男,80歲,腎結(jié)石碎石后化驗psa14.33,核磁共振顯示前列腺有結(jié)節(jié),核磁共振報告:前列腺增大,包膜完整,大小約55.1mm*45.9mm*35.8mm,局部突入膀胱,實質(zhì)內(nèi)見多個等長T1長T2信號結(jié)節(jié),局部信號不均,DWI:部分結(jié)節(jié)呈稍高信號,ADC相應(yīng)位置信號減低,盆腔及腹股溝區(qū)可見淋巴結(jié),雙側(cè)精囊腺飽滿,請問前列腺癌的可能性有多大
ask_OLYgkg
男,80歲,腎結(jié)石碎石后化驗psa14.33,核磁共振顯示前列腺有結(jié)節(jié),核磁共振報告:前列腺增大,包膜完整,大小約55.1mm*45.9mm*35.8mm,局部突入膀胱,實質(zhì)內(nèi)見多個等長T1長T2信號結(jié)節(jié),局部信號不均,DWI:部分結(jié)節(jié)呈稍高信號,ADC相應(yīng)位置信號減低,盆腔及腹股溝區(qū)可見淋巴結(jié),雙側(cè)精囊腺飽滿,請問前列腺癌的可能性有多大?
ask_OLYgkg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡衛(wèi)
稍等,我仔細看看
胡衛(wèi)
Psa的結(jié)果有沒有報告單?
ask_OLYgkg
沒有啊
胡衛(wèi)
骨掃描做了沒有?
ask_OLYgkg
沒做呢
胡衛(wèi)
目前的結(jié)果高度懷疑為前列腺腫瘤,需要進一步確診
胡衛(wèi)
現(xiàn)在有兩個條件,
ask_OLYgkg
醫(yī)生,這個癌癥的可能性很大嗎?
胡衛(wèi)
一是PSA升高明顯
胡衛(wèi)
二是,前列腺結(jié)節(jié)不符合增生表現(xiàn)
胡衛(wèi)
結(jié)合這兩種情況,考慮有較大的可能性為前列腺癌
胡衛(wèi)
換句話說,如果不是很幸運
胡衛(wèi)
這種情況下一定要做前列腺穿刺的
ask_OLYgkg
住院醫(yī)生說建議觀察15天左右再驗PSA,再決定是否活檢。您覺得我們是不是應(yīng)該盡快活檢確診呢?
ask_OLYgkg
這個PSA升高和腎結(jié)石碎石有關(guān)系嗎?
胡衛(wèi)
有一定關(guān)系,可以考慮觀察一周
胡衛(wèi)
最近有沒有用消炎藥?
ask_OLYgkg
用了
胡衛(wèi)
既然用了就等藥物療程結(jié)束后再復(fù)查這個指標
ask_OLYgkg
如果是腫瘤的話,從核磁上看大概處于什么期?。?p>
胡衛(wèi)
碎石可能得尿路感染或者前列腺的損傷也會有PSA的升高
胡衛(wèi)
如果不下降可以再穿刺
ask_OLYgkg
會不會耽誤病情?
胡衛(wèi)
老年男性,這個年紀的前列腺癌增殖緩慢
胡衛(wèi)
短期內(nèi)不會耽誤病情
ask_OLYgkg
如果是腫瘤的話,從核磁上看大概處于什么期???
ask_OLYgkg
有轉(zhuǎn)移跡象嗎?
胡衛(wèi)
是否有遠處轉(zhuǎn)移,主要看骨掃描
胡衛(wèi)
前列腺癌最早出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移
ask_OLYgkg
包膜完整的情況下也會轉(zhuǎn)移嗎?
胡衛(wèi)
核磁的報告過于簡單,暫沒法分期
ask_OLYgkg
就是初步判斷很可能是腫瘤,良性的可能性不大,是嗎?
胡衛(wèi)
不好意思,剛才有些忙
胡衛(wèi)
目前來看,惡性可能較大,但是既往有這個碎石情況,不除外碎石影響
胡衛(wèi)
目前有抗生素應(yīng)用,可以繼續(xù)觀察療效后再行復(fù)查的
ask_OLYgkg
醫(yī)生,如果真是腫瘤的話,能治愈嗎?對壽命影響大嗎?
胡衛(wèi)
前列腺癌手術(shù),放療,內(nèi)分泌治療效果都不錯的
胡衛(wèi)
而且老年前列腺癌增殖緩慢
胡衛(wèi)
可以有效控制的
ask_OLYgkg
好的,謝謝您
胡衛(wèi)
您客氣了
ask_OLYgkg
對了醫(yī)生,他不尿頻也不尿急,腫瘤是不是會有尿頻尿急的癥狀啊
胡衛(wèi)
前列腺癌早期一般沒有特別癥狀
胡衛(wèi)
等有癥狀了,大多數(shù)腫瘤都已經(jīng)中晚期了
ask_OLYgkg
那也就是現(xiàn)在很可能是早期唄
胡衛(wèi)
可以這么理解
胡衛(wèi)
后續(xù)有問題可以再咨詢
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