感覺坐著站著疼痛是怎么回事？

咨詢實錄內容

• ask_682068

  左側髖關節(jié)疼痛明顯，疼了七個月了，跑步，走路，站立，坐著，都疼，最近左側髖關節(jié)附近帶有麻木感。已拍核磁左側有疑似骨質損傷，雙側髖關節(jié)積液

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳紹勤

  您好，我是陳醫(yī)生。為了更好的為您咨詢服務，我要向您提出一些問題，請您認真回答。必要時，您還需要提供相關的資料?？梢詥?？

• ask_682068

  好

• 陳紹勤

  磁共振這樣發(fā)過來我看不清楚，每次只能發(fā)1~4個小圖，如果不方便，也可以把報告發(fā)過來給我看一下，好嗎？

• ask_682068

  報告寫的左側有疑似骨質損傷，雙側髖關節(jié)積液

• ask_682068

  拍哪部分的

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  可以嗎

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳紹勤

  可以看見了。

• ask_682068

  這是片子最頂端的四張

• 陳紹勤

  還有呢？

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  片子左上角的十六張

• ask_682068

  還需要嗎

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  還需要哪片區(qū)域的

• 陳紹勤

  正在看

• 陳紹勤

  請您平臥位，把左膝關節(jié)屈曲90度，然后把左腳踝放到右腿的膝關節(jié)上面，可以嗎？請你做一下，好嗎？

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  做了

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  是這樣嗎

• 陳紹勤

  然后把左膝關節(jié)盡量放平可以嗎？

• ask_682068

  很疼

• ask_682068

  左側腹股溝很疼

• ask_682068

  特別疼

• ask_682068

  升不直

• 陳紹勤

  哦，那你這個左髖關節(jié)可能真有問題的。

• ask_682068

  放不下去，剛放一點點就疼的不行了

• ask_682068

  我平躺都感覺騰疼有腫脹感

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  我試了一下右側，放平會有一點點疼

• ask_682068

  左側側就根本放不下去

• 陳紹勤

  平時干什么工作的？髖關節(jié)有沒有受過傷？

• ask_682068

  我是當兵的，7個月前左側訓練受傷了

• ask_682068

  就一直沒管，疼了七個月了

• ask_682068

  現(xiàn)在疼的不行了，拍核磁就顯示有少量積液

• ask_682068

  我覺得不可能，因為左側確實很疼就一側

• ask_682068

  但核磁顯示雙側髖關節(jié)少量積液，也沒說明左側為什么那么疼

• 陳紹勤

  哦，你這個可能是髖關節(jié)損傷?？赡苁莿?chuàng)傷性滑膜炎。

• ask_682068

  怎么辦

• 陳紹勤

  可能左側要重一點。

• ask_682068

  這邊就讓我休息然后烤個電，有用嗎

• 陳紹勤

  目前看問題不大，不要擔心，這要引起重視。

• ask_682068

  但左側疼痛感非常明顯，站一會，坐一會，走會路，都疼。

• ask_682068

  我應該怎么治療

• ask_682068

  我比喻一下，疼痛感要是十級的話我這就是五-六級。

• 陳紹勤

  請您|①注意平臥休息，抬高左下肢，|②禁止負重走路等運動。|③治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應加強髖關節(jié)的屈伸 鍛煉。這對消除關節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發(fā)作， 恢復髖關節(jié)功能，有著積極作用。|藥物治療|①，可以口服氨基葡萄糖片。|②，促進軟組織修復的有如意珍寶丸等。|③，促進積液吸收的，邁之靈片等。|再適當口服點止痛藥，塞來昔布膠囊等，也可以促進積液吸收。||也可以適當口服神威滑膜炎顆粒等

• ask_682068

  現(xiàn)在不治后續(xù)就造成什么

• ask_682068

  我現(xiàn)在符合股骨頭壞死的所有早期癥狀

• 陳紹勤

  主要怕股骨頭損傷，造成股骨頭壞死。

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  上個月檢測報告

• 陳紹勤

  我說的你聽明白了嗎？

• ask_682068

  明白

• ask_682068

  我用在拍一次核磁嗎

• 陳紹勤

  一般3～6個月后復查

• ask_682068

  醫(yī)生

• ask_682068

  還在嗎

• ask_682068

  醫(yī)生

• 陳紹勤

  在

• 陳紹勤

  有什么問題？

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  您看這個地方，有高信號

• ask_682068

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_682068

  骶髂關節(jié)的位置

• ask_682068

  在嗎醫(yī)生

• 陳紹勤

  什么意思？

• ask_682068

  畫圈的那個地方

• ask_682068

  你幫我看看

• ask_682068

  我懷疑是強直性脊柱炎

• 陳紹勤

  一二層面，另一信號片沒有，不好說有什么具體問題

• ask_682068

  有沒有可能

• 陳紹勤

  另外，強直性脊柱炎需要做其他的生化檢查。如B27，抗O，類風濕因子等，有利于鑒別診斷。

• ask_682068

  如果是強直性脊柱炎的話引起髖關節(jié)疼痛的可能性很大

• ask_682068

  是不是

• 陳紹勤

  是的

• ask_682068

  骶髂關節(jié)的位置有明顯高信號，我去檢查一下脊柱炎是不是更好一點

• 陳紹勤

  是的，有必要去做一下強直性脊柱炎的生化檢查。

• 陳紹勤

  膝關節(jié)，腰背部有沒有疼痛過？

• ask_682068

  有

• ask_682068

  腰疼，左腿膝關節(jié)也有一點

• 陳紹勤

  哦，那你有必要去檢查一下。

• ask_682068

  強直性脊柱炎是怎么引起的

• 陳紹勤

  基因、感染、免疫等因素

• ask_682068

  好謝謝

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