為什么孩子有尿血的癥狀出現(xiàn)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_630598

  小孩子突發(fā)尿儲(chǔ)留，期間就導(dǎo)尿，血檢，B超，尿檢。剛開始B超沒什么大問題，后來說左輸尿管囊腫，腎盂分離左1.0右0.6。后來MR就膀胱炎。按膀胱炎治療，出院。尿正常B超膀胱炎，還有高回聲影?，F(xiàn)在剩下尿頻。這兩天發(fā)現(xiàn)尿有沉淀物。這怎么回事，是先天還是結(jié)石還是精神因素。還有堿性磷酸酶參考值：小于500，第一次210，第二次190正常嗎感覺有點(diǎn)低小孩不是應(yīng)該200～300甚至更多，

• 劉菊香

  報(bào)告單發(fā)過來看看。

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  出院后一周的

• 劉菊香

  考慮結(jié)石并發(fā)尿路感染的可能性比較大。

• 劉菊香

  堿性磷酸酶的結(jié)果是正常的。

• 劉菊香

  出院以后還一直有尿頻嗎？

• 劉菊香

  還是中間好了一段時(shí)間。

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  住院期間單子

• 劉菊香

  小便常規(guī)基本正常

• 劉菊香

  有血尿

• 劉菊香

  出院以后還一直有尿頻嗎？

• 劉菊香

  小便蛋白2十

• ask_630598

  4.27尿儲(chǔ)留，導(dǎo)尿一次回家，吃了三天抗生素，有時(shí)候能拉有時(shí)候不能，一周后復(fù)查就叫我住院5.6～5.18住院導(dǎo)尿，中間有一次導(dǎo)尿管掉了，試了自己拉還是不行。MR檢查正常拔導(dǎo)尿管剛開始不能拉第二天就可以拉，后面現(xiàn)在最多能拉200有時(shí)候60，現(xiàn)在喝了書大概分三次拉那樣

• ask_630598

  那是福清醫(yī)院檢查的，福州檢查沒有

• ask_630598

  應(yīng)該是導(dǎo)尿管引起的，總共插五次導(dǎo)尿，肉眼都看到流血了

• 劉菊香

  考慮是輸尿管囊腫引起的尿路感染。

• 劉菊香

  寶寶多大

• ask_630598

  出院快兩周還是尿頻，晚上情況有好轉(zhuǎn)

• ask_630598

  三周七

• ask_630598

  頭孢克洛吃了11天

• 劉菊香

  需要手術(shù)治療。

• ask_630598

  最后一次超說不是囊腫，出院前兩天我有問過醫(yī)生，那囊腫情況他說現(xiàn)在沒有梗阻，MR沒什么東西，不需要手術(shù)。剛開始以為要手術(shù)才去福州的

• 劉菊香

  用頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀抗感染效果好些

• ask_630598

  那還有口服嗎，住院期間都沒用要，醫(yī)生說尿檢還好，還是我再尿檢在吃藥

• 劉菊香

  最好復(fù)查一下小便常規(guī)。

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  我衛(wèi)生院有這個(gè)藥

• 劉菊香

  先復(fù)查小便常規(guī)，假如還有炎癥，就吃這個(gè)藥。

• ask_630598

  沒辦法弄到晨尿，

• ask_630598

  沒有感染要吃嗎

• 劉菊香

  平時(shí)的小便也可以。

• 劉菊香

  沒有感染，就不需要吃。

• ask_630598

  現(xiàn)在沒說痛，每次都能拉，就是尿頻，

• ask_630598

  那還要檢查B超嗎

• 劉菊香

  如小便里面沒有白細(xì)胞，平時(shí)多喝水，沖洗一下膀胱。

• 劉菊香

  不需要做B超檢查了。

• ask_630598

  那要不要憋尿，護(hù)士回訪說讓小孩憋尿，醫(yī)生就強(qiáng)調(diào)多喝水

• ask_630598

  說這情況會(huì)持續(xù)很久

• 劉菊香

  可以多喝水，不需要憋尿。

• ask_630598

  萬一不能拉做膀胱鏡

• 劉菊香

  一般要一個(gè)過程才能恢復(fù)。

• 劉菊香

  只要小便里面沒有白細(xì)胞，那就放心。

• 劉菊香

  住院以前有沒有尿頻的癥狀。

• ask_630598

  大概多久，從開始到住院到出院三周了，到今天有一個(gè)月了。只要沒感染就沒關(guān)系嗎，為什么會(huì)出現(xiàn)這情況

• 劉菊香

  可能與插尿管也有關(guān)系。

• ask_630598

  以前從來沒有過，第一次這樣。

• ask_630598

  結(jié)石，異物，精神因素，囊腫，最后一次我院B超說可能插導(dǎo)尿管引起的，

• ask_630598

  福清醫(yī)院說囊腫是先天的，可是一周前還沒有囊腫，感覺我家小孩很奇怪，

• 劉菊香

  假如是插尿管引起的，慢慢會(huì)恢復(fù)。

• 劉菊香

  住院以前有沒有這種尿頻的癥狀？

• 劉菊香

  囊腫一般是先天性的原因多。

• ask_630598

  沒有，最多水喝多了，多拉兩次。而且夜尿都是一次，偶爾兩次，有時(shí)候都沒有

• 劉菊香

  只要小便常規(guī)沒自細(xì)胞，那慢慢就會(huì)恢復(fù)。

• 劉菊香

  是因?yàn)槭裁窗Y狀去住院呢？

• ask_630598

  那MR怎么沒檢查出來，最后B超說不是囊腫

• ask_630598

  尿儲(chǔ)留，B超檢查輸尿管囊腫

• ask_630598

  當(dāng)時(shí)尿排不出來有點(diǎn)積水

• 劉菊香

  那張輸尿管囊腫報(bào)告單我怎么沒看見呢

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉菊香

  是醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀及B超綜合考慮輸尿管囊腫。

• 劉菊香

  診斷還沒有確診。

• ask_630598

  對(duì)，

• 劉菊香

  先暫時(shí)觀察。

• ask_630598

  異物，結(jié)石，，囊腫（B超），最后MR檢查膀胱炎。就出院了，所以插了快半個(gè)月導(dǎo)尿管，其它都是檢查。

• 劉菊香

  現(xiàn)在就多喝水，去復(fù)查小便常規(guī)，沒有白細(xì)胞就不需要吃藥。

• 劉菊香

  憋尿的目的就為了訓(xùn)練膀胱括約肌的功能。

• ask_630598

  另一個(gè)還有如果小孩隱匿性陰徑短小，早手術(shù)還是晚手術(shù)

• 劉菊香

  需要問一下外科醫(yī)生。

• 劉菊香

  假如孩子還出現(xiàn)尿潴留的癥狀，那就需要去大醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

• ask_630598

  導(dǎo)尿時(shí)候都沒夾導(dǎo)尿管，我記得以前是有的啊。

• 劉菊香

  現(xiàn)在導(dǎo)尿管跟以前不一樣了。

• 劉菊香

  如有白細(xì)胞，那就用阿莫西林克拉維酸鉀或者頭孢克肟抗感染。

• ask_630598

  嗯，尿頻就不用了吧，醫(yī)生有說還是拉不出來就住院膀胱鏡檢查

• ask_630598

  去的省立醫(yī)院小兒外科

• 劉菊香

  假如沒有白細(xì)胞，只有尿頻，就不需要吃消炎藥。

• 劉菊香

  最好去省立醫(yī)院

• ask_630598

  就是省立醫(yī)院出院的，就叫我多喝水，沒梗阻不需要住院

• 劉菊香

  沒有白細(xì)胞，只有尿頻，那就平時(shí)多喝水，憋尿鍛煉膀胱括約肌的收縮功能。憋尿的時(shí)間不能太長了，否則會(huì)引起尿路感染。

• 劉菊香

  好的

• ask_630598

  好的有個(gè)小孩五歲有的超重快肥胖，如果隱匿性陰徑短小，什么時(shí)候手術(shù)比較好，有的說早點(diǎn)，有的說晚點(diǎn)

• 劉菊香

  需要問一下外科醫(yī)生。

• ask_630598

  好的，謝謝你

• 劉菊香

  不客氣

• ask_630598

  今天尿檢潛血2+，住院前兩次尿檢都沒有，在住院時(shí)候插導(dǎo)尿管有2+（兩次住院都有插都有潛血醫(yī)生說沒什么大問題）出院一周沒有，這是出院第二周有的，要怎么辦

• 劉菊香

  先暫時(shí)觀察，多喝水，注意復(fù)查

• 劉菊香

  可以用康復(fù)新液外洗。

• 劉菊香

  有沒有白細(xì)胞。

• ask_630598

  那怎么上周沒有是因?yàn)椴皇浅磕虻木壒蕟?，還有衛(wèi)生院主任說不管有沒有白細(xì)胞都要吃14天，頭孢克洛效果不好（省立住院醫(yī)生開的）要用阿莫西林克拉維酸鉀比較好

• ask_630598

  沒有白細(xì)胞，第二次住院5.11那時(shí)候就沒有白細(xì)胞，出院還是沒有，今天也沒有

• 劉菊香

  要吃也不要吃這么長時(shí)間，最多吃5天左右就可以了。

• 劉菊香

  可以用康復(fù)新液外洗，暫時(shí)不需要吃消炎藥。

• ask_630598

  住院時(shí)候問醫(yī)生都說不需要抗生素，是最后MR膀胱炎就叫我吃頭孢克洛一周，

• 劉菊香

  醫(yī)院用了哪些藥？麻煩你把那個(gè)清單發(fā)過來看看。

• ask_630598

  還有就是今天B超腎沒事，輸尿管口囊性擴(kuò)張，1cm，說這個(gè)沒什么關(guān)系，不需要手術(shù)。

• 劉菊香

  好的

• 劉菊香

  住院用了哪些消炎藥？

• ask_630598

  說是導(dǎo)尿管引起可能性大，有些人不會(huì)怎么快好

• ask_630598

  住院沒有用抗生素，是出院醫(yī)生叫我們自己買

• 劉菊香

  是與插導(dǎo)尿管有關(guān)系。

• 劉菊香

  假如住院沒用抗生素，那就可以吃阿莫西林克拉維酸鉀。

• 劉菊香

  或頭孢克肟

• ask_630598

  出院前一天掛了葡萄糖和碳酸氫鈉，就一次，小孩子就沒說痛，能拉，

• 劉菊香

  有膀胱炎可以用消炎藥。

• ask_630598

  那我出院吃了頭孢克洛12天，上周六晚上剛停的有影響嗎

• 劉菊香

  那就換用阿莫西林克拉維酸鉀5天。

• ask_630598

  好

• 劉菊香

  沒有影響

• 劉菊香

  用藥時(shí)間不要太長了就可以了。

• ask_630598

  之前尿看過去挺正常，上周五開始發(fā)現(xiàn)下午五六點(diǎn)尿有沉淀物，不過有慢慢變少，怎么回事

• 劉菊香

  可能還是有炎癥的原因。

• 劉菊香

  需要多喝水。

• ask_630598

  能吃車前草燒的水嗎

• 劉菊香

  需要問中醫(yī)科醫(yī)生，我也不很懂。

• ask_630598

  哦哦

• 劉菊香

  可以去中醫(yī)科開中藥抗感染止血。

• ask_630598

  那為什么衛(wèi)生院主任說阿莫西林克拉維酸鉀至少吃14天

• 劉菊香

  還可以開中藥收縮膀胱。

• 劉菊香

  我也不知道。

• ask_630598

  導(dǎo)尿管都拔了兩周還沒好嗎，大概多久會(huì)好，現(xiàn)在晨起尿都能拉200，白天有喝水能拉100多，沒喝差不多50

• 劉菊香

  可能是插導(dǎo)尿管的時(shí)間比較長的原因。

• 劉菊香

  至于恢復(fù)情況，因人而異，恢復(fù)快，一周左右

• ask_630598

  太坑了底下醫(yī)生沒插好都是主任才能插號(hào)，總共弄了六次，

• ask_630598

  這個(gè)損傷會(huì)尿道狹窄嗎

• 劉菊香

  小孩子導(dǎo)尿管比較難插一點(diǎn)。

• 劉菊香

  一般不會(huì)。

• ask_630598

  那我阿莫西林克拉維酸鉀吃五天再檢查尿

• 劉菊香

  好的

• ask_630598

  如果正常還要復(fù)查嗎

• 劉菊香

  多復(fù)查幾次。

• ask_630598

  間隔多久檢查

• 劉菊香

  過四五天。

• 劉菊香

  前一個(gè)禮拜復(fù)查兩次。

• ask_630598

  還有會(huì)是神經(jīng)源性膀胱嗎？

• 劉菊香

  暫時(shí)不考慮。

• ask_630598

  現(xiàn)在小孩有時(shí)候不想喝水，說喝了會(huì)拉尿尿，一天尿量有***-***可以嗎

• 劉菊香

  可以

• ask_630598

  吃阿莫西林克拉維酸鉀要不要檢查肝腎功能和血常規(guī)

• 劉菊香

  阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)肝腎功能影響不大。

• 劉菊香

  沒有必要復(fù)查，不過復(fù)查更好

• ask_630598

  哦哦

• 劉菊香

  用藥時(shí)間長就怕引起真菌感染。不要用太長時(shí)間了就可以了。

• 劉菊香

  不過至少要用5天。

• ask_630598

  還有就是我以前實(shí)習(xí)記得吃阿奇霉素要吃四天停三天，然后前今天我媽尿白細(xì)胞2+還有細(xì)菌感染，開了氧氟沙星和羅紅霉素先吃一周，說是只是要兩周，那羅紅霉素不用停嗎

• 劉菊香

  不要停

• ask_630598

  記錯(cuò)了是阿奇霉素，還有熱淋清顆粒

• 劉菊香

  支原體肺炎的時(shí)候吃三天停4天。

• 劉菊香

  不是支原體肺炎，是尿路感染可以接著用。

• ask_630598

  哦哦，原來是這樣子。都是兩周嗎，

• 劉菊香

  一般是1~2周。

• ask_630598

  謝謝

• 劉菊香

  不客氣

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_630598

  按說明書一天兩次一次一包，醫(yī)生開的是一天兩次一次兩包，說不然達(dá)不到效果，

• ask_630598

  會(huì)不會(huì)超量，一包阿莫西林0.2g

• ask_630598

  按阿莫西林一天20-40mg|kg，我家16.5kg

• 劉菊香

  一次一包，一天兩次。

• ask_630598

  他說那個(gè)劑量治療扁桃體炎可以，尿路的不夠，唉

• 劉菊香

  一樣的劑量。

• ask_630598

  可以早上兩包，下午一包，這樣吃嗎，剛說害怕就這樣吃，這樣阿莫西林沒超過最大劑量

• 劉菊香

  可以

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