六歲女孩,懷疑尿路感染,去醫(yī)院做了檢查,麻煩給看看檢查結(jié)果,給個醫(yī)療方案
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六歲女孩,懷疑尿路感染,去醫(yī)院做了檢查,麻煩給看看檢查結(jié)果,給個醫(yī)療方案
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李醫(yī)生,您好
李靜
您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李靜
您稍等一下,我這里有個病人,夜班
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好的
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李醫(yī)生,您忙完了麻煩回復(fù)我,謝謝
李靜
好的,完了
李靜
孩子有尿路感染的癥狀,同時尿常規(guī)也提示感染,符合尿路感染的診斷
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那吃的藥,對癥嗎?
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吃了四天了,沒有明顯的好轉(zhuǎn)
李靜
可以給寶寶口服三代頭孢類的消炎藥,三代頭孢對尿路感染細(xì)菌有效
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能否加量?
李靜
孩子這幾天吃的哪種消炎藥?
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頭孢克肟分散片
李靜
能發(fā)圖片嗎
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可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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不知是否對癥?
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頭孢一天兩次,每次75
李靜
對癥的,我們平時也常用這個
李靜
孩子體重多少呢
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三金片一天三次,每次一片
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這個頭孢是您說的三代頭孢嗎?
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孩子體重21.5公斤
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吃了四天,沒有明顯好轉(zhuǎn),說尿尿還是很疼
李靜
是三代的
李靜
這個體重每次吃75毫克,是可以的,
李靜
如果效果不好,就建議調(diào)整一下藥物。
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但是孩子沒有明顯好轉(zhuǎn)
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我昨天晚上和今天白天給吃的是100
李靜
那就得調(diào)整藥物,說明對感染的細(xì)菌不敏感
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那您看換什么比較好?
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會不會影響明早的晨尿檢驗?
李靜
如果三代頭孢沒有什么明顯的效果,就調(diào)整成磺胺類的藥物,或者呋喃坦定。
李靜
不影響尿檢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這個嘛?
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還是阿莫西林比較好?
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李醫(yī)生?您很忙?
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我還想問問,我孩子這個情況嚴(yán)重不?
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還在嗎
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李醫(yī)生?
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哈嘍
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完事了?
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呼叫李醫(yī)生
李靜
不好意思,剛才來了個急診病人抽風(fēng)的耽誤了,不好意思。
李靜
上夜班經(jīng)常會有突然情況發(fā)生,不好意思啊,對不起。
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抽風(fēng)的,天呀
李靜
這個不是很嚴(yán)重。小孩子尿路感染也很常見的,尤其是女孩兒。
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沒事沒事,我還以為咋地了呢
李靜
是的,高熱驚厥的
李靜
家長遇到這種情況都是特別的著急的,不好意思哦,讓你久等了。
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沒事
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是換這個嘛?還是換阿莫西林比較好?
李靜
阿莫西林也可以。但是因為頭孢類的已經(jīng)不敏感了,所以阿莫西林這類的也是比較容易耐藥的。也是害怕阿莫西林效果不太好。
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圖片這個是您說的藥嗎?
李靜
嗯嗯,呋喃妥因,可以的,
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一天幾次?吃多少?
李靜
或者磺胺類的藥物,也是效果比較好的,抗菌作用也比較強。
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麻煩李醫(yī)生給我把藥的全名打出來
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謝謝
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另外,明天的晨尿檢測還有必要做嗎?
李靜
也是按體重計算的,
李靜
1.5毫克/公斤
李靜
晨檢再做一個吧,本身尿路感染這個就得,每隔兩三天查一次。
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1,藥品全名或者圖片 2,孩子21.5公斤吃多少?
李靜
就是呋喃妥因片
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磺胺類?是呋喃妥因片?
李靜
我看一下你這個藥的規(guī)格,你拍一下規(guī)格,就是每一片是多大的。
李靜
你買的這個藥,一片是50毫克的還是100毫克的?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李靜
磺胺類,是磺胺類,呋喃坦定是呋喃坦定,這是兩類藥,選擇一種就可以的。
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我今天去做尿檢,因為已經(jīng)吃了四天的藥物,所以不知道這個尿檢準(zhǔn)確不準(zhǔn)確
李靜
一次30毫克,一天4次。
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另外,我這個檢查報告,醫(yī)生說尿比重低,懷疑其他的還,請問您看會有其他問題嗎
李靜
這個沒關(guān)系,不管是吃了藥還是沒吃藥,主要是看現(xiàn)在孩子尿里頭的情況,還有沒有感染。
李靜
孩子尿的次數(shù)比較多,它的比重就會變低,或者是飲水比較多,比重也會低。
李靜
女孩一般不存在尿路畸形的問題,男孩尿路感染,反復(fù)的尿路感染,還需要排除尿路畸形的問題。
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那今晚就換藥還是明天晨尿檢測完了再換藥?
李靜
現(xiàn)在都這么晚了,明天尿檢完了,再換藥吧。
李靜
然后換了藥,吃上兩三天,再復(fù)查,看變化。
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好的李醫(yī)生,估計這個得多久能好?
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現(xiàn)在尿尿還是很疼
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李醫(yī)生,需要我給孩子洗洗尿道嗎?用溫水?鹽水?或者稀釋的婦炎潔?
李靜
這個口服藥物要一周左右。另外讓孩子多喝水,多排尿,多排尿,能起到?jīng)_刷尿路的作用。
李靜
這個洗只能洗尿道口兒。但是它現(xiàn)在是整個尿路里面都有感染,所以幫助不是特別大。也可以洗的,但是作用不是很大。
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好的李醫(yī)生,孩子有什么戒口嗎?牛肉?雞蛋?牛奶?酸奶?或者別的?
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李先生,是呋喃妥因片和三金片一起吃嗎?
李靜
沒有什么忌口,不要吃辛辣刺激的就可以。
李靜
三金片還可以吃的,三金片,就是個中成藥。
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好的,李醫(yī)生很感謝您!
李靜
不客氣
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明天晨尿出結(jié)果了,再麻煩您幫忙看看!謝謝了李醫(yī)生
李靜
好,那我這系統(tǒng)暫時不關(guān),明天早上你把單子發(fā)過來就行了。
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太感謝您了,李醫(yī)生!
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那您先忙,我明早跟您匯報!感恩!回頭表心意!
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李醫(yī)生,您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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孩子的晨尿結(jié)果出來了,麻煩您有空給看看。謝謝
李靜
嗯,還是感染,和前幾天的對比,有好轉(zhuǎn)。建議就吃呋喃妥因、三金片,多喝白開水,
李靜
定期復(fù)查尿常規(guī),
李靜
嗯,問題不大,吃3天復(fù)查,好轉(zhuǎn),繼續(xù)吃,要吃夠最少7天
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是從今天算起7天嗎?請問?
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之前已經(jīng)吃了四天了
李靜
是,是吃這個藥,吃7天
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好的,李醫(yī)生!
李靜
嗯嗯。
李靜
還有其他疑問嗎
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沒有了,十分感謝您
李靜
不客氣,早日康復(fù)
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七天以后還要多吃幾天嘛
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沒有癥狀之后,還要不要吃幾天鞏固?
李靜
到時是要復(fù)查尿常規(guī)的,正常了,可以停藥
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好的李醫(yī)生,感謝您!真正的白衣天使
李靜
不客氣,感謝信任
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拜拜!
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