, 今天已在省里醫(yī)院檢查過了,和市里醫(yī)院的診斷完全不
ask_705950
, 今天已在省里醫(yī)院檢查過了,和市里醫(yī)院的診斷完全不同
ask_705950
李醫(yī)生,您好
李林林
你好
李林林
最近怎么樣?
ask_705950
想問下您焦慮癥的藥可以和帕金森的藥同時(shí)服用嗎
李林林
可以
ask_705950
頭暈沒有改善呢
李林林
現(xiàn)在是確診有帕金森嗎?
ask_705950
前幾天去復(fù)查了
李林林
大夫怎么說呢?
ask_705950
專門看帕金森的醫(yī)生說有些癥狀和帕金森說,一樣的
李林林
那這一次是有開帕金森的藥物嗎?
ask_705950
但是因?yàn)槲腋赣H服用了兩年多的焦慮癥的藥,也可能是藥物引起的
ask_705950
之前開了的
李林林
對
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一直沒吃
李林林
大夫是建議口服帕金森的藥嗎?
ask_705950
我父親一直嗓子啞,各種檢查都做了,找不到原因
李林林
多久了?
ask_705950
看帕金森的醫(yī)生說要把焦慮癥的藥停掉半年以上,才能確定是不是
ask_705950
蠻久了
李林林
對
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有半年了
李林林
嗓子啞做了喉鏡和胸部CT沒有?
ask_705950
我父親又擔(dān)心萬一真的是帕金森,這就一直耽誤了
ask_705950
都做了的
ask_705950
都是正常的
ask_705950
沒有問題
李林林
可以口服黃氏響聲丸觀察一段時(shí)間
ask_705950
所以想和帕金森的藥物一起服用
ask_705950
看看服用帕金森藥物對頭暈的癥狀會不會有緩解
李林林
焦慮的藥,現(xiàn)在是不是已經(jīng)沒有口服了呢?
ask_705950
還在吃的
ask_705950
可以同時(shí)吃帕金森的藥物試試嗎
李林林
也可以的。
李林林
但是如果用藥一個(gè)月沒有什么變化的話,基本是可以排除帕金森的。
ask_705950
帕金森是不是也會引起喉嚨沙啞的
李林林
早期的帕金森一般不會導(dǎo)致,一般都是好多年的帕金森可能會有這種情況。
ask_705950
我父親有時(shí)候緊張的時(shí)候,拿東西會手抖
ask_705950
在口袋里拿東西或者放東西進(jìn)口袋的時(shí)候,會抖
李林林
帕金森一般是靜止性震顫
李林林
你說的屬于意向性震顫,
李林林
你說的這種震顫,抗焦慮藥物也可能會導(dǎo)致
李林林
下次復(fù)診可以看看心理醫(yī)生,做做心理疏導(dǎo)
ask_705950
好的
ask_705950
而且我父親說最近開始會腿發(fā)軟
李林林
雙腿發(fā)軟。
ask_705950
靜止性震顫就是手不動的時(shí)候會發(fā)抖是嗎
ask_705950
對的,雙腿發(fā)軟
李林林
靜止性震顫就是手不動的時(shí)候會發(fā)抖,持續(xù)時(shí)減輕或者消失
李林林
腿發(fā)軟,考慮口服抗焦慮藥有關(guān)
ask_705950
我看我父親有時(shí)候從床上起來或者拿東西時(shí),感覺有點(diǎn)平衡失調(diào)一樣
ask_705950
哦,焦慮癥也會引起腿發(fā)軟是吧
李林林
對,
李林林
焦慮癥本身和焦慮藥,都會有腿發(fā)軟,乏力的表現(xiàn)
ask_705950
我父親雙手不動倒是不會發(fā)抖,就是拿東西,或者夾菜做些比較細(xì)小的動作時(shí)會發(fā)抖
李林林
這個(gè)是意向性震顫,如果震顫幅度不大,也可能是生理性震顫
ask_705950
哦,對
ask_705950
生理性是什么意思呀
ask_705950
我父親有個(gè)比較明顯的癥狀
李林林
你說
ask_705950
是有時(shí)候看人,感覺瞳孔放大一樣,不知道在看哪里那種感覺
ask_705950
就眼神看起好像不能集中
李林林
生理性震顫就是隨年齡增長出現(xiàn)的輕微震顫。 帕金森早期是不會出現(xiàn)這種情況, 你說的情況考慮是認(rèn)知能力下降
李林林
要多和老人交流,多關(guān)心老人
李林林
另外就是定期復(fù)診,
ask_705950
認(rèn)知能力下降不是老年癡呆吧?
ask_705950
我們平時(shí)都在一起,生活起居都照顧的很好,我父親就是特別不愛說話
ask_705950
看人瞳孔放大的情況經(jīng)常會出現(xiàn)
李林林
認(rèn)知能力下降持續(xù)下降,有可能進(jìn)展為癡呆
李林林
但目前還沒有到癡呆程度
ask_705950
這個(gè)是不是需要加強(qiáng)哪方面的鍛煉吶
ask_705950
可能也是平時(shí)照顧的太多了,我父親幾乎是不用自己做什么
李林林
飲食適當(dāng)吃水果蔬菜,瘦肉雞蛋。 老人還是建議做一些力所能及的事情
李林林
看電視,看報(bào)紙,都可以
李林林
可以適當(dāng)做點(diǎn)家務(wù)
李林林
可以讓他負(fù)責(zé)買菜或者買點(diǎn)家里的日常用品
李林林
這樣容易改善認(rèn)知,
ask_705950
嗯,我父親確實(shí)感覺一去到人多的地方或者要與人溝通交流買東西的時(shí)候,就有些不知所措的
李林林
平時(shí)就這樣還是最近幾個(gè)月?
ask_705950
本來還沒到退休年紀(jì)的,最近請了幾個(gè)月病假,馬上病假就結(jié)束了,我父親說班都不想去上
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最近幾年這樣
ask_705950
以前不會的,以前是性格非常活潑開朗,然后愛出去吃飯喝酒唱歌的,現(xiàn)在就是每天躺在家里說頭暈不愿動,也不愿意和人交流
李林林
關(guān)心老人不是說讓他不干活,要洞察老人內(nèi)心的一些糾結(jié),幫助他解決糾結(jié)的事
李林林
目前情況我建議看看心理醫(yī)生
ask_705950
嗯,可能是這方面我們做的不夠,我父親也不把內(nèi)心想法說出來,說什么基本上就是不吭聲或者回答一兩句
ask_705950
那下次復(fù)診的時(shí)候我?guī)タ纯葱睦砜?p>
李林林
對,通過日常言行,洞察老人內(nèi)心。
李林林
看看心理醫(yī)生可能會好一些
ask_705950
好的好的,謝謝您李醫(yī)生,這么晚打擾您
李林林
不客氣
ask_705950
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_705950
不好意思再打擾您一下李醫(yī)生
ask_705950
這個(gè)是上次復(fù)診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生寫的
李林林
抱歉,昨晚以為咨詢結(jié)束了,沒有及時(shí)回復(fù)你
李林林
看就診記錄描述,確實(shí)有帕金森的癥狀
李林林
這一次醫(yī)生就是讓抗焦慮的藥減量了?
李林林
總的來說,老人病情相對復(fù)雜一些,暫時(shí)不好明確診斷,但確實(shí)有焦慮和帕金森的癥狀。當(dāng)然帕金森癥狀也可能是藥物引起的藥源性帕金森綜合征
李林林
所以還是需要調(diào)整藥物換表
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