開(kāi)放性骨折是會(huì)分度的嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_765064

  , 高處墜落導(dǎo)致小腿開(kāi)放性骨折，術(shù)后20天開(kāi)放性傷口一直未恢復(fù)

• 崔曉明

  晚上好！

• ask_765064

  您好

• 崔曉明

  有目前的外觀照片和術(shù)前術(shù)后的X光片子嗎？

• ask_765064

  有術(shù)后的

• 崔曉明

  有什么先發(fā)過(guò)來(lái)看看

• ask_765064

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_765064

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_765064

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  清楚一點(diǎn)就可以

• ask_765064

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_765064

  您看下

• 崔曉明

  稍等一下我先好好看看

• ask_765064

  好的

• ask_765064

  我主要想知道這個(gè)開(kāi)放性傷口什么時(shí)間能愈合

• ask_765064

  會(huì)不會(huì)出現(xiàn)組織壞死

• 崔曉明

  脛腓骨骨折，脛骨是螺旋骨折，鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療方案，對(duì)嗎？

• ask_765064

  嗯嗯

• ask_765064

  什么骨折不知道

• 崔曉明

  當(dāng)時(shí)局部的

• ask_765064

  嚴(yán)重

• 崔曉明

  有神經(jīng)血管損傷嗎？

• ask_765064

  骨頭直接貫穿出來(lái)了

• ask_765064

  這個(gè)不知道

• 崔曉明

  當(dāng)時(shí)骨折斷端是支出皮膚了嗎？

• ask_765064

  是的

• 崔曉明

  不知道是否有神經(jīng)血管損傷嗎？

• ask_765064

  好像是沒(méi)有

• ask_765064

  主治醫(yī)生沒(méi)說(shuō)

• 崔曉明

  開(kāi)放骨折簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是分度的，其中伴有神經(jīng)血管損傷就是三度損傷了！這個(gè)是開(kāi)放骨折腫嘴嚴(yán)重的一種情況了。

• ask_765064

  就是說(shuō)這個(gè)開(kāi)放性傷口有壞死可能

• 崔曉明

  開(kāi)放骨折簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是分度的，其中伴有神經(jīng)血管損傷就是三度損傷了！這個(gè)是開(kāi)放骨折中最嚴(yán)重的一種情況了。

• ask_765064

  神經(jīng)血管應(yīng)該是沒(méi)事

• ask_765064

  我上次問(wèn)主治醫(yī)生他說(shuō)現(xiàn)在就是開(kāi)放性口恢復(fù)問(wèn)題

• 崔曉明

  開(kāi)放的創(chuàng)口當(dāng)時(shí)看起來(lái)有多大？換句話說(shuō)就是長(zhǎng)寬大海有多少？

• ask_765064

  3??4厘米

• ask_765064

  差不多就這么大

• 崔曉明

  現(xiàn)在局部分泌物具體是什么樣子的？比如顏色？粘稠度？透明度？氣味等？可以描述一下嗎？

• ask_765064

  分泌物有時(shí)候是紅色的血，有時(shí)候是淡黃色的

• 崔曉明

  這么大的皮膚挫裂傷？

• ask_765064

  差不多把

• ask_765064

  誤差在1厘米

• 崔曉明

  是粘稠有異味的嗎？

• ask_765064

  粘稠的

• 崔曉明

  最近體溫多少？發(fā)生這樣術(shù)后多久出現(xiàn)的？

• ask_765064

  帶點(diǎn)魚(yú)腥味

• ask_765064

  36.5

• ask_765064

  基本一直都這樣

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生化驗(yàn)血夠后如何解釋的？

• ask_765064

  不過(guò)最近分泌物少了

• ask_765064

  化驗(yàn)3次了

• ask_765064

  都是說(shuō)沒(méi)事

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生化驗(yàn)血后如何解釋的？說(shuō)過(guò)有感染嗎？

• ask_765064

  沒(méi)有

• ask_765064

  化驗(yàn)3次沒(méi)說(shuō)是感染

• 崔曉明

  局部分泌物做過(guò)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)嗎？

• ask_765064

  培養(yǎng)做過(guò)

• 崔曉明

  目前有什么具體治療方案？說(shuō)詳細(xì)一點(diǎn)。

• 崔曉明

  結(jié)果是什么？

• ask_765064

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事

• 崔曉明

  培養(yǎng)的結(jié)果是什么？

• ask_765064

  醫(yī)生沒(méi)說(shuō)

• ask_765064

  就過(guò)來(lái)說(shuō)沒(méi)事

• 崔曉明

  是沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)嗎？

• ask_765064

  應(yīng)該是

• ask_765064

  我的主治醫(yī)生現(xiàn)在就是說(shuō)都挺好的

• 崔曉明

  請(qǐng)問(wèn)一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生目前的診斷是什么？治療方案是什么？

• ask_765064

  就是看看會(huì)不會(huì)出現(xiàn)壞死

• ask_765064

  局部壞死

• ask_765064

  治療方案就是一天一換藥

• 崔曉明

  說(shuō)的是皮膚瘋表淺組織部分壞死？還是說(shuō)的是深部組織壞死了？

• ask_765064

  說(shuō)等開(kāi)放口長(zhǎng)長(zhǎng)看看

• 崔曉明

  說(shuō)的是皮膚等表淺組織部分壞死？還是說(shuō)的是深部組織壞死了？

• ask_765064

  這個(gè)沒(méi)說(shuō)

• ask_765064

  就說(shuō)是有點(diǎn)壞死

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是表淺需要還是深部組織？

• ask_765064

  醫(yī)生沒(méi)說(shuō)

• ask_765064

  這個(gè)怎么判斷

• 崔曉明

  現(xiàn)在你的主要問(wèn)題是什么？我好針對(duì)性解釋一下

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)自己實(shí)際情況解釋的病因就是表淺組織部分壞死了，沒(méi)有其它說(shuō)法吧？

• ask_765064

  第一個(gè)我想知道我還要多少天這個(gè)開(kāi)放口能愈合，第二就是如果說(shuō)壞死了要2次手術(shù)嗎

• ask_765064

  他說(shuō)要是壞死地方太大要2次手術(shù)

• ask_765064

  把鋼板取出來(lái)

• ask_765064

  做皮瓣移植

• 崔曉明

  首先你有準(zhǔn)備不會(huì)時(shí)間太短的，創(chuàng)口愈合首先要?jiǎng)?chuàng)腔內(nèi)沒(méi)有壞死組織，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是局部沒(méi)有明顯滲出液才可能逐漸愈合的。

• 崔曉明

  至于暈再做手術(shù)，也是需要有指證的。

• ask_765064

  我這個(gè)都術(shù)后20天了

• ask_765064

  什么叫要有指證

• ask_765064

  就是說(shuō)沒(méi)有滲出就慢慢恢復(fù)了？

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，常見(jiàn)的，創(chuàng)腔內(nèi)有比較多的壞死組織的，需要把壞死組織清除掉，并且充分止血，不留死腔的。

• ask_765064

  要做手術(shù)嗎

• 崔曉明

  還有一個(gè)就是明確局部有明顯的感染情況也是語(yǔ)言再次做個(gè)清創(chuàng)手術(shù)治療的。

• ask_765064

  就是說(shuō)不會(huì)拿出鋼板？

• 崔曉明

  如果發(fā)現(xiàn)感染累及骨折處了，還需要把內(nèi)固定物去除掉的。

• ask_765064

  您的意思就是說(shuō)只要不發(fā)生感染就不用2次手術(shù)了

• ask_765064

  即使皮下組織壞死也沒(méi)事嗎

• 崔曉明

  如果你只是表淺組織少部分壞死，局部沒(méi)有明顯感染的情況，可以不用去除內(nèi)固定物的，一般只是單純清創(chuàng)手術(shù)治療就可以了。

• 崔曉明

  壞死組織需要清創(chuàng)干凈的

• ask_765064

  有壞死就必須要做青創(chuàng)手術(shù)

• 崔曉明

  壞死組織對(duì)于人體來(lái)說(shuō)也是一種異物存留的，

• ask_765064

  那我這樣情況什么時(shí)間能出院

• 崔曉明

  人體對(duì)于異物就走排斥異己反應(yīng)的

• 崔曉明

  人體對(duì)于異物就有排斥異己反應(yīng)的，有了，創(chuàng)口機(jī)體長(zhǎng)期不愈合的。

• ask_765064

  您的意思是我現(xiàn)在流出來(lái)的液體是好的現(xiàn)象？

• 崔曉明

  有壞死組織后的正常反應(yīng)，

• ask_765064

  那我這樣還要多長(zhǎng)時(shí)間能出院

• 崔曉明

  只能說(shuō)短期出現(xiàn)這樣現(xiàn)象是好的。

• ask_765064

  一般這種現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間

• ask_765064

  我感覺(jué)這幾天滲出的少了

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是分泌物沒(méi)有這么多了，液沒(méi)有異味了，換句話說(shuō)就是不需要天天換藥了，局部創(chuàng)口是清潔干燥了，就差不多可以出院了。

• ask_765064

  不用等著拆線在出院？

• 崔曉明

  還有就是化驗(yàn)血和分泌物檢查沒(méi)有問(wèn)題，上訴情況這些都是最基本的條件。

• ask_765064

  化驗(yàn)血沒(méi)有問(wèn)題

• ask_765064

  分泌物化驗(yàn)3次都沒(méi)事

• 崔曉明

  最好是拆線之后在換再三五天后出院的。

• ask_765064

  今天又化驗(yàn)1次

• ask_765064

  結(jié)果還沒(méi)出來(lái)

• 崔曉明

  最好是拆線之后再觀察三五天后出院的。

• ask_765064

  那不是我還要住1個(gè)月

• ask_765064

  今天主治醫(yī)生和我說(shuō)還要住1個(gè)月

• 崔曉明

  并且常規(guī)上出院少鈣會(huì)在復(fù)查片子看看是否有骨髓炎改變的。

• 崔曉明

  并且常規(guī)上出院錢(qián)還會(huì)再?gòu)?fù)查片子看看是否有骨髓炎改變的。

• ask_765064

  您看我給您發(fā)那個(gè)片子恢復(fù)的怎么樣

• 崔曉明

  這么說(shuō)了，就不排除感染的可能了。

• ask_765064

  我主治醫(yī)生老是說(shuō)皮下組織壞死

• 崔曉明

  二十天時(shí)間太短了，片子上沒(méi)有名校變化的，尤其你還是開(kāi)放骨折

• ask_765064

  吃點(diǎn)什么食物對(duì)現(xiàn)在長(zhǎng)傷口有好處

• 崔曉明

  如果是感染了，化驗(yàn)血和分泌物一般都會(huì)有異常表現(xiàn)的。

• ask_765064

  現(xiàn)在化驗(yàn)的都沒(méi)有異常

• 崔曉明

  營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白質(zhì)的食物和補(bǔ)充維生素c的食物

• ask_765064

  您能具體點(diǎn)嗎

• 崔曉明

  禁煙酒和生冷辛辣刺激食物，

• ask_765064

  海參能吃嗎

• 崔曉明

  瘦肉，肉皮都是動(dòng)物蛋白質(zhì)

• 崔曉明

  你以前經(jīng)常吃海參嗎？

• ask_765064

  維生素c水果就可以唄

• ask_765064

  沒(méi)有

• ask_765064

  偶爾吃

• ask_765064

  這次骨折了

• ask_765064

  天天吃

• 崔曉明

  但是別太甜的水果和蔬菜

• 崔曉明

  海鮮類(lèi)的食物不太建議你吃的。

• ask_765064

  好的

• 崔曉明

  因?yàn)楹ｕr類(lèi)容易過(guò)敏反應(yīng)的。

• ask_765064

  我知道了

• 崔曉明

  你

• ask_765064

  過(guò)敏到?jīng)]有

• ask_765064

  沒(méi)有

• ask_765064

  就是抽煙厲害

• 崔曉明

  比如糖尿?。垦芗膊?？

• ask_765064

  都沒(méi)有

• 崔曉明

  吸煙?全身越換

• 崔曉明

  吸煙?全身血管

• ask_765064

  骨折后沒(méi)抽了

• ask_765064

  我現(xiàn)在有轉(zhuǎn)院的必要嗎

• 崔曉明

  舉例子短指再植的人聞到煙味都會(huì)發(fā)生血管血栓形成手指壞死的。

• 崔曉明

  舉例子斷指再植的人聞到煙味都會(huì)發(fā)生血管血栓形成手指壞死的。

• ask_765064

  明白了

• 崔曉明

  現(xiàn)在你住的是什么級(jí)別的醫(yī)院？

• ask_765064

  在我們市的人民醫(yī)院

• 崔曉明

  三甲公立醫(yī)院

• ask_765064

  三甲乙等公立醫(yī)院

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有建議你轉(zhuǎn)院治療的建議嗎？

• ask_765064

  沒(méi)有

• ask_765064

  家里人想叫轉(zhuǎn)院

• 崔曉明

  如果沒(méi)有，并且沒(méi)有感染一般就不需要轉(zhuǎn)院治療了。

• 崔曉明

  去什么醫(yī)院？

• ask_765064

  去三甲甲等

• ask_765064

  煙臺(tái)山醫(yī)院

• 崔曉明

  省級(jí)的？還是北京上海這樣的大城市呢？

• ask_765064

  不是

• ask_765064

  就是在我們這地級(jí)市的醫(yī)院

• ask_765064

  主要是骨科

• 崔曉明

  建議你可以先讓家人把自己所有的醫(yī)學(xué)資料帶上掛號(hào)門(mén)診醫(yī)生咨詢(xún)一下，是否有轉(zhuǎn)院治療的意義。

• ask_765064

  好的謝謝您

• 崔曉明

  有意義可以去，如果意義不大久沒(méi)有必要了。

• 崔曉明

  不客氣啦！

• ask_765064

  那我現(xiàn)在就是等開(kāi)放口愈合就可以了是吧

• 崔曉明

  包括片子，換藥時(shí)把目前的創(chuàng)口情況多角度照相，還有你的所有相關(guān)化驗(yàn)單。

• ask_765064

  化驗(yàn)單都沒(méi)有

• 崔曉明

  最好再胖當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)一個(gè)病情介紹書(shū)

• ask_765064

  好的

• 崔曉明

  最好再讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)一個(gè)病情介紹書(shū)

• 崔曉明

  因?yàn)槟隳壳斑€沒(méi)有出院一般是無(wú)法復(fù)印一份病歷的。

• 崔曉明

  只有開(kāi)具病情介紹才可以把目前整個(gè)診治過(guò)程說(shuō)明一下了。

• 崔曉明

  否則就得需要你自己親自去一趟了。

• 崔曉明

  還得從新檢查和化驗(yàn)一遍了，這樣太浪費(fèi)錢(qián)和時(shí)間了。

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask_765064

  十分感謝

• 崔曉明

  盡量帶全資料

• ask_765064

  我感覺(jué)沒(méi)必要轉(zhuǎn)院

• 崔曉明

  先讓家人去問(wèn)問(wèn)在決定下一步計(jì)劃為宜的。

• ask_765064

  好的

• ask_765064

  謝謝您了

• 崔曉明

  掛一個(gè)專(zhuān)家號(hào)也不太貴

• ask_765064

  嗯

• ask_765064

  我知道了

• 崔曉明

  也可以去醫(yī)院的官方網(wǎng)站查詢(xún)一下著方面的專(zhuān)長(zhǎng)專(zhuān)家再掛號(hào)

• 崔曉明

  也可以去醫(yī)院的官方網(wǎng)站查詢(xún)一下這方面的專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)家，再掛號(hào)

• 崔曉明

  這樣省時(shí)省力

• 崔曉明

  尤其現(xiàn)在是疫情期間，多數(shù)醫(yī)院要求網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)預(yù)約的

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask_765064

  明白了

• 崔曉明

  現(xiàn)在正規(guī)的三甲公立醫(yī)院都有官方網(wǎng)站查詢(xún)掛號(hào)的。

• 崔曉明

  醫(yī)生的名字專(zhuān)長(zhǎng)和出診時(shí)間都有標(biāo)注的

• ask_765064

  好的

• 崔曉明

  找骨科中當(dāng)?shù)貐柡σ稽c(diǎn)的創(chuàng)傷科專(zhuān)家就可以了

• ask_765064

  好的

• 崔曉明

  大醫(yī)院骨科是分亞學(xué)科的。

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)是分脊柱，關(guān)節(jié)和創(chuàng)傷骨科醫(yī)生的。

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？

• ask_765064

  沒(méi)有了

• ask_765064

  謝謝您了

• 崔曉明

  別弄錯(cuò)了

• 崔曉明

  不客氣啦！祝您好運(yùn)早日康復(fù)！

• ask_765064

  好的

• 崔曉明

  一切順利！有緣再見(jiàn)！

• 崔曉明

  沒(méi)有疑問(wèn)我就下了！

• 崔曉明

  晚安！

• ask_765064

  好的晚安

• 崔曉明

  早點(diǎn)休息，有利于自我修復(fù)的。

• ask_765064

  好的

• 崔曉明

  好運(yùn)！

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