孩子腳踝處出血是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_THVmWc

  我小孩三歲，腳被電動(dòng)車(chē)輪胎掛傷了，腳踝處很大一塊地方出血，有一公分左右傷到肉了，去的急診室處理。當(dāng)時(shí)看到醫(yī)生正在給一個(gè)年輕男人手上流血處理傷口，然后看到地上流了好些血，醫(yī)生幫他開(kāi)了藥然后就來(lái)同一個(gè)地方讓坐著抱著小孩在那里處理傷口。醫(yī)生用的都是一次性的東西，但是小孩的腳跟地上的血挨著很近，當(dāng)時(shí)抱著坐著腳離地面也就二十多厘米的距離上個(gè)患者的新鮮血液，這樣會(huì)被感染艾滋病嗎？

• 劉延新

  上午好

• ask_THVmWc

  你好，像這種情況會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

• 劉延新

  感染艾滋病的途徑是性接觸傳播，血液接觸和母嬰垂直。

• 劉延新

  除了有以上三個(gè)途徑之外，還要有足夠的病毒量。

• ask_THVmWc

  這種情況，新鮮傷口，新鮮血液。離得太近了，當(dāng)時(shí)也沒(méi)注意，事后有點(diǎn)恐慌

• 劉延新

  您孩子和另外一個(gè)外商的人，他們并沒(méi)有血液的直接接觸。充其量有20厘米的距離。這種情況是不會(huì)感染上對(duì)方的疾病的。

• 劉延新

  您孩子和另外一個(gè)外傷的人，他們并沒(méi)有血液的直接接觸。充其量有20厘米的距離。這種情況是不會(huì)感染上對(duì)方的疾病的。

• ask_THVmWc

  還有一個(gè)問(wèn)題，我小孩皮試打不了破傷風(fēng)，那時(shí)候醫(yī)院沒(méi)有免疫球蛋白，喊去疾控中心才有免疫球蛋白，后來(lái)了解到那是血制品，而且去年出了一批問(wèn)題疫苗，所以我沒(méi)有帶小孩去打這個(gè)疫苗，也想到以前他小時(shí)候的時(shí)候打過(guò)五聯(lián)苗，里面有百白破，破傷風(fēng)那些?？赡懿蝗ゴ騿幔恳彩强紤]血制品感染艾滋的風(fēng)險(xiǎn)，恐艾的很，整個(gè)人都不好

• 劉延新

  孩子現(xiàn)在三歲，在這之前打過(guò)含破傷風(fēng)成分的疫苗了。他就有了保護(hù)力。

• ask_THVmWc

  那時(shí)候五聯(lián)苗最后一針也是一歲多。這樣應(yīng)該還有免疫力，那意思可以不去打吧？

• 劉延新

  現(xiàn)在孩子有了外傷，理論上講可以不打破傷風(fēng)免疫球蛋白。但是最終還是聽(tīng)接診醫(yī)生的。

• 劉延新

  接診醫(yī)生如果認(rèn)為傷口污染比較嚴(yán)重，比較深，需要打的話，那還是打?yàn)楹谩?p>

• ask_THVmWc

  醫(yī)生也說(shuō)過(guò)，打了疫苗只是說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)降低，也不能完全肯定的。跟小孩子打疫苗的道理是一樣的

• 劉延新

  對(duì)啊

• 劉延新

  任何疫苗也不能保證100%的保護(hù)性。

• 劉延新

  所以給孩子打上破傷風(fēng)免疫球蛋白還是一個(gè)很好的做法。

• ask_THVmWc

  所以我就很糾結(jié)，打了也不能完全有效，我看了免疫球蛋白也只有幾天保護(hù)時(shí)間，而且血制品也有風(fēng)險(xiǎn)

• 劉延新

  去年乃至前年出現(xiàn)的問(wèn)題是遼寧成大的狂犬疫苗效力低，還有一個(gè)是長(zhǎng)春生物制品廠的百白破，也是效力低的問(wèn)題。

• 劉延新

  血制品當(dāng)中含有艾滋病毒，這個(gè)大可不必為此憂慮。含有艾滋病毒的可能性極低。

• ask_THVmWc

  是的，他小的時(shí)候就是關(guān)注疫苗比較多，所以想的就會(huì)比較多。

• 劉延新

  我們認(rèn)為只要是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不是那種無(wú)證經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們的藥品生物制品以及血液制品，應(yīng)該是有質(zhì)量保證的。

• ask_THVmWc

  如果我不去打疫苗而感染破傷風(fēng)的幾率跟打疫苗感染艾滋的幾率哪個(gè)大？

• 劉延新

  應(yīng)該說(shuō)前者更大一點(diǎn)兒。

• 劉延新

  最近幾年還沒(méi)有因?yàn)樽⑸溲褐破范腥景滩〉膱?bào)道。

• 劉延新

  在上世紀(jì)90年代，在河南有一個(gè)血液村，他們因?yàn)橛袃敨I(xiàn)血而交叉感染了艾滋病，那個(gè)只是以前的事兒了。

• ask_THVmWc

  那破傷風(fēng)好醫(yī)治嗎？

• 劉延新

  如果得了破傷風(fēng)還是能夠治好的。使用大劑量的抗生素以及破傷風(fēng)抗毒素，是能夠治好的。

• ask_THVmWc

  我比較恐艾，一旦覺(jué)得跟血液有問(wèn)題的就會(huì)想的多

• 劉延新

  你發(fā)一個(gè)孩子的傷口照片我看看。

• ask_THVmWc

  但是他就是去皮試的時(shí)候不能用破傷風(fēng)噠

• 劉延新

  不能打的，是破傷風(fēng)抗毒素。但是破傷風(fēng)免疫球蛋白很少有過(guò)敏的，那個(gè)是能打的。

• 劉延新

  這兩個(gè)制劑同樣都是血液制品。

• 劉延新

  破傷風(fēng)抗毒素，來(lái)自于馬的血清。破傷風(fēng)免疫球蛋白，來(lái)自于人的血清。

• ask_THVmWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉延新

  看那個(gè)傷口還是比較大比較深，也有一些污染。應(yīng)該打破傷風(fēng)免疫球蛋白。

• ask_THVmWc

  只有黑的一圈表面看起來(lái)嚴(yán)重一些，傷口都不深

• 劉延新

  保險(xiǎn)起見(jiàn)還是打上為好。現(xiàn)在就是您要克服恐艾的這種心理。

• ask_THVmWc

  好的。謝謝

• 劉延新

  不客氣。

• ask_THVmWc

  寶寶一歲多時(shí)***年1月18號(hào)打了最后一針五聯(lián)苗，里面含有破傷風(fēng)，這個(gè)疫苗效果管多少年？現(xiàn)在寶寶剛?cè)龤q，在電動(dòng)車(chē)輪胎上擦傷，軟組織損傷兩厘米左右，做皮試不能打破傷風(fēng)。那請(qǐng)問(wèn)這樣不打破傷風(fēng)，以前按時(shí)接種了五聯(lián)苗的，這樣的保護(hù)還有效嗎？

• 劉延新

  您這個(gè)問(wèn)題我們上午交流過(guò)了。

• 劉延新

  您又購(gòu)買(mǎi)了一次服務(wù)。

• ask_THVmWc

  是的，覺(jué)得您回答的很專業(yè)，又是交流過(guò)的。比較了解了

• 劉延新

  上午我們的交流沒(méi)有關(guān)閉，所以你不用再花錢(qián)，我們?nèi)匀豢梢岳^續(xù)交流。

• ask_THVmWc

  我不太清楚這個(gè)規(guī)則，只是又去也面上找了您，看到您的專業(yè)比較合我現(xiàn)在的狀況

• 劉延新

  沒(méi)事，您第2次購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)可以留到以后再使用。

• ask_THVmWc

  非常感謝您

• 劉延新

  不客氣的。

• 劉延新

  只要我們的交流畫(huà)面沒(méi)有關(guān)閉，那么這一次可以繼續(xù)。

• 劉延新

  你現(xiàn)在還有哪些疑惑呢？

• ask_THVmWc

  我現(xiàn)在了解到新的知識(shí)，就是去年我寶寶打了五聯(lián)苗最后一針，里面含有破傷風(fēng)，這個(gè)疫苗是可以管5年到十年。因?yàn)槲覍殞毈F(xiàn)在皮試不能打破傷風(fēng)，加上去預(yù)防中心打免疫球蛋白比較遠(yuǎn)。所以一直糾結(jié)沒(méi)有去

• 劉延新

  仍然是擔(dān)心血液制品不安全的問(wèn)題，是吧？

• ask_THVmWc

  現(xiàn)在一個(gè)醫(yī)生告訴我去年打了疫苗間隔時(shí)間也才一年，這樣可以不打破傷風(fēng)的，有這樣的說(shuō)法嗎？

• 劉延新

  有

• 劉延新

  在疫苗的保護(hù)期之內(nèi)，不打破傷風(fēng)抗毒素也行。

• ask_THVmWc

  對(duì)的，因?yàn)槲覀冞@最好的醫(yī)院都沒(méi)有這類藥，都是喊去疾控中心打，還說(shuō)藥房里面也有賣(mài)，如果安全的為什么醫(yī)院沒(méi)有，反而外面的都有，這讓我更確定血液制品不安全。再加上疾控中心確實(shí)比較遠(yuǎn)，不想來(lái)回折騰

• 劉延新

  疾控中心有的是生物制品科，不會(huì)有破傷風(fēng)免疫球蛋白這一類血液制品。

• 劉延新

  疾控中心有的是生物制品，不會(huì)有破傷風(fēng)免疫球蛋白這一類血液制品。

• 劉延新

  你發(fā)給我的傷口照片是已經(jīng)處置過(guò)的啦。那么一開(kāi)始的傷口照片有嗎？

• ask_THVmWc

  那就是防疫站，在打?qū)殞氁呙绲牡胤剑覀冞@里挨著的不遠(yuǎn)

• 劉延新

  防疫站和疾控中心是一個(gè)部門(mén)。***年之前，叫防疫站。之后叫疾控中心。

• ask_THVmWc

  一開(kāi)始照片沒(méi)有，剛發(fā)給您的照片是昨晚處理過(guò)一次的，剛才去醫(yī)院又處理了一次。

• 劉延新

  接診的醫(yī)生堅(jiān)持要打破傷風(fēng)免疫球蛋白嗎？我覺(jué)得你最好還是遵醫(yī)囑。畢竟接診醫(yī)生最了解孩子的病情。

• ask_THVmWc

  所以我覺(jué)得有點(diǎn)亂，這個(gè)免疫球蛋白也是一種疫苗起預(yù)防作用。那寶寶現(xiàn)在應(yīng)該還在五聯(lián)苗的預(yù)防內(nèi)，我可以這樣理解嗎？

• 劉延新

  破傷風(fēng)免疫球蛋白是一種血液制品，它是一種被動(dòng)免疫制劑。進(jìn)入到體內(nèi)，很快的就會(huì)和破傷風(fēng)進(jìn)行中和。

• 劉延新

  就好像起到臨時(shí)救急的作用。釜底抽薪的作用。

• ask_THVmWc

  也沒(méi)有檢查讓我們?nèi)ゴ?，畢竟醫(yī)院里面沒(méi)有，他也只是建議，也是說(shuō)現(xiàn)在這種情況破傷風(fēng)感染的幾率比血液制品的幾率大，他也只是這樣說(shuō)。沒(méi)有強(qiáng)制去打，也沒(méi)有說(shuō)危害，只是說(shuō)起預(yù)防作用，打了也可能會(huì)出現(xiàn)感染破傷風(fēng)的情況，只是幾率比沒(méi)打更小而已

• ask_THVmWc

  我就一直理解為想平時(shí)我們打預(yù)防針一樣，比如手足口，打了得病幾率小，不打得病幾率大。

• ask_THVmWc

  那向您說(shuō)的是被動(dòng)免疫，那五聯(lián)苗里的破傷風(fēng)起什么作用？

• 劉延新

  五聯(lián)疫苗里面的破傷風(fēng)成分起到主動(dòng)免疫的作用。刺激機(jī)體產(chǎn)生大量的免疫球蛋白。

• ask_THVmWc

  那又回到那個(gè)問(wèn)題，這種情況下我還是可以選擇不去打免疫球蛋白吧？

• 劉延新

  可以不打。

• 劉延新

  只要傷口清潔，處理的很妥當(dāng)，那么是不會(huì)感染破傷風(fēng)的。

• ask_THVmWc

  好的，終于不用糾結(jié)了。原本醫(yī)生說(shuō)不用每天去換藥，但是他聽(tīng)我沒(méi)有打破傷風(fēng)，就說(shuō)那還是每天來(lái)清洗一次就好了

• 劉延新

  這個(gè)破傷風(fēng)他是一個(gè)厭氧菌，只有在無(wú)氧的環(huán)境下才能夠繁殖生長(zhǎng)。

• 劉延新

  每天清洗一次的意思，給傷口更多的氧氣。

• ask_THVmWc

  好的，這樣我就放心了，我會(huì)好好護(hù)理的

• 劉延新

  嗯。

• ask_THVmWc

  謝謝醫(yī)生

• 劉延新

  不用客氣。

• 劉延新

  那我們今天就聊到這里了？

• 劉延新

  祝你愉快，再見(jiàn)。

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