免疫治療對(duì)腫瘤治療效果怎么樣呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_009867

  , 醫(yī)生您好，19年初做的宮頸癌肉瘤切除,后化療兩個(gè)療程結(jié)束，開(kāi)始吃中藥，今年1月20日左右到醫(yī)院復(fù)查，腫瘤標(biāo)記物正常，但新冠疫情在家無(wú)法出門(mén)，中藥停了，沒(méi)過(guò)多久血壓突然增高，2月16日在去醫(yī)院檢查腫瘤標(biāo)記物異常，后照了CT顯示多發(fā)轉(zhuǎn)移，趕緊化療，但兩次后醫(yī)生把化療停掉了，因?yàn)槟I腹水，只能靠重要維持，最近排便困難，小腹墜痛，去醫(yī)院復(fù)查，5.8cm的腫物長(zhǎng)到了8cm，醫(yī)生不給做手術(shù)了，也不收治了，想問(wèn)下醫(yī)生像病人現(xiàn)在這種情況還有什么辦法救治嗎？

• 殷廷哲

  你好

• 殷廷哲

  很遺憾，這種情況屬于終末期

• 殷廷哲

  我比較誠(chéng)懇的建議就是對(duì)癥治療就行了，減少痛苦

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 殷廷哲

  中藥效果不好

• 殷廷哲

  轉(zhuǎn)移地方太多了

• 殷廷哲

  多發(fā)轉(zhuǎn)移

• ask_009867

  醫(yī)生，病人現(xiàn)在三甲醫(yī)院不收了，我們只能待她到私立醫(yī)院看，現(xiàn)在私立醫(yī)院說(shuō)腹腔那個(gè)腫瘤太大了（9.5cm）需要介入治療，然后再做免疫治療，您覺(jué)得這種方法有效嗎？

• 殷廷哲

  免疫治療還可以，但是話費(fèi)大

• 殷廷哲

  大約幾十萬(wàn)

• 殷廷哲

  花費(fèi)

• 殷廷哲

  即便免疫治療也不能治愈

• ask_009867

  那您看向病人這種情況免疫治療還有希望嗎？

• 殷廷哲

  效果好的話能延長(zhǎng)幾年

• 殷廷哲

  就看你們經(jīng)濟(jì)條件，

• 殷廷哲

  也許人財(cái)兩空

• 殷廷哲

  免疫治療百分之百有效的

• 殷廷哲

  免疫治療不是百分之百有效的

• 殷廷哲

  打錯(cuò)了

• ask_009867

  那一般免疫治療多久能見(jiàn)效？病人的情況能來(lái)得及嗎？

• ask_009867

  免疫治療能有多少概率有效呢？

• 殷廷哲

  這個(gè)還處于探索階段

• 殷廷哲

  免疫治療也需要檢測(cè)的

• ask_009867

  病人得的是愛(ài)肉瘤，不知道免疫治療對(duì)這種腫瘤的作用有多大

• ask_009867

  因?yàn)橘M(fèi)用高我們也在斟酌，如果60%有效果我們都愿意嘗試

• ask_009867

  這個(gè)檢測(cè)有多少概率適合呀？

• 殷廷哲

  有效率大約百分之二十多一點(diǎn)

• 殷廷哲

  百分之六十很難

• ask_009867

  才20%嗎？這么低？

• 殷廷哲

  總體約百分之二十

• 殷廷哲

  做前檢測(cè)一下pdl1

• ask_009867

  您說(shuō)的是基因？

• 殷廷哲

  對(duì)

• 殷廷哲

  pdl1高表達(dá)就有效

• ask_009867

  這個(gè)基因陽(yáng)性能做，陰性不能做是嗎？那能做的成功概率有多高呢？

• 殷廷哲

  高表達(dá)有效率高

• 殷廷哲

  低表達(dá)有效率低

• ask_009867

  哦

• 殷廷哲

  畢竟幾十萬(wàn)不是小數(shù)目

• ask_009867

  那醫(yī)生現(xiàn)在私立醫(yī)院說(shuō)腹腔那個(gè)腫瘤太大了（9.5cm）需要介入治療，因?yàn)槟c梗阻是因?yàn)楦骨荒[物太大造成的，需要先做介入把腹腔腫物縮小再做免疫治療

• 殷廷哲

  腎積水腸梗阻都是腫瘤引起

• ask_009867

  這個(gè)介入治療會(huì)有效嗎？會(huì)不會(huì)有什么副作用，病人反倒受罪呢？

• 殷廷哲

  我看介入效果不佳

• 殷廷哲

  不能有效果

• 殷廷哲

  私人醫(yī)院不比公立，逐利性

• 殷廷哲

  所以我建議你慎重

• ask_009867

  那做了會(huì)不會(huì)有副作用啊？

• ask_009867

  病人現(xiàn)在精神狀態(tài)還好，會(huì)不會(huì)做了之后身體狀況快速下降啊？這個(gè)比較擔(dān)心

• 殷廷哲

  不是副作用的問(wèn)題，沒(méi)法介入

• 殷廷哲

  我認(rèn)為效果不佳

• 殷廷哲

  即便多延長(zhǎng)一倆年。你們可能付出幾十萬(wàn)的代價(jià)

• ask_009867

  無(wú)法介入？！現(xiàn)在私立醫(yī)院這周就要給她做了…

• 殷廷哲

  我不清楚怎么介入，是栓塞嗎

• 殷廷哲

  血管栓塞嗎？

• ask_009867

  醫(yī)院說(shuō)就是切段腫瘤的血管

• 殷廷哲

  那就是血管栓塞

• ask_009867

  嗯嗯，這個(gè)做了也沒(méi)效果？

• 殷廷哲

  介入下血管栓塞

• 殷廷哲

  效果不好

• 殷廷哲

  你可以做一次看看

• 殷廷哲

  嘗試一下

• ask_009867

  做一次會(huì)對(duì)身體有影響嗎？

• 殷廷哲

  介入栓塞損傷小

• ask_009867

  會(huì)不會(huì)腫瘤長(zhǎng)得更快更多了

• 殷廷哲

  那不會(huì)更快

• 殷廷哲

  可能沒(méi)效，但是不能更快

• ask_009867

  可以如果不管用的話腸梗阻怎么辦呢？現(xiàn)在是不完全腸梗阻，靠中藥排便，類似于瀉藥，讓病人能排便，如果介入治療不管用，腸梗阻怎么辦呢？

• ask_009867

  靠免疫治療能來(lái)的急嗎？我怕還沒(méi)起效果病人已經(jīng)完全腸梗阻了

• 殷廷哲

  估計(jì)來(lái)不及

• 殷廷哲

  太晚了

• ask_009867

  …

• ask_009867

  那醫(yī)生腸梗阻要怎么辦啊

• 殷廷哲

  造瘺

• 殷廷哲

  但是對(duì)患者也是打擊

• 殷廷哲

  而且并不能延長(zhǎng)患者生存時(shí)間

• 殷廷哲

  還有造瘺失敗的可能

• 殷廷哲

  所以目前就是怎么治都困難

• 殷廷哲

  這也是醫(yī)院束手無(wú)策的原因

• ask_009867

  之前因?yàn)檩斈蚬苡袀€(gè)腫物三亞醫(yī)院說(shuō)腎指標(biāo)高不能化療了，兩周前在三甲醫(yī)院看腎說(shuō)不能做腎造瘺，本來(lái)說(shuō)摘腎，但后來(lái)也說(shuō)找不了

• 殷廷哲

  對(duì)

• 殷廷哲

  腫瘤壓迫輸尿管膀胱

• ask_009867

  那醫(yī)生您看病人的情況還能活多久呢？其實(shí)現(xiàn)在就是疼痛其他的精神狀態(tài)都還很好的，疼痛靠吃止疼片

• 殷廷哲

  腎后性梗阻

• 殷廷哲

  我看短則三五個(gè)月

• 殷廷哲

  長(zhǎng)也就半年左右

• 殷廷哲

  不超過(guò)一年時(shí)間

• ask_009867

  我現(xiàn)在就是害怕要是腸梗阻的話會(huì)不會(huì)堅(jiān)持不了這么久

• 殷廷哲

  嗯，腸梗阻，腎臟衰竭都會(huì)致命

• 殷廷哲

  腎衰也快

• 殷廷哲

  包括肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

• ask_009867

  唉…

• 殷廷哲

  都是致命的

• 殷廷哲

  所以我比較中肯意見(jiàn)就是維持就行

• 殷廷哲

  少遭罪

• ask_009867

  明白了

• ask_009867

  謝謝您

• 殷廷哲

  不客氣

• 殷廷哲

  祝早日康復(fù)

• 殷廷哲

  再見(jiàn)

• ask_009867

  再見(jiàn)

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