感覺(jué)坐著站著疼痛是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_682068

  左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛明顯，疼了七個(gè)月了，跑步，走路，站立，坐著，都疼，最近左側(cè)髖關(guān)節(jié)附近帶有麻木感。已拍核磁左側(cè)有疑似骨質(zhì)損傷，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳紹勤

  您好，我是陳醫(yī)生。為了更好的為您咨詢服務(wù)，我要向您提出一些問(wèn)題，請(qǐng)您認(rèn)真回答。必要時(shí)，您還需要提供相關(guān)的資料?？梢詥?？

• ask_682068

  好

• 陳紹勤

  磁共振這樣發(fā)過(guò)來(lái)我看不清楚，每次只能發(fā)1~4個(gè)小圖，如果不方便，也可以把報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)給我看一下，好嗎？

• ask_682068

  報(bào)告寫的左側(cè)有疑似骨質(zhì)損傷，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液

• ask_682068

  拍哪部分的

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  可以嗎

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳紹勤

  可以看見(jiàn)了。

• ask_682068

  這是片子最頂端的四張

• 陳紹勤

  還有呢？

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  片子左上角的十六張

• ask_682068

  還需要嗎

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  還需要哪片區(qū)域的

• 陳紹勤

  正在看

• 陳紹勤

  請(qǐng)您平臥位，把左膝關(guān)節(jié)屈曲90度，然后把左腳踝放到右腿的膝關(guān)節(jié)上面，可以嗎？請(qǐng)你做一下，好嗎？

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  做了

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  是這樣嗎

• 陳紹勤

  然后把左膝關(guān)節(jié)盡量放平可以嗎？

• ask_682068

  很疼

• ask_682068

  左側(cè)腹股溝很疼

• ask_682068

  特別疼

• ask_682068

  升不直

• 陳紹勤

  哦，那你這個(gè)左髖關(guān)節(jié)可能真有問(wèn)題的。

• ask_682068

  放不下去，剛放一點(diǎn)點(diǎn)就疼的不行了

• ask_682068

  我平躺都感覺(jué)騰疼有腫脹感

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  我試了一下右側(cè)，放平會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)疼

• ask_682068

  左側(cè)側(cè)就根本放不下去

• 陳紹勤

  平時(shí)干什么工作的？髖關(guān)節(jié)有沒(méi)有受過(guò)傷？

• ask_682068

  我是當(dāng)兵的，7個(gè)月前左側(cè)訓(xùn)練受傷了

• ask_682068

  就一直沒(méi)管，疼了七個(gè)月了

• ask_682068

  現(xiàn)在疼的不行了，拍核磁就顯示有少量積液

• ask_682068

  我覺(jué)得不可能，因?yàn)樽髠?cè)確實(shí)很疼就一側(cè)

• ask_682068

  但核磁顯示雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液，也沒(méi)說(shuō)明左側(cè)為什么那么疼

• 陳紹勤

  哦，你這個(gè)可能是髖關(guān)節(jié)損傷?？赡苁莿?chuàng)傷性滑膜炎。

• ask_682068

  怎么辦

• 陳紹勤

  可能左側(cè)要重一點(diǎn)。

• ask_682068

  這邊就讓我休息然后烤個(gè)電，有用嗎

• 陳紹勤

  目前看問(wèn)題不大，不要擔(dān)心，這要引起重視。

• ask_682068

  但左側(cè)疼痛感非常明顯，站一會(huì)，坐一會(huì)，走會(huì)路，都疼。

• ask_682068

  我應(yīng)該怎么治療

• ask_682068

  我比喻一下，疼痛感要是十級(jí)的話我這就是五-六級(jí)。

• 陳紹勤

  請(qǐng)您|①注意平臥休息，抬高左下肢，|②禁止負(fù)重走路等運(yùn)動(dòng)。|③治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉，后期應(yīng)加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉。這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作， 恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，有著積極作用。|藥物治療|①，可以口服氨基葡萄糖片。|②，促進(jìn)軟組織修復(fù)的有如意珍寶丸等。|③，促進(jìn)積液吸收的，邁之靈片等。|再適當(dāng)口服點(diǎn)止痛藥，塞來(lái)昔布膠囊等，也可以促進(jìn)積液吸收。||也可以適當(dāng)口服神威滑膜炎顆粒等

• ask_682068

  現(xiàn)在不治后續(xù)就造成什么

• ask_682068

  我現(xiàn)在符合股骨頭壞死的所有早期癥狀

• 陳紹勤

  主要怕股骨頭損傷，造成股骨頭壞死。

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  上個(gè)月檢測(cè)報(bào)告

• 陳紹勤

  我說(shuō)的你聽明白了嗎？

• ask_682068

  明白

• ask_682068

  我用在拍一次核磁嗎

• 陳紹勤

  一般3～6個(gè)月后復(fù)查

• ask_682068

  醫(yī)生

• ask_682068

  還在嗎

• ask_682068

  醫(yī)生

• 陳紹勤

  在

• 陳紹勤

  有什么問(wèn)題？

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  您看這個(gè)地方，有高信號(hào)

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_682068

  骶髂關(guān)節(jié)的位置

• ask_682068

  在嗎醫(yī)生

• 陳紹勤

  什么意思？

• ask_682068

  畫圈的那個(gè)地方

• ask_682068

  你幫我看看

• ask_682068

  我懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎

• 陳紹勤

  一二層面，另一信號(hào)片沒(méi)有，不好說(shuō)有什么具體問(wèn)題

• ask_682068

  有沒(méi)有可能

• 陳紹勤

  另外，強(qiáng)直性脊柱炎需要做其他的生化檢查。如B27，抗O，類風(fēng)濕因子等，有利于鑒別診斷。

• ask_682068

  如果是強(qiáng)直性脊柱炎的話引起髖關(guān)節(jié)疼痛的可能性很大

• ask_682068

  是不是

• 陳紹勤

  是的

• ask_682068

  骶髂關(guān)節(jié)的位置有明顯高信號(hào)，我去檢查一下脊柱炎是不是更好一點(diǎn)

• 陳紹勤

  是的，有必要去做一下強(qiáng)直性脊柱炎的生化檢查。

• 陳紹勤

  膝關(guān)節(jié)，腰背部有沒(méi)有疼痛過(guò)？

• ask_682068

  有

• ask_682068

  腰疼，左腿膝關(guān)節(jié)也有一點(diǎn)

• 陳紹勤

  哦，那你有必要去檢查一下。

• ask_682068

  強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的

• 陳紹勤

  基因、感染、免疫等因素

• ask_682068

  好謝謝

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