心肌缺血有什么癥狀呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_647051

  , 就是我上次咨詢過的，關(guān)于心肌缺血的事情，不知記錄還在嗎？

• 朱振華

  你好

• ask_647051

  你好醫(yī)生

• 朱振華

  嗯，記錄看不到了，但是你一說我就能記起來

• 朱振華

  你稍微提醒我一下就可以

• ask_647051

  這個記錄不能保存嗎

• 朱振華

  嗯，我這上面看不到你以前的咨詢記錄了

• ask_647051

  就是我發(fā)了動態(tài)圖給你的

• 朱振華

  嗯

• ask_647051

  你讓我吃兩個要

• ask_647051

  藥

• 朱振華

  沒事，你接著說，簡單說一下就可以

• 朱振華

  嗯

• 朱振華

  我讓你吃的是什么藥？

• 朱振華

  你吃完，我建議你口服的藥之后，現(xiàn)在治療效果怎么樣??？

• ask_647051

  一個活血的

• 朱振華

  就是你這次咨詢我，主要想咨詢我什么問題

• ask_647051

  一個吃了有副作用的

• ask_647051

  就是這兩個藥我現(xiàn)在天天吃的

• 朱振華

  你得讓我具體看一下，我讓你吃的是什么藥？因為這個我不一定能得記得住

• 朱振華

  嗯，你把那兩個藥拍成照片發(fā)上來，我看一下

• ask_647051

  但是昨天晚上很不舒服

• 朱振華

  嗯

• 朱振華

  你的意思是你吃完這兩種藥之后，癥狀加重了嗎？

• ask_647051

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_647051

  前兩天還行

• 朱振華

  鹽酸曲美他嗪膠囊是我讓你吃的，通心絡(luò)膠囊是你自己原有的吧

• 朱振華

  另外，我建議你這兩種藥先吃，其中的一種就可以

• ask_647051

  是的

• ask_647051

  現(xiàn)在我都在吃

• 朱振華

  這兩種藥物的治療效果是一樣的。沒有必要同時口服

• 朱振華

  一個是西藥，一個是中成藥，這兩種藥物治療效果一致。不需要同時口服

• ask_647051

  好的

• 朱振華

  你從今天開始就吃其中的一種就可以

• ask_647051

  好的

• 朱振華

  那你是服藥之后，怎么感覺癥狀加重了？

• 朱振華

  你要是感覺胸部不適，癥狀加重，應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查一個心電圖，看一下，看一下缺血，有沒有加重？

• 朱振華

  這兩種藥物在臨床上治療，用藥也很長時間了，患者服用之后一般不會出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難的癥狀，極少有這種情況的發(fā)生

• ask_647051

  但是昨天11:30胸悶醒了，然后1:30又悶醒了，然后4:30一次

• 朱振華

  你要是感覺服藥之后，最近這兩天癥狀加重了，應(yīng)該及時去醫(yī)院復(fù)查個心電圖檢查看一下有沒有什么問題？然后再抽血化驗一下心肌五酶和肌鈣蛋白化驗看一下

• 朱振華

  就是看一下是不是心肌缺血加重了？

• 朱振華

  是啊，你服藥之后，從昨天到今天為止，癥狀加重了，應(yīng)該去醫(yī)院做一下心電圖檢查，然后抽血化驗一下，我上面說的檢查項目

• 朱振華

  咱倆聊天的過程中，你現(xiàn)在感覺怎么樣啊？

• ask_647051

  好的，我最近比較焦慮，是不是也有關(guān)系？

• ask_647051

  現(xiàn)在一直悶著

• 朱振華

  跟心情焦慮，休息不好有關(guān)系，這個我上次就跟你說了，一定要注意自己的睡眠質(zhì)量

• ask_647051

  昨天本來挺好的，后來突然有些緊張就悶住了，一直到現(xiàn)在。

• 朱振華

  你現(xiàn)在要是感覺胸口不舒服的話，你現(xiàn)在就去醫(yī)院做一下檢查，做一個心電圖檢查，抽血化驗一下心肌五酶和肌鈣蛋白化驗看一下是不是心肌缺血缺氧癥狀加重了？

• ask_647051

  好的

• 朱振華

  是啊，癥狀這么明顯的話，就去醫(yī)院的急診內(nèi)科或者心內(nèi)科做一下檢查唄

• 朱振華

  要真是心肌缺血癥狀加重的話，你配合的吸點(diǎn)氧氣，然后可以靜脈輸液，打一些改善心肌供血的藥物

• ask_647051

  上次也是這個情況，去醫(yī)院查下來都是好的。

• 朱振華

  可以給予5%葡萄糖注射液250ml，銀杏葉提取物注射液（金納多）20ml，每日1次靜點(diǎn)，可以起到改善心肌供血供氧治療的作用，這個藥物你連續(xù)用藥一周時間

• 朱振華

  那如果你去醫(yī)院檢查，結(jié)果正常的話，那只能考慮可能還是跟你心情焦慮，休息不好有關(guān)系

• ask_647051

  要住院嗎？

• 朱振華

  那你適當(dāng)?shù)奈c(diǎn)氧氣，可以在醫(yī)院里面間斷性的低流量吸氧兩個小時，這樣的話可以明顯緩解你的胸悶癥狀

• 朱振華

  如果檢查結(jié)果都正常的話，就沒有必要住院了，你間斷性的低流量吸氧兩個小時，看一下癥狀，緩解了就可以回家

• ask_647051

  藥店也有買吸氧的

• 朱振華

  但是你得自己放松心情，緩解壓力，每天晚上要早點(diǎn)休息

• 朱振華

  藥店里邊那個氧氣可以嗎？

• ask_647051

  晚上太悶睡不著

• 朱振華

  那不還是你自己感覺有癥狀嗎？

• 朱振華

  你自己晚上要是站在窗口那，打開窗戶，呼吸新鮮空氣，感覺怎么樣？

• 朱振華

  你自己的臥室內(nèi)空氣流不流通了？氧氣充不充足??？

• ask_647051

  一旦悶住了就很難緩解

• ask_647051

  臥室空氣流通的

• ask_647051

  有時被一件事悶住了

• ask_647051

  醫(yī)生你把我這次的記錄保存好

• 朱振華

  哦，那這個現(xiàn)在不好判斷，你這個是由于心肌缺血引起的胸悶?zāi)?，還是由于你自己感覺異常引起的

• 朱振華

  你現(xiàn)在就去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，如果檢查結(jié)果是正常的話，那只能考慮是由于你心情焦慮引起的胸悶是精神心理因素引起的，那這種情況下的話，只能是你自己放松心情，緩解壓力，配合間斷性的低流量吸氧，看一下癥狀能不能緩解吧？

• 朱振華

  只要你每次都用同一個手機(jī)號咨詢的話，這些記錄應(yīng)該都會保存，但是我這次確實沒看到你原來的咨詢記錄

• ask_647051

  我想下午掛個心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科

• 朱振華

  嗯，你最好是在你現(xiàn)在有癥狀的時候去做檢查，這樣的話，檢查準(zhǔn)確的概率概率更高一些

• ask_647051

  我是同一個手機(jī)號的

• ask_647051

  好的，那先這樣。平時可以查看記錄嗎？

• 朱振華

  啊，好的好的，我看到你以前的記錄了

• 朱振華

  我上次跟你說，你這個考慮有可能是勞力型心絞痛

• 朱振華

  另外我也跟你說了，我上次跟你說的是口服藥物治療癥狀，如果沒有明顯緩解的話，我當(dāng)時就建議你可以考慮去綜合門診部或者是醫(yī)院靜脈輸液，打吊瓶治療

• ask_647051

  是的，不過昨天我就燒了兩個菜，沒做什么事。

• 朱振華

  因為你這個疾病，做平板踏車運(yùn)動試驗已經(jīng)明確，診斷確實有心肌缺血，所以說暫時就不能考慮精神心理疾病

• 朱振華

  我知道你沒做什么活動，但是呢，癥狀還是出現(xiàn)了

• 朱振華

  這種情況下，根據(jù)你以前的病史的情況考慮，有可能還是心肌缺血加重了，應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下

• ask_647051

  還做了幾個俯臥撐

• 朱振華

  嗯

• ask_647051

  那我平時可以運(yùn)動嗎？比如打羽毛球什么的

• 朱振華

  最近2到3周之內(nèi)，你就適當(dāng)?shù)纳⒉骄涂梢粤?，不要做其他的運(yùn)動了，因為你現(xiàn)在病情不穩(wěn)定

• ask_647051

  好的

• 朱振華

  另外，你胸悶氣短的癥狀，如果反反復(fù)復(fù)發(fā)作，始終無法緩解的話，你應(yīng)該考慮去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科做一下冠脈CTA檢查看一下，看一下你有沒有具體的冠狀動脈狹窄？

• ask_647051

  說話時緊張或稍微用力也會這樣

• ask_647051

  這個做過了

• ask_647051

  醫(yī)生說大血管都是好的

• ask_647051

  小血管血流不到

• ask_647051

  就照成缺血

• 朱振華

  嗯，冠狀動脈大血管都是好的，側(cè)枝循環(huán)呢，有沒有堵塞呀？

• ask_647051

  小血管沒堵，說血流不到那里

• 朱振華

  嗯，那就只能按心肌缺血，繼續(xù)治療，你要是這兩天癥狀還是反復(fù)發(fā)作的話，不行的話你就去醫(yī)院住院一周，這一周之內(nèi)靜脈輸液，打一些改善心肌供血的藥物吧！

• ask_647051

  好的，我下午去醫(yī)院。

• 朱振華

  因為你口服這兩種藥物好像治療的效果并不是太明顯，而且病情不穩(wěn)定，還出現(xiàn)了反復(fù)

• ask_647051

  謝謝

• ask_647051

  是的

• 朱振華

  嗯，沒事沒事，不用客氣，去醫(yī)院檢查一下心電圖，抽血化驗一下心肌五酶和肌鈣蛋白化驗就可以，這三項檢查結(jié)果如果都是正常的話呢，你就回家繼續(xù)再觀察一周時間，如果這一周時間之內(nèi)你的胸悶氣短，癥狀還是反復(fù)發(fā)作得不到緩解，并且有繼續(xù)加重趨勢的話，那我就建議你去大醫(yī)院的心內(nèi)科辦理一下住院手續(xù)，住院治療一周時間，主要是靜脈輸液，打一些改善心肌供血的藥物就可以

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，我也希望你身體早日康復(fù)，恢復(fù)健康

• ask_647051

  嗯嗯

• 朱振華

  好的

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