心肌缺血早搏能治愈的嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_460799

  心肌炎后遺癥心肌缺血早搏 醫(yī)生，我4月15日檢查心肌炎住院，住了幾天院出院了，檢查結(jié)果都正常，然后出院了失眠了一個(gè)月，都是十二點(diǎn)半多才睡著，有時(shí)候要兩三點(diǎn)，然后開始出現(xiàn)心跳安靜狀態(tài)90上下，走快一點(diǎn)就120到130，胸部，后背肩，手臂隱刺痛幾分鐘，戴口罩坐公交感覺呼吸短促甚至呼吸不過來，前天醫(yī)院檢查動(dòng)態(tài)心電圖說我心肌缺血，還有三次房博，醫(yī)生，我要怎么治能完全痊愈

• 孟寧

  你的這個(gè)情況，目前看，還是心肌損傷，起碼我不考慮是心肌缺血

• 孟寧

  你要做的就是規(guī)律作息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

• ask_460799

  醫(yī)生，心肌損傷不是比心肌缺血更嚴(yán)重嗎？

• 孟寧

  不是的

• ask_460799

  我之前是心肌炎肌酸激酶290，同工酶49，乳酸脫酶374，住院三天就恢復(fù)正常了，還會(huì)心肌損傷？

• 孟寧

  心肌炎，總得有個(gè)恢復(fù)的過程

• 孟寧

  不能單純的根據(jù)這些非特異性的酶的改變來判斷疾病的輕重緩急

• ask_460799

  那怎么辦??？醫(yī)生，我前前后后檢查住院吃藥花了一萬多塊了

• ask_460799

  感覺越來越嚴(yán)重

• ask_460799

  越來越感覺離死亡近了

• 孟寧

  前面也和你說過，多數(shù)的心肌炎，都是可以徹底治愈的

• 孟寧

  只要一部分會(huì)出現(xiàn)后遺癥

• 孟寧

  你的這個(gè)情況，和你的焦慮，精神緊張的關(guān)系更大

• ask_460799

  我花了一萬多塊了，實(shí)在不知道怎么弄了

• 孟寧

  是在正規(guī)醫(yī)院治療嗎？

• ask_460799

  是的，

• ask_460799

  湖南省人民醫(yī)院

• 孟寧

  你身邊有出院小結(jié)嗎？

• 孟寧

  拍一下發(fā)過來

• 孟寧

  看看當(dāng)時(shí)都做了哪些檢查，用了哪些藥物

• ask_460799

  然后后面去復(fù)查去了湖南航天醫(yī)院，又在湖南中醫(yī)院開了七付新藥

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460799

  做了血常規(guī)，心肌酶，彩超檢查

• ask_460799

  那個(gè)是分院，新建的

• 孟寧

  后來又復(fù)查過血常規(guī)嗎

• 孟寧

  看血小板曾經(jīng)很低

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孟寧

  醫(yī)生已經(jīng)給你開了阿普唑侖，這是一個(gè)抗焦慮藥物

• 孟寧

  吃一段時(shí)間吧

• ask_460799

  我是出院吃了兩天藥，沒什么癥狀我就沒吃了

• ask_460799

  醫(yī)生，您看我到底是怎么回事？

• 孟寧

  有心肌損傷，還伴有焦慮

• 孟寧

  這是我的判斷，你追問的時(shí)候，很明確的告訴你了

• ask_460799

  那這么嚴(yán)重，我不是要等死了

• 孟寧

  心肌炎，并不是什么疑難雜癥，只有少部分會(huì)出現(xiàn)后遺癥。你為啥會(huì)有這么悲觀的想法呢

• ask_460799

  我這個(gè)已經(jīng)后遺癥甚至更厲害了，心肌損傷比單純心肌缺血更嚴(yán)重，心肌都損傷了，主要我才21歲心肌這么大問題了，以后不是更嚴(yán)重，說不定不到四十歲就有冠心病了，

• 孟寧

  我們說的心肌損傷，是心肌由于炎癥出現(xiàn)一些改變

• 孟寧

  而冠心病，說的是冠狀動(dòng)脈的狹窄或者閉塞

• 孟寧

  這兩個(gè)病之間，沒有什么必然的聯(lián)系

• ask_460799

  但我心肌缺血?jiǎng)討B(tài)心電圖提示只有一點(diǎn)心肌缺血，問題不大，但心肌損傷比一點(diǎn)心肌缺血更嚴(yán)重，問題就大了

• 孟寧

  如果你就認(rèn)準(zhǔn)了心肌損傷嚴(yán)重，我也沒有辦法

• 孟寧

  從心電圖來推測心肌缺血，并不是很準(zhǔn)確

• 孟寧

  而且也沒有什么特異性

• ask_460799

  是動(dòng)態(tài)心電圖啊

• 孟寧

  你可以考慮做個(gè)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)

• 孟寧

  這個(gè)比動(dòng)態(tài)心電圖準(zhǔn)確度高

• ask_460799

  那醫(yī)生，你覺得我這個(gè)病是什么程度了，是中期還是晚期

• 孟寧

  一般認(rèn)為，心肌恢復(fù)，心電圖恢復(fù)都要三四個(gè)月

• 孟寧

  所以說現(xiàn)在說后遺癥，太早了

• 孟寧

  不應(yīng)該很快就停藥

• ask_460799

  但我是心肌炎住院了三天，醫(yī)生讓我出院，說正常了，然后我出院第三天去其他醫(yī)院檢查心肌酶血常規(guī)都正常，但出院還是失眠了一個(gè)月，都是十二點(diǎn)半多才睡著，有時(shí)候還到三四點(diǎn)才睡著，這一個(gè)月里慢慢出現(xiàn)我說的癥狀，

• ask_460799

  然后還有一個(gè)是出院后從24號(hào)開始一個(gè)半月我是天天出去，然后趕公交，跑步那些

• 孟寧

  當(dāng)時(shí)的醫(yī)生，已經(jīng)給你開了阿普唑侖了，這是一個(gè)抗焦慮藥物

• 孟寧

  已經(jīng)是有焦慮的表現(xiàn)了

• 孟寧

  當(dāng)時(shí)有和你說這個(gè)問題嗎

• ask_460799

  沒

• ask_460799

  我說我晚上失眠，就開了

• 孟寧

  嗯，那就好，當(dāng)時(shí)沒有焦慮的表現(xiàn)，這個(gè)藥主要是用來改善睡眠

• 孟寧

  那些保護(hù)心肌的藥，再服用一段時(shí)間吧

• ask_460799

  那我如果心肌損傷醫(yī)生您看到什么程度了？？？

• 孟寧

  不嚴(yán)重，放心好了

• ask_460799

  那要做那個(gè)檢查才能確定是心肌缺血還是心肌損傷

• ask_460799

  一般要吃多久的藥，可以出去工作嗎？

• ask_460799

  醫(yī)生，您看我能不能恢復(fù)到之前的身體，多久可以恢復(fù)

• 孟寧

  我只能是這樣說，多數(shù)的心肌炎，都是可以徹底治愈的

• 孟寧

  即使你是住院治療，心肌炎的診斷，也只是臨床診斷

• 孟寧

  并不是找到了心肌損傷的具體原因

• 孟寧

  現(xiàn)在再去檢查，意義不大

• ask_460799

  那我每天不是要糊里糊涂膽戰(zhàn)心驚的過

• 孟寧

  這個(gè)病，就是一個(gè)常見病

• 孟寧

  我們都會(huì)得病，治就是了。你怕，解決不了問題

• 孟寧

  你還有哪些疑惑

• ask_460799

  主要我之前失眠就是天天想自己的病到底是什么情況和天天跑出去醫(yī)院也是，

• ask_460799

  結(jié)果好像越弄越嚴(yán)重

• 孟寧

  去治療一段時(shí)間的焦慮癥吧

• ask_460799

  主要我沒有心肌缺血心肌損傷這些了，我就可以可以去上班了

• ask_460799

  就不焦慮了

• ask_460799

  主要我現(xiàn)在沒一分錢了，信用卡還欠了三千多，也沒辦法治療好，上不了班了

• 孟寧

  你現(xiàn)在就可以上班去

• 孟寧

  注意不要過于勞累，熬夜就可以

• ask_460799

  但我現(xiàn)在心肌損傷，害怕為了點(diǎn)錢，搞得自己更嚴(yán)重，得不償失

• 孟寧

  這個(gè)病，現(xiàn)在不需要特殊處理，沒必要臥床

• 孟寧

  為了一個(gè)不太可能出現(xiàn)的情況，沒必要這樣患得患失

• ask_460799

  醫(yī)生，您覺得20歲的人動(dòng)脈硬化指數(shù)應(yīng)該是多少？

• 孟寧

  如果病情嚴(yán)重，醫(yī)生不會(huì)讓你出院

• 孟寧

  這個(gè)我真不知道

• 孟寧

  我們的血管，從二十來歲就開始逐漸老化

• 孟寧

  只是速度很慢

• ask_460799

  我剛剛算了下，我的是3.83，是不是很高啊，快到4了

• 孟寧

  所以改變飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣很重要

• 孟寧

  我沒有聽說過這個(gè)說法

• ask_460799

  有的56歲的只有2.1，是不是說明我血管哪年齡很老了

• 孟寧

  還能算出來動(dòng)脈硬化指數(shù)

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孟寧

  高鈉飲食，熬夜，煙酒，肥胖，都是一些危險(xiǎn)因素

• 孟寧

  我孤陋寡聞了，確實(shí)不知道還有這個(gè)

• ask_460799

  雞肉豬肉鴨肉這些是高吶飲食嗎？

• 孟寧

  算法

• 孟寧

  高鈉，說的是吃的咸

• 孟寧

  和食物沒關(guān)系

• ask_460799

  零食飲料呢？

• 孟寧

  再通俗一點(diǎn)說，就是放得鹽多

• 孟寧

  那就看具體成分了

• ask_460799

  那低脂是什么？

• ask_460799

  可樂雪碧這些呢？

• 孟寧

  我們現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，就是一天不超過六克鹽

• 孟寧

  有的建議不超過兩克

• 孟寧

  就是脂肪，包括動(dòng)物脂肪和植物脂肪，就是油

• 孟寧

  低熱量飲食

• 孟寧

  說的主要是糖

• 孟寧

  淀粉

• 孟寧

  就是我們的主食

• ask_460799

  就是少吃少鹽少油的食物是吧

• 孟寧

  對(duì)

• 孟寧

  以前對(duì)于心肌炎的飲食，所有的都是水煮

• 孟寧

  蔬菜，瘦肉，雞蛋

• ask_460799

  那牛肉羊肉這些可以吃嗎？牛奶羊奶這些可以喝吧？

• 孟寧

  可以吃的

• ask_460799

  什么不能吃呢？

• 孟寧

  注意食物的多樣化

• 孟寧

  可以這樣說，沒有絕對(duì)不能吃的，控制量就可以

• ask_460799

  我怕萬一出去吃酒席吃了不能吃的會(huì)嚴(yán)重

• ask_460799

  龍蝦海鮮這些可以嗎？

• 孟寧

  如果不吃鹽，我們也受不了

• 孟寧

  需要做的，就是控制量

• 孟寧

  低鹽低脂飲食，這是一個(gè)原則

• 孟寧

  至于具體吃什么，自己掌握

• 孟寧

  符合這個(gè)原則就可以

• ask_460799

  哦，那醫(yī)生，這個(gè)動(dòng)脈硬化程度可以降下來嗎？

• 孟寧

  你說的這個(gè)，我沒有聽說過

• ask_460799

  那臭豆腐麻辣燙這些可以吃嗎？

• 孟寧

  我們改變飲食結(jié)構(gòu)，生活方式的目的，就是盡量延緩動(dòng)脈硬化發(fā)生的速度

• 孟寧

  只要符合低鹽低脂，就可以吃

• 孟寧

  如果這些食物的味道很淡，基本不放鹽，當(dāng)然可以吃了

• ask_460799

  哦，醫(yī)生，我剛下午心慌了兩三次，胸部每天都有點(diǎn)刺痛，一呼吸就感覺胸骨里痛，還是害怕心肌的問題嚴(yán)重，

• ask_460799

  醫(yī)生，您看我能不能完全恢復(fù)到之前的狀態(tài)痊愈，自從得了心肌的這個(gè)病，好害怕會(huì)越來越嚴(yán)重，

• 孟寧

  我只能是告訴你，多數(shù)的心肌炎，都是可以徹底治愈的

• ask_460799

  但我主要是這個(gè)病毒心肌炎出院指標(biāo)剛恢復(fù)，第一個(gè)問題就就失眠，還失眠一個(gè)多月，每天都十二點(diǎn)半多左右才睡著，有的兩三點(diǎn)，加上又天天出去趕公交或者走快了激烈運(yùn)動(dòng)，讓我出現(xiàn)了心跳快，呼吸總感覺短促，胸背部刺痛，這些讓我感覺自己心肌的問題嚴(yán)重

• 孟寧

  醫(yī)生給你開了阿普唑侖

• 孟寧

  接著吃吧

• ask_460799

  甚至腦袋傍晚想事情想的多，就吃了那個(gè)藥也睡不著

• ask_460799

  所以有時(shí)候晚上搞到兩三點(diǎn)

• ask_460799

  現(xiàn)在失眠比之前好一些了

• ask_460799

  十一點(diǎn)半左右或者之前都可以睡著了

• ask_460799

  我主要不安就是失眠了一個(gè)月加上出去趕公交，怕這些讓我出現(xiàn)的癥狀，

• 孟寧

  阿普唑侖，既能改善睡眠，還有抗焦慮作用

• ask_460799

  主要是正常人這樣失眠都有可能心肌缺血或者心肌炎，我心肌炎剛好就失眠了一個(gè)月，那段時(shí)間又經(jīng)常跑趕公交這些，這個(gè)不是容易讓我更嚴(yán)重嗎？

• ask_460799

  現(xiàn)在沒那嚴(yán)重失眠了

• 孟寧

  那就先觀察

• ask_460799

  醫(yī)生，我主要不知道自己病是什么問題，現(xiàn)在如果調(diào)理要調(diào)理多久才能完全恢復(fù)到之前的身體呢？

• 孟寧

  初步判斷，就是心肌炎引起心肌損傷

• 孟寧

  這個(gè)沒人能知道具體多久可以恢復(fù)

• 孟寧

  多數(shù)心肌炎，都是可以徹底治愈的

• ask_460799

  那我要不要住院呢？

• 孟寧

  如果實(shí)在是不放心，就去住院吧

• ask_460799

  檢查不出來心肌損傷也住不了院，醫(yī)生，您看做什么檢查

• ask_460799

  您覺得我有沒有必要住院

• 孟寧

  沒必要

• ask_460799

  我不是焦慮，就是心肌炎剛出院，就失眠一個(gè)月這么久才害怕

• 孟寧

  不管有沒有焦慮，失眠就需要調(diào)理，最常用的辦法就是服用鎮(zhèn)靜劑

• ask_460799

  我現(xiàn)在沒失眠了，但是我就怕之前心肌炎出院后因?yàn)槭吣且粋€(gè)月就會(huì)讓心肌病變得

• 孟寧

  不會(huì)的

• ask_460799

  但我之前出院了心肌酶心電圖正常，后來又檢查彩超CT胸片都是正常的，但只怕就是因?yàn)槭哌@一個(gè)月，導(dǎo)致我動(dòng)態(tài)心電圖的異常

• ask_460799

  不知道心肌損傷的程度什么程度了

• 孟寧

  遵醫(yī)囑吃藥，適當(dāng)休息，合理鍛煉吧

• ask_460799

  那我不還是心肌損傷的問題嚴(yán)重嗎？

• 孟寧

  初步判斷，心肌炎，心肌損傷，應(yīng)該是階段性的反應(yīng)。

• 孟寧

  并不能說明病情多嚴(yán)重

• ask_460799

  階段性反應(yīng)

• ask_460799

  是什么意思啊

• 孟寧

  意思就是說，過一段時(shí)間，心肌逐漸恢復(fù)，會(huì)出現(xiàn)心電圖的恢復(fù)

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孟寧

  我們不討論其他醫(yī)生的建議

• 孟寧

  我只是說我的建議

• ask_460799

  哦，動(dòng)態(tài)心電圖提示我早搏，房博

• 孟寧

  你可以看看有多少早博

• ask_460799

  三次

• 孟寧

  偶發(fā)的早博，不需要特殊處理

• 孟寧

  也不能認(rèn)為是疾病

• 孟寧

  我們平時(shí)處理早博，如果一分鐘不超過五次，就做特殊不處理，改善睡眠，避免情緒波動(dòng)就可以

• ask_460799

  那會(huì)不會(huì)是我那天心肌損傷沒發(fā)房博只發(fā)三次，后面一天發(fā)很多次

• ask_460799

  醫(yī)生，您看我要怎么檢查才能確定是不是階段性損傷

• 孟寧

  我們要知道，你的心肌損傷，目前判斷是和心肌炎有關(guān)系

• 孟寧

  隨著炎癥的逐漸消除，心肌會(huì)自我修復(fù)的

• 孟寧

  心臟彩超沒有問題，說明沒有出現(xiàn)心臟的腫大

• 孟寧

  即使是徹底治愈了心肌炎，我們?nèi)绻鲂碾妶D，出現(xiàn)偶發(fā)的早博，也是很有可能的

• 孟寧

  你現(xiàn)在要做的，就是積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)律作息

• 孟寧

  適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

• ask_460799

  那心肌缺血或者心肌損傷可以吃維生素B和安神補(bǔ)腦液嗎？

• 孟寧

  可以

• 孟寧

  這個(gè)不是心肌缺血

• ask_460799

  哦，我下午去醫(yī)院又做了個(gè)心電圖，醫(yī)生說還是說心肌缺血

• 孟寧

  好吧，咱們不討論這個(gè)話題了

• 孟寧

  這是我個(gè)人意見

• 孟寧

  你可以參考一下

• ask_460799

  醫(yī)生，心肌損傷也會(huì)有動(dòng)態(tài)心電圖改變嗎？要怎么樣才能確診心肌損傷

• 孟寧

  判斷心肌損傷，主要就是依據(jù)心電圖的改變

• 孟寧

  從一開始就這樣和你說的，那個(gè)st的改變，我判斷是心肌損傷，你自己認(rèn)為是心肌缺血

• ask_460799

  嗯嗯，醫(yī)生，這個(gè)是我今天做的心臟彩超

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460799

  醫(yī)生您看我主要是那幾個(gè)問題？

• 孟寧

  你再拍一次吧

• 孟寧

  拍仔細(xì)，發(fā)過來原圖

• ask_460799

  醫(yī)生，我動(dòng)態(tài)心電圖提示我左室面高電壓是什么問題？

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孟寧

  這個(gè)檢查，沒啥大問題的

• 孟寧

  你可以和以前的檢查結(jié)果對(duì)比一下

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孟寧

  這個(gè)檢查是什么時(shí)候做的

• 孟寧

  這兩個(gè)檢查結(jié)果對(duì)比，沒有什么太大的變化

• ask_460799

  4.28日，但這次心臟超聲SV只59，正常70啊，三尖瓣增厚回聲增強(qiáng)，關(guān)閉不了，左室壁運(yùn)動(dòng)幅度不協(xié)調(diào)，，TVO見返流頻譜，有四個(gè)問題啊

• 孟寧

  醫(yī)生有給你開藥嗎

• ask_460799

  昨天檢查完，醫(yī)生下班了，還沒有給他看

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孟寧

  我覺得這個(gè)情況，沒必要太擔(dān)心

• ask_460799

  醫(yī)生，心電圖我主要擔(dān)心ST段壓低和左心室高電壓，心臟彩超主要是SV只有59，正常70，三尖瓣增厚回聲增強(qiáng)，關(guān)閉不了，左室壁運(yùn)動(dòng)幅度不協(xié)調(diào)，TVO見返流頻譜，主要擔(dān)心這六個(gè)問題啊

• 孟寧

  去門診面診吧

• ask_460799

  我去了，門診醫(yī)生說沒大問題，但我感覺小問題好多，我才20歲，就這么多問題，以后年齡越大越來越嚴(yán)重怎么辦，我做心電圖，心電圖醫(yī)生說我心肌損傷有點(diǎn)大，所以影響了左室壁運(yùn)動(dòng)幅度，導(dǎo)致不協(xié)調(diào)，要我趕緊治療，不然會(huì)心肌壞死，但急診科醫(yī)生又說沒大問題，不知道怎么辦

• 孟寧

  根據(jù)和你的聊天，我個(gè)人覺得，你還是太緊張

• 孟寧

  這個(gè)檢查問題不大

• 孟寧

  如果不能打消你的顧慮，也只能是讓你去門診面診了

• ask_460799

  那要怎么樣才能檢查心肌損傷的程度

• 孟寧

  沒有那個(gè)檢查

• 孟寧

  據(jù)我所知

• 孟寧

  你可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院面診的時(shí)候問問

• ask_460799

  哎，那我怎么辦??？我動(dòng)態(tài)心電圖和彩超6，7個(gè)問題，感覺心臟怎么這么多問題，檢查了好多次了，心肌炎剛好心肌損傷心肌缺血三尖瓣返流，好心累

• 孟寧

  你看看前面說的那些吧

• 孟寧

  你如果認(rèn)準(zhǔn)了你的觀點(diǎn)，別人很難改變你的想法

• ask_460799

  但我心肌確實(shí)有問題，心肌損傷或者心肌缺血，彩超也有問題，失眠了兩個(gè)多月才出問題，好后悔當(dāng)時(shí)沒早吃點(diǎn)治失眠的藥，或許就一點(diǎn)事都沒有，

• ask_460799

  我現(xiàn)在還沒有出去工作就得了這些病，不知道以后出去工作了怎么辦，得了心肌炎，心肌缺血，心肌損傷，以后心臟都不知道怎么恢復(fù)到以前的心臟那樣

• 孟寧

  現(xiàn)在說這些，于事無補(bǔ)

• 孟寧

  只是增加煩惱

• 孟寧

  注意吃點(diǎn)保護(hù)心肌的藥，積極調(diào)整精神狀態(tài)

• ask_460799

  要怎么樣才能完全恢復(fù)之前的心臟呢？

• 孟寧

  我只能是這樣說，多數(shù)都是可以治愈的

• ask_460799

  恢復(fù)到之前的心臟要多久呢？

• ask_460799

  我早上起來有點(diǎn)鼻子堵，咳嗽，中午好點(diǎn)了，但鼻子還是堵一天，尤其現(xiàn)在熱天，晚上蓋被子熱，不蓋第二天鼻子堵咳嗽更明顯點(diǎn)了，怕這樣心肌炎復(fù)發(fā)，

• 孟寧

  現(xiàn)在晝夜溫差大，但是也不至于蓋被子吧

• 孟寧

  我們一般就是半年的時(shí)間

• ask_460799

  得過心肌炎比沒得過心肌炎的是不是更容易得心肌炎？那我還要在家休息半年？

• 孟寧

  恢復(fù)的時(shí)間是半年，并不是要休息半年

• ask_460799

  如果在家休息半年是不是比上班半年要更好一點(diǎn)，我現(xiàn)在早上起來都會(huì)鼻子堵，咳嗽，不知道這是不是感冒怎么辦？

• 孟寧

  這個(gè)你自己把握吧

• 孟寧

  也要注意過敏性鼻炎的可能

• 孟寧

  我們不建議就是絕對(duì)在家休息

• 孟寧

  你的這個(gè)情況，心理方面的問題也很大

• 孟寧

  疾病本身并不是特別嚴(yán)重

• ask_460799

  那最好要怎么樣？我如果出去工作還是怕更嚴(yán)重

• 孟寧

  做些力所能及的事情

• 孟寧

  不能走極端，

• ask_460799

  什么極端？

• 孟寧

  你以前所做的，就是極端

• 孟寧

  出院沒幾天就持續(xù)熬夜

• 孟寧

  現(xiàn)在又要在家休息半年

• ask_460799

  我主要是失眠一個(gè)月，就是天天去醫(yī)院，想著檢查看是不是沒心肌炎，結(jié)果檢查了幾次，還是心肌炎，并且還導(dǎo)致心電圖和彩超這些情況，我也很后悔，檢查了這么多次還不行，感覺心累

• ask_460799

  負(fù)責(zé)心電圖的醫(yī)生說我是因?yàn)樾募⊙讻]好完全又失眠趕公交沒休息好導(dǎo)致再次心肌損害，讓我去治療休息幾個(gè)月，防止心肌壞死

• ask_460799

  現(xiàn)在這種情況，我都不知道下面怎么辦了

• 孟寧

  解決實(shí)際問題，還是要去醫(yī)院面診

• 孟寧

  網(wǎng)絡(luò)咨詢，只能是提供一個(gè)參考思路

• ask_460799

  我去了，我做心電圖，心電圖醫(yī)生說我心肌損傷有點(diǎn)大，所以影響了左室壁運(yùn)動(dòng)幅度，導(dǎo)致不協(xié)調(diào)，要我趕緊治療，不然會(huì)心肌壞死，但急診科醫(yī)生又說沒大問題，不知道怎么辦

• ask_460799

  去中醫(yī)院心血管科，也說可以恢復(fù)的，要我多休息，低脂低鹽低油，然后給我開了七付中藥，也說讓我最好休息3個(gè)月到半年再復(fù)查

• 孟寧

  那就吃藥，然后做些力所能及的事情就可以了

• ask_460799

  力所能及的事情是說什么？

• 孟寧

  這個(gè)得你自己來判斷

• 孟寧

  以不覺得累為標(biāo)準(zhǔn)

• ask_460799

  我出院到現(xiàn)在吃了三十多次抄好的雞肉放了一些植物油然后加了湯感覺很多油，吃了會(huì)不會(huì)影響

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460799

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孟寧

  我們說的低油，包括植物油和動(dòng)物油

• ask_460799

  這個(gè)就是放了一些植物油，我從出院到現(xiàn)在一直在吃，家里買了很多雞腿給我補(bǔ)，我算了我吃了起碼五十多六十頓，每頓我都喝了很多這個(gè)湯

• 孟寧

  食物要盡量多樣化，

• 孟寧

  多吃新鮮蔬菜

• ask_460799

  那如果一直高油高脂高糖會(huì)怎么樣？

• 孟寧

  時(shí)間長了，就有可能導(dǎo)致血壓，血糖血脂這些的改變

• 孟寧

  就可能會(huì)導(dǎo)致體重超標(biāo)

• ask_460799

  那得了心肌炎心肌缺血心肌損傷這些病吃高脂高鹽高糖食物是不是比沒得這些病的人血壓血脂血糖升得快要快

• 孟寧

  高血壓，糖尿病，高血脂這些問題的發(fā)生，和心肌炎沒有關(guān)系

• 孟寧

  但是如果出現(xiàn)這些，會(huì)加重心肌炎

• ask_460799

  哦哦

• 孟寧

  你得遵醫(yī)囑

• 孟寧

  你出院的時(shí)候，醫(yī)生肯定告訴你了，怎樣飲食

• 孟寧

  一個(gè)多月，每天都吃雞腿

• ask_460799

  醫(yī)生，今天我去市醫(yī)院檢查心臟彩超，還是左室壁運(yùn)動(dòng)幅度不協(xié)調(diào)，我和他說之前有，還有左心室高電壓，彩超的醫(yī)師說有些可能冠心病心肌損傷壞引起的這兩個(gè)

• 孟寧

  你考慮一下我的建議吧，咱們不討論其他醫(yī)生的建議

• ask_460799

  雖然好一些醫(yī)生都說我不是什么嚴(yán)重的問題，但有一兩個(gè)醫(yī)生還是心血管內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)生說這些，加上我檢查的左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)和左室高電壓，還有我的癥狀，胸悶氣短心慌惡心胸痛頭疼頭脹，我就還是擔(dān)心

• 孟寧

  那你可以去問問他們，看看下一步該怎樣做

• 孟寧

  是面診的醫(yī)生還是網(wǎng)絡(luò)咨詢的醫(yī)生呢？

• ask_460799

  今天做彩超醫(yī)生是這么說的，之前網(wǎng)絡(luò)有一個(gè)心血管內(nèi)科主任醫(yī)生，一個(gè)心血管內(nèi)科主治醫(yī)生，一個(gè)普通內(nèi)科醫(yī)生也是這意思，網(wǎng)絡(luò)的，

• 孟寧

  你問了這么多的醫(yī)生，剩下的就是自己拿主意了

• 孟寧

  不管是網(wǎng)絡(luò)咨詢還是面診

• 孟寧

  我們首先考慮常見病，多發(fā)病

• 孟寧

  這是最基本的診斷思路

• ask_460799

  但有幾個(gè)這方面醫(yī)生說我是冠心病心肌壞死引起的左室壁運(yùn)動(dòng)幅度不協(xié)調(diào)或者左心室高電壓我就擔(dān)心，之前5.1日檢查心電圖我本來想檢查動(dòng)態(tài)心電圖，結(jié)果心電圖負(fù)責(zé)醫(yī)生說我心肌炎好了又這么年輕不可能是心肌有問題，結(jié)果還是心肌有問題，我現(xiàn)在怕，心肌炎之前本來好幾次機(jī)會(huì)可以避免的，尤其到三月十幾號(hào)那幾天都慢慢不失眠了，但后來還有醫(yī)生護(hù)士因?yàn)橐咔闋奚?，又睡不著了，結(jié)果搞到還得心肌炎，越想越希望這是一場夢，明天醒來我就不會(huì)這樣了

• 孟寧

  我只能這樣說，前面也反復(fù)說過這些，我只是說我的判斷，建議

• 孟寧

  代表我自己的觀點(diǎn)，咱們不討論其他醫(yī)生的建議

• ask_460799

  哦哦

• ask_460799

  那醫(yī)生，冠脈造影危險(xiǎn)大嗎？

• 孟寧

  不大

• 孟寧

  外國的冠脈造影，都屬于是門診操作

• 孟寧

  目前咱們國家，還是需要住院才能檢查

• 孟寧

  以后估計(jì)也會(huì)逐漸成為門診操作

• ask_460799

  冠脈造影能檢查出冠心病，心肌損傷，心肌缺血等都可以嗎？

• 孟寧

  不能，冠脈造影，只能看到冠脈的情況

• ask_460799

  那能知道看出冠心病或者心肌缺血嗎？

• 孟寧

  這是診斷冠心病最準(zhǔn)確的辦法

• 孟寧

  但是看不到心肌的情況

• 孟寧

  冠心病，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱

• 孟寧

  我們只能很直觀的看到冠脈有沒有狹窄或者堵塞

• ask_460799

  心肌缺血不是冠心病其中一個(gè)嗎？

• 孟寧

  明白了嗎

• 孟寧

  冠心病，分為幾大類：心絞痛，心肌梗死，無癥狀心肌缺血

• 孟寧

  他們共同的特點(diǎn)，就是冠脈狹窄

• 孟寧

  只是程度不同

• ask_460799

  急診科醫(yī)生和心血管科醫(yī)生看了我動(dòng)態(tài)心電圖都說我有點(diǎn)心肌缺血，是不是就是冠心??？

• 孟寧

  我認(rèn)為不是

• 孟寧

  這是我的意見

• ask_460799

  但心電圖ST段壓低了，我也只發(fā)了動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果第一頁，

• 孟寧

  好多st的改變，并沒有意義

• ask_460799

  但百科上心血管資料庫顯示ST段壓低是心肌缺血，沒寫心肌損傷

• 孟寧

  是吧，我沒有看過那個(gè)

• ask_460799

  醫(yī)生，您怎么覺得他是心肌損傷呢？

• 孟寧

  是的

• 孟寧

  和炎癥相關(guān)

• ask_460799

  根據(jù)是？

• 孟寧

  病史，心電圖

• ask_460799

  心電圖？

• 孟寧

  對(duì)啊

• 孟寧

  就是st段的改變

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