的越來越擔(dān)心
侯爭飛
所以我個人建議您這個最好是能夠。讓一個比較專業(yè)的醫(yī)生給您做心理疏導(dǎo)，那么這個問題才可以真正得到解決。但是這個是需要時間的。
ask_lIDeXM
是心理醫(yī)生做心理疏導(dǎo)么？
侯爭飛
其實我給您講一個好的醫(yī)生，本身就必須得是一個心理醫(yī)生，所以說這種情況你自己去感受哪些醫(yī)生可以。就可以去咨詢
侯爭飛
但是專業(yè)的心理醫(yī)生對其它疾病又不專業(yè)所以可能會讓您檢查排除疾病
侯爭飛
而您現(xiàn)在還沒達(dá)到心理疾病的程度
侯爭飛
只是一個緊張焦慮的狀態(tài)
ask_lIDeXM
嗯，我明白了。 醫(yī)生，大家基本上是怎么約你的？
侯爭飛
就是私人醫(yī)生這一塊
侯爭飛
您點(diǎn)開看看
侯爭飛
【侯爭飛主治醫(yī)師_私人醫(yī)生_120健康網(wǎng)】圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_lIDeXM
好的。但這樣會不會把你弄煩了的，因為到時說不定一有不舒服就找你了
侯爭飛
這個網(wǎng)地是用戶端的具體情況
侯爭飛
您可以在瀏覽器上打開看看
侯爭飛
我是醫(yī)生這個已經(jīng)習(xí)慣
侯爭飛
其它四個人幾乎每天都咨詢
侯爭飛
有的一天不止一次
ask_lIDeXM
哦哦，好的。我到時約個，我現(xiàn)在就時蹲久了，站起來會有點(diǎn)暈感覺，像剛才站起來就有點(diǎn)暈。
侯爭飛
最好的就是在不舒服，緊張時能夠及時聯(lián)系到醫(yī)生
侯爭飛
這個是一個正?，F(xiàn)象，那么在一些人缺乏鍛煉的時候，容易出現(xiàn)這個問題，所以這個你沒有必要緊張，因為人堆的時間久了，血液主要是分布在下肢，突然起來回心血量就會減少，那么就會出現(xiàn)頭暈，所以起來的時候不要太急，而且最好是不要對得時間太久，除非是平時經(jīng)常鍛煉的人不會出現(xiàn)這樣的問題，因為這個牽扯到下肢肌肉泵的強(qiáng)度
侯爭飛
而私人醫(yī)生還可以隨時電話咨詢
ask_lIDeXM
好的。我明白了。我待會就約個私人醫(yī)生。不過醫(yī)生，到時別閑煩阿。
侯爭飛
因為您這個是可以調(diào)整好的，否則我也會讓您去醫(yī)院接受治療的
侯爭飛
不會的，和您交流過這幾次發(fā)現(xiàn)你并不是。那種反復(fù)問同一個問題的那種，我都是經(jīng)常遇到。
ask_lIDeXM
嗯，好，明白了。我待會約個
侯爭飛
醫(yī)生從醫(yī)德上考慮也不應(yīng)該怕病人煩。
侯爭飛
好的那這個我就關(guān)了，
侯爭飛
再見
ask_lIDeXM
嗯。對了醫(yī)生，最早時候，我有個元素高，后來吃葉酸那個，
侯爭飛
是同型半胱氨酸吧！
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