外科 內(nèi)科 婦產(chǎn)科 兒科 皮膚性病科 中醫(yī)科 五官科 傳染科 心理健康科 整形美容科 腫瘤科 保健養(yǎng)生 藥品 子女教育 家具環(huán)境 遺傳 其它 實錄
首頁 > 內(nèi)科 > 腎內(nèi)科 > 腎結(jié)石 > 腎結(jié)石需要去醫(yī)院碎石嗎?

腎結(jié)石需要去醫(yī)院碎石嗎?

男,80歲,腎結(jié)石碎石后化驗psa14.33,核磁共振顯示前列腺有結(jié)節(jié),核磁共振報告:前列腺增大,包膜完整,大小約55.1mm*45.9mm*35.8mm,局部突入膀胱,實質(zhì)內(nèi)見多個等長T1長T2信號結(jié)節(jié),局部信號不均,DWI:部分結(jié)節(jié)呈稍高信號,ADC相應(yīng)位置信號減低,盆腔及腹股溝區(qū)可見淋巴結(jié),雙側(cè)精囊腺飽滿,請問前列腺癌的可能性有多大

ask_OLYgkg 2020-10-14 21:51:07

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

胡衛(wèi) 醫(yī)師

洛陽市中醫(yī)院   腫瘤綜合科

主治疾?。悍窝?病毒性肺炎,傳染性非典型性肺炎,肺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,乳腺癌,喉癌,咽癌,子宮頸癌,癌痛,睪丸癌,食管癌,鼻咽癌,黑色素瘤,皮膚腫瘤,前列腺癌,卵巢癌,宮頸癌,肝癌,胃癌,膀胱癌,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_OLYgkg

    男,80歲,腎結(jié)石碎石后化驗psa14.33,核磁共振顯示前列腺有結(jié)節(jié),核磁共振報告:前列腺增大,包膜完整,大小約55.1mm*45.9mm*35.8mm,局部突入膀胱,實質(zhì)內(nèi)見多個等長T1長T2信號結(jié)節(jié),局部信號不均,DWI:部分結(jié)節(jié)呈稍高信號,ADC相應(yīng)位置信號減低,盆腔及腹股溝區(qū)可見淋巴結(jié),雙側(cè)精囊腺飽滿,請問前列腺癌的可能性有多大?

  • ask_OLYgkg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 胡衛(wèi)

    稍等,我仔細看看

  • 胡衛(wèi)

    Psa的結(jié)果有沒有報告單?

  • ask_OLYgkg

    沒有啊

  • 胡衛(wèi)

    骨掃描做了沒有?

  • ask_OLYgkg

    沒做呢

  • 胡衛(wèi)

    目前的結(jié)果高度懷疑為前列腺腫瘤,需要進一步確診

  • 胡衛(wèi)

    現(xiàn)在有兩個條件,

  • ask_OLYgkg

    醫(yī)生,這個癌癥的可能性很大嗎?

  • 胡衛(wèi)

    一是PSA升高明顯

  • 胡衛(wèi)

    二是,前列腺結(jié)節(jié)不符合增生表現(xiàn)

  • 胡衛(wèi)

    結(jié)合這兩種情況,考慮有較大的可能性為前列腺癌

  • 胡衛(wèi)

    換句話說,如果不是很幸運

  • 胡衛(wèi)

    這種情況下一定要做前列腺穿刺的

  • ask_OLYgkg

    住院醫(yī)生說建議觀察15天左右再驗PSA,再決定是否活檢。您覺得我們是不是應(yīng)該盡快活檢確診呢?

  • ask_OLYgkg

    這個PSA升高和腎結(jié)石碎石有關(guān)系嗎?

  • 胡衛(wèi)

    有一定關(guān)系,可以考慮觀察一周

  • 胡衛(wèi)

    最近有沒有用消炎藥?

  • ask_OLYgkg

    用了

  • 胡衛(wèi)

    既然用了就等藥物療程結(jié)束后再復(fù)查這個指標

  • ask_OLYgkg

    如果是腫瘤的話,從核磁上看大概處于什么期?。?p>

  • 胡衛(wèi)

    碎石可能得尿路感染或者前列腺的損傷也會有PSA的升高

  • 胡衛(wèi)

    如果不下降可以再穿刺

  • ask_OLYgkg

    會不會耽誤病情?

  • 胡衛(wèi)

    老年男性,這個年紀的前列腺癌增殖緩慢

  • 胡衛(wèi)

    短期內(nèi)不會耽誤病情

  • ask_OLYgkg

    如果是腫瘤的話,從核磁上看大概處于什么期???

  • ask_OLYgkg

    有轉(zhuǎn)移跡象嗎?

  • 胡衛(wèi)

    是否有遠處轉(zhuǎn)移,主要看骨掃描

  • 胡衛(wèi)

    前列腺癌最早出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移

  • ask_OLYgkg

    包膜完整的情況下也會轉(zhuǎn)移嗎?

  • 胡衛(wèi)

    核磁的報告過于簡單,暫沒法分期

  • ask_OLYgkg

    就是初步判斷很可能是腫瘤,良性的可能性不大,是嗎?

  • 胡衛(wèi)

    不好意思,剛才有些忙

  • 胡衛(wèi)

    目前來看,惡性可能較大,但是既往有這個碎石情況,不除外碎石影響

  • 胡衛(wèi)

    目前有抗生素應(yīng)用,可以繼續(xù)觀察療效后再行復(fù)查的

  • ask_OLYgkg

    醫(yī)生,如果真是腫瘤的話,能治愈嗎?對壽命影響大嗎?

  • 胡衛(wèi)

    前列腺癌手術(shù),放療,內(nèi)分泌治療效果都不錯的

  • 胡衛(wèi)

    而且老年前列腺癌增殖緩慢

  • 胡衛(wèi)

    可以有效控制的

  • ask_OLYgkg

    好的,謝謝您

  • 胡衛(wèi)

    您客氣了

  • ask_OLYgkg

    對了醫(yī)生,他不尿頻也不尿急,腫瘤是不是會有尿頻尿急的癥狀啊

  • 胡衛(wèi)

    前列腺癌早期一般沒有特別癥狀

  • 胡衛(wèi)

    等有癥狀了,大多數(shù)腫瘤都已經(jīng)中晚期了

  • ask_OLYgkg

    那也就是現(xiàn)在很可能是早期唄

  • 胡衛(wèi)

    可以這么理解

  • 胡衛(wèi)

    后續(xù)有問題可以再咨詢

展開全部內(nèi)容