前額有時(shí)候鈍疼,頭頂兩側(cè)疼的時(shí)間多,有時(shí)候有蟻?zhàn)吒?,臉有時(shí)候感覺(jué)內(nèi)熱。脖子皺。四肢無(wú)力酸疼,有時(shí)候走路不穩(wěn)
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前額有時(shí)候鈍疼,頭頂兩側(cè)疼的時(shí)間多,有時(shí)候有蟻?zhàn)吒?,臉有時(shí)候感覺(jué)內(nèi)熱。脖子皺。四肢無(wú)力酸疼,有時(shí)候走路不穩(wěn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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男 53 血壓血脂偏高
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
何俊
你好
何俊
剛剛在吃飯
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你好
何俊
血糖如何
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沒(méi)有糖尿病
何俊
有腦白質(zhì)疏松
何俊
頭疼有多長(zhǎng)時(shí)間了?
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一個(gè)多月了
何俊
每次頭痛持續(xù)時(shí)間多久?
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有時(shí)候半天 有時(shí)候很短
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不怎么頭暈
何俊
只有前額疼痛嗎?后腦勺疼痛有沒(méi)有?
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后腦勺不疼
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主要是腦白質(zhì)疏松的兩處疼
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現(xiàn)在比以前有勁
何俊
有沒(méi)有鼻炎?
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沒(méi)有
何俊
最近生活工作壓力大嗎?
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無(wú)壓力
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想得開(kāi)
何俊
頸椎核磁做過(guò)沒(méi)
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頸椎有退行性改變,去年做的
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不過(guò)現(xiàn)在沒(méi)有不舒服
何俊
雙手有沒(méi)有麻木?
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不麻 兩只胳膊有時(shí)候皺和疼,尤其前段
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癱瘓的癥狀嗎?
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對(duì)了 有時(shí)候耳鳴
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請(qǐng)教何醫(yī)生,一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,有話直說(shuō)
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何醫(yī)生好
何俊
你好,
何俊
不好意思,我這里太忙了,現(xiàn)在忙完了
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知道了
何俊
皺是抽筋的意思嗎?
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緊繃的感覺(jué)
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不靈活的感覺(jué)
何俊
嗯,你的頸椎皺的感覺(jué)有多長(zhǎng)時(shí)間了?
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頭頂疼的時(shí)候脖子發(fā)皺了,相互影響的吧?
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20多天了
何俊
嗯,你頭疼的時(shí)候吃過(guò)什么藥物沒(méi)有?
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尼莫地平 尼莫角林等等
何俊
吃完能減輕頭痛嗎?
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沒(méi)有
何俊
還吃過(guò)其他的什么藥物嗎?
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纈沙坦 阿司匹林 血塞通 通脈顆粒 銀杏葉等等
何俊
血壓控制的怎么樣?
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高壓130左右 低壓80左右
何俊
頭疼的時(shí)候有沒(méi)有眼眶周?chē)奶弁矗?p>
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沒(méi)有
何俊
嗯,根據(jù)你的這些情況,多半還是屬于一種緊張性頭痛,另外也不排除頸椎病引起的大枕大神經(jīng)痛的可能。
何俊
建議你可以做一個(gè)頸部的核實(shí),看一下脊髓有沒(méi)有受壓?另外,如果頭疼比較劇烈的話,可以吃非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,比如洛索洛芬,布洛芬。
何俊
建議你可以做一個(gè)頸部的核磁,看一下脊髓有沒(méi)有受壓?另外,如果頭疼比較劇烈的話,可以吃非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,比如洛索洛芬,布洛芬。
何俊
平時(shí)要少喝咖啡,濃茶。要少吃奶酪,巧克力等誘發(fā)頭疼的食物。注意保證充足的睡眠。
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睡眠有時(shí)好,有時(shí)候不足,
何俊
嗯,最近睡眠夠嗎?一般時(shí)間是多久?
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近幾天可以,6小時(shí)左右
何俊
那一天的時(shí)間還是偏少了。一天要保證7到8小時(shí)睡眠才可以
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我現(xiàn)在頭頂右側(cè)有梗塞的疼,有蟻?zhàn)吒校吾t(yī)生,怎么回事呀?
何俊
這個(gè)沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題,可能還是丘腦小梗死或者植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
何俊
一般這種感覺(jué)異常可以自己慢慢消失,或者適應(yīng)后耐受
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對(duì) 有時(shí)候不疼了,有時(shí)候換上左側(cè)疼一陣子
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脫髓鞘改變問(wèn)題大嗎?
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腦白質(zhì)疏松變性引起的脫髓鞘改變問(wèn)題大嗎?
何俊
這個(gè)是屬于血管早期缺血的表現(xiàn),但目前你的mra正常,所以問(wèn)題不大,控制好你的血壓,血脂就可以了。另外也要預(yù)防血糖的異常,可以每半年左右監(jiān)測(cè)一下血糖,如果血糖異常的話,就要好好的控制一下血糖了
何俊
還有的就是血尿酸同型半高氨酸這些指標(biāo)也可以關(guān)注一下。
何俊
基本上跟血管有關(guān)的因素就是血壓,血糖,血脂,血尿酸,同型半胱氨酸,還有抽煙,喝酒,勞累。
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謝謝
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大腦皮層會(huì)逐步硬化嗎?
何俊
從你的這個(gè)血管核磁來(lái)看,只要控制好血壓血脂,應(yīng)該不會(huì)退化的??梢院驼H艘粯?p>
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謝謝
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我問(wèn)的醫(yī)生多了,和你說(shuō)的最多,謝謝
何俊
嗯嗯不客氣的
何俊
缺血灶也就是腦白質(zhì)病變,可以理解成梗死的前兆,但是如果控制好梗塞的危險(xiǎn)因素的話(血壓,血糖,血脂,血尿酸,同性半胱氨酸,勞累),那么也是可以和正常人一樣的
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對(duì),干活別勞累了
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是的,我去年做片子發(fā)現(xiàn)的,今年不過(guò)又犯了,比去年嚴(yán)重
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謝謝何醫(yī)生了
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腦白質(zhì)病變沒(méi)有什么好辦法嗎?吃什么藥好呢?
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不麻煩你了,再見(jiàn)
何俊
您的阿司匹林和活血化瘀的中成藥就是治療這個(gè)腦白質(zhì)病變的??梢岳^續(xù)吃
何俊
少數(shù)人吃阿司匹林會(huì)有輕度的胃腸道反應(yīng),或者皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,只要你沒(méi)有這些情況,就不要緊,可以繼續(xù)吃
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謝謝
何俊
嗯嗯,不客氣,請(qǐng)問(wèn)還有其他疑問(wèn)嗎?
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總之,大血管沒(méi)問(wèn)題,有的小血管閉塞,吃什么藥建側(cè)枝循環(huán)好呢?最后一個(gè)問(wèn)題
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尼麥角林效果好嗎?
何俊
阿司匹林,再加一種中成藥,可以加腦脈泰膠囊。尼麥角林效果可以的,可以長(zhǎng)期口服
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好吧 腦脈泰 謝謝了
何俊
嗯嗯不客氣
何俊
點(diǎn)這個(gè)可以關(guān)注我,以后有問(wèn)題歡迎隨時(shí)交流,祝您早日康復(fù),再見(jiàn)
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