月經(jīng)中期出血是宮頸糜爛嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pdUPtI

  ，最近一年都是喜歡月經(jīng)中期出血，今天過來做了檢查，有宮頸糜爛，宮頸息肉還有做了B超，麻煩幫我看一下怎么辦？嚴(yán)重不

• 王鑫

  您好

• 王鑫

  好的，您可以檢查報(bào)告發(fā)給我

• ask_pdUPtI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pdUPtI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王鑫

  請問您今天是月經(jīng)的第幾天呢

• ask_pdUPtI

  月經(jīng)是7月18號來的

• ask_pdUPtI

  26號才干凈

• 王鑫

  今天又出血了嗎

• ask_pdUPtI

  今天1號又出血了

• ask_pdUPtI

  是的

• 王鑫

  同房了嗎

• 王鑫

  一般這樣的出血會持續(xù)幾天呢

• ask_pdUPtI

  沒有

• 王鑫

  出血量多嗎

• ask_pdUPtI

  7天

• ask_pdUPtI

  不多

• ask_pdUPtI

  粉色的

• ask_pdUPtI

  跟平時(shí)白帶一樣

• 王鑫

  除了這個(gè)時(shí)間，其他時(shí)間都沒有嗎

• ask_pdUPtI

  有時(shí)是血絲

• ask_pdUPtI

  是的

• 王鑫

  這個(gè)情況發(fā)現(xiàn)幾個(gè)月了

• ask_pdUPtI

  每個(gè)月都是來完月經(jīng)后第5天又出

• ask_pdUPtI

  有一年了

• ask_pdUPtI

  一直都這樣

• ask_pdUPtI

  出血時(shí)會肚子，乳房脹痛

• 王鑫

  這是第一次檢查嗎

• ask_pdUPtI

  沒有

• ask_pdUPtI

  以前也檢查過

• ask_pdUPtI

  也吃了中藥

• ask_pdUPtI

  吃中藥就好，沒吃就不行

• 王鑫

  看您這次檢查結(jié)果，子宮內(nèi)膜厚，而且回聲不均，有子宮內(nèi)膜息肉的表現(xiàn)

• 王鑫

  這個(gè)會引起不規(guī)則出血

• ask_pdUPtI

  內(nèi)膜厚嗎

• 王鑫

  還有一種是激素水平不穩(wěn)定，排卵期的時(shí)候也會出現(xiàn)流血的表現(xiàn)

• ask_pdUPtI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pdUPtI

  這是上個(gè)月來完月經(jīng)第二天做的

• ask_pdUPtI

  為什么就差一個(gè)月的時(shí)間，就有內(nèi)膜息肉了

• 王鑫

  上個(gè)月是正常的厚度

• ask_pdUPtI

  現(xiàn)在是來完的第六天做的

• ask_pdUPtI

  內(nèi)膜厚嗎

• 王鑫

  嗯嗯，厚的

• 王鑫

  這個(gè)厚度是快要月經(jīng)之前的厚度

• ask_pdUPtI

  很厚嗎

• ask_pdUPtI

  嚴(yán)重嗎

• ask_pdUPtI

  有內(nèi)膜息肉嗎

• 王鑫

  不是非常嚴(yán)重，但是會引起出血的

• ask_pdUPtI

  怎么會有這么多問題

• ask_pdUPtI

  是什么引起的呢

• 王鑫

  內(nèi)膜的里面的稍強(qiáng)回聲考慮是息肉的

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  要怎么辦

• ask_pdUPtI

  就是息肉引起出血嗎

• ask_pdUPtI

  還有宮頸息肉

• ask_pdUPtI

  剛剛做陰道鏡

• 王鑫

  宮頸也有息肉啊

• ask_pdUPtI

  是的

• ask_pdUPtI

  還有膽囊息肉

• 王鑫

  您這個(gè)息肉不是很大，而且是剛剛出現(xiàn)，可以先用藥

• ask_pdUPtI

  為什么都是息肉

• 王鑫

  這些都是慢性炎癥刺激引起的

• ask_pdUPtI

  剛剛出現(xiàn)的？

• 王鑫

  您上個(gè)月檢查不是沒有嗎

• 王鑫

  這個(gè)月才發(fā)現(xiàn)的

• ask_pdUPtI

  是呀

• ask_pdUPtI

  但是不同地方檢查的

• 王鑫

  一般小于1CM的息肉可以觀察，或者用藥

• 王鑫

  宮頸息肉出血一般是同房后出血

• ask_pdUPtI

  這個(gè)是中醫(yī)館，上次是在婦幼醫(yī)院檢查的

• ask_pdUPtI

  沒有同房

• ask_pdUPtI

  干重活會出現(xiàn)

• 王鑫

  那就還是內(nèi)膜的問題的

• 王鑫

  您有沒有查過激素六項(xiàng)？

• ask_pdUPtI

  那息肉用藥可以消失嗎

• ask_pdUPtI

  沒有檢查過

• 王鑫

  哦哦，我看您出血的時(shí)間，也可能是排卵期出血的

• 王鑫

  又正好這個(gè)月檢查，有內(nèi)膜息肉

• ask_pdUPtI

  像內(nèi)膜息肉是怎么表現(xiàn)

• 王鑫

  這兩個(gè)問題，都會在這個(gè)時(shí)間出血

• ask_pdUPtI

  醫(yī)生說如果是內(nèi)膜問題引起的話，月經(jīng)是干凈不了的

• ask_pdUPtI

  但是我都是干凈后五六天再出血的

• 王鑫

  子宮內(nèi)膜息肉的表現(xiàn)一般是月經(jīng)時(shí)間延長，或者是不規(guī)則出血，特別先的息肉一般都沒有什么癥狀，在B超檢查的時(shí)候才會發(fā)現(xiàn)

• ask_pdUPtI

  然后出7天又沒了

• 王鑫

  內(nèi)膜息肉也可以不規(guī)則出血的

• ask_pdUPtI

  那吃藥可以調(diào)理好嗎

• 王鑫

  不單純是月經(jīng)期延長

• 王鑫

  可以吃藥的

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  月經(jīng)確實(shí)延長

• 王鑫

  有的息肉，會隨著月經(jīng)排出去的

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  我這個(gè)息肉會不會是月經(jīng)殘留呀

• ask_pdUPtI

  我最近月經(jīng)特別少

• ask_pdUPtI

  第三天幾乎沒有了

• 王鑫

  也可能是月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜脫落的不好

• 王鑫

  因?yàn)樽訉m內(nèi)膜也是比較厚的

• ask_pdUPtI

  那宮頸息肉呢

• ask_pdUPtI

  能自己脫落嗎

• 王鑫

  宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種，這個(gè)不會自己脫落的

• 王鑫

  只要不是很大，同房時(shí)沒有出血，可以先觀察

• ask_pdUPtI

  不大

• ask_pdUPtI

  跟綠豆差不多

• 王鑫

  哦哦，那可以先不處理的

• 王鑫

  這個(gè)用藥是下不去的，只有摘除

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  那現(xiàn)在要怎么辦

• ask_pdUPtI

  內(nèi)膜息肉用藥可以自然消失嗎？

• 王鑫

  您目前的情況，比較適合吃短效避孕藥的

• 王鑫

  可以

• ask_pdUPtI

  那個(gè)是激素吧

• ask_pdUPtI

  吃過，吃得乳房痛

• 王鑫

  嗯嗯

• ask_pdUPtI

  還有發(fā)胖

• 王鑫

  哦哦

• 王鑫

  您可以只吃孕激素

• 王鑫

  這樣對乳房的刺激會小一些

• 王鑫

  可以讓子宮內(nèi)膜完整脫落

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  這個(gè)要吃多久

• 王鑫

  您可以先吃十天，然后下次月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查一下彩超

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  我這個(gè)息肉不大吧

• ask_pdUPtI

  吃藥應(yīng)該可以好吧

• 王鑫

  如果息肉沒有了，以后從每次月經(jīng)來潮的第11天開始吃，吃到第25天停藥

• 王鑫

  可以好的

• ask_pdUPtI

  一個(gè)月就可以好了嗎

• 王鑫

  您現(xiàn)在就可以吃了

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  吃中藥可以嗎

• ask_pdUPtI

  用中藥調(diào)理

• 王鑫

  一個(gè)月不一定能完全好的

• 王鑫

  中藥都是調(diào)理月經(jīng)的，

• 王鑫

  而且比較慢

• ask_pdUPtI

  激素吃多不行

• 王鑫

  您可以先讓子宮內(nèi)膜完整脫落一次，然后再用中藥調(diào)理

• 王鑫

  這個(gè)不屬于糖皮質(zhì)激素的

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  息肉是什么

• 王鑫

  這個(gè)是人體分泌的激素

• ask_pdUPtI

  就是長了小肉點(diǎn)嗎

• 王鑫

  就是子宮內(nèi)膜表面多出一個(gè)肉糾

• ask_pdUPtI

  就是炎癥刺激引起的，對嗎

• ask_pdUPtI

  那相對宮頸息肉比較好治療嗎

• 王鑫

  宮頸息肉得手術(shù)切除的

• 王鑫

  子宮內(nèi)膜息肉，有的是炎癥刺激引起，有的是子宮內(nèi)膜脫落不全，還有雌激素水平過高

• ask_pdUPtI

  哦

• 王鑫

  只有大的，需要在宮腔鏡下取出

• ask_pdUPtI

  內(nèi)膜息肉就等內(nèi)膜完全脫落就可以好，是嗎

• 王鑫

  對的，會隨著內(nèi)膜脫落排出去的

• ask_pdUPtI

  那我就放心了

• ask_pdUPtI

  那先吃藥

• 王鑫

  嗯嗯

• 王鑫

  您可以從今天開始每天吃地屈孕酮片，連續(xù)吃十天停藥，然后等著來月經(jīng)就可以了

• 王鑫

  地屈孕酮片，每天兩次，每次一片

• 王鑫

  同一個(gè)時(shí)間吃，比如每天早上8點(diǎn)，每天晚上8點(diǎn)。吃藥時(shí)間不要相差很多

• 王鑫

  您好，請問您還有不明白的地方嗎？您的咨詢時(shí)間即將結(jié)束，如果還有哪里不清楚，建議您盡快咨詢

• ask_pdUPtI

  你好

• 王鑫

  您好

• ask_pdUPtI

  我今天吃了藥，顏色變黑了

• ask_pdUPtI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pdUPtI

  這是什么

• 王鑫

  沒有事的，吃藥后出血停止了，然后殘留的血時(shí)間長就變成深色的

• 王鑫

  這個(gè)表現(xiàn)是正常的，說明沒有新鮮出血，出血量少，都是陳舊性的，會逐漸沒有了

• ask_pdUPtI

  今天也還有點(diǎn)紅色的血出來

• ask_pdUPtI

  但是也有這個(gè)

• 王鑫

  沒事的，繼續(xù)吃藥就可以了

• ask_pdUPtI

  哦

• 王鑫

  才開始用藥，不會那么快起效的

• ask_pdUPtI

  那血要什么時(shí)候才會停

• 王鑫

  堅(jiān)持吃就行

• ask_pdUPtI

  現(xiàn)在下肚也悶痛

• 王鑫

  一周左右

• ask_pdUPtI

  不舒服

• ask_pdUPtI

  我這個(gè)情況都一年了，是什么原因引起的呀

• ask_pdUPtI

  能不能治療好的呀

• 王鑫

  可以的

• ask_pdUPtI

  我每個(gè)月都要擔(dān)心這個(gè)出血的問題

• ask_pdUPtI

  吃三個(gè)月藥嗎

• 王鑫

  對的

• 王鑫

  您吃的是地屈孕酮片嗎

• ask_pdUPtI

  我去年也斷斷續(xù)續(xù)在吃藥，但是一直都沒有好

• ask_pdUPtI

  是的

• 王鑫

  不要斷斷續(xù)續(xù)吃藥，既然要治療，就得按照療程服用的

• 王鑫

  要調(diào)整三個(gè)月看看

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  吃了三個(gè)月藥后就可以停藥了嗎

• 王鑫

  如果沒有這個(gè)情況了，就可以停藥了

• ask_pdUPtI

  那還有呢

• 王鑫

  那就得做宮腔鏡檢查了，排除子宮內(nèi)膜問題

• ask_pdUPtI

  內(nèi)膜問題？

• 王鑫

  對的

• 王鑫

  因?yàn)槟膶m頸檢查沒有事

• 王鑫

  就得檢查子宮內(nèi)膜了

• ask_pdUPtI

  現(xiàn)在B超看不出內(nèi)膜的情況嗎

• 王鑫

  現(xiàn)在b超檢查沒有事

• ask_pdUPtI

  內(nèi)膜息肉也會出血嗎

• 王鑫

  會的

• ask_pdUPtI

  那治療好內(nèi)膜息肉問題，就不會出血了吧

• 王鑫

  應(yīng)該是這樣的

• ask_pdUPtI

  出血應(yīng)該不是宮頸問題

• ask_pdUPtI

  每個(gè)月中期才出，平時(shí)不出

• 王鑫

  嗯嗯

• ask_pdUPtI

  過了排卵期就不會出

• 王鑫

  昨天就和您說了，一個(gè)是內(nèi)膜息肉的問題，一個(gè)是排卵期出血

• ask_pdUPtI

  每個(gè)月都是這個(gè)時(shí)候容易出血

• 王鑫

  您用地屈孕酮片應(yīng)該管用的

• ask_pdUPtI

  那內(nèi)膜厚又是什么原因

• 王鑫

  先安心治療吧

• ask_pdUPtI

  我上個(gè)月用過

• ask_pdUPtI

  但是這個(gè)月還是出血

• 王鑫

  昨天給您講的都忘了

• ask_pdUPtI

  用過一個(gè)月

• 王鑫

  如果只用孕激素也不能止血，再就要加用雌激素了

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  那現(xiàn)在有需要做宮腔鏡嗎

• 王鑫

  嗯嗯您先吃三個(gè)月地屈孕酮片吧，如果不好，就從月經(jīng)第一天開始吃補(bǔ)佳樂，然后在后半程加地屈孕酮片

• 王鑫

  暫時(shí)不需要做宮腔鏡

• ask_pdUPtI

  嗯

• ask_pdUPtI

  我這個(gè)有沒有內(nèi)膜炎呀

• 王鑫

  內(nèi)膜炎一般發(fā)生于流產(chǎn)后

• ask_pdUPtI

  我沒有做過人流

• ask_pdUPtI

  只生過兩個(gè)孩子

• 王鑫

  那應(yīng)該不會有內(nèi)膜炎的

• ask_pdUPtI

  也就是生了孩子后半年就出現(xiàn)這種情況，然后一直到現(xiàn)在

• ask_pdUPtI

  我內(nèi)膜沒生孩子時(shí)也有點(diǎn)厚，也是喜歡出血

• ask_pdUPtI

  到生完兩個(gè)孩子后又這樣

• ask_pdUPtI

  后來治療好了

• 王鑫

  排除子宮內(nèi)膜，宮頸的問題，剩下的就考慮卵巢的問題了

• ask_pdUPtI

  哎

• ask_pdUPtI

  問題真多

• 王鑫

  出血時(shí)間基本上都是排卵期，這樣用雌孕激素序貫治療會好轉(zhuǎn)的

• ask_pdUPtI

  嗯

• 王鑫

  不用擔(dān)心的

• ask_pdUPtI

  就有一次不干凈

• 王鑫

  至少不是特別嚴(yán)重的

• ask_pdUPtI

  其他都是七天干凈

• 王鑫

  嗯嗯，排卵期出血量都不是很多的，基本上都是白帶中夾著血絲

• ask_pdUPtI

  是的

• ask_pdUPtI

  時(shí)多時(shí)少

• ask_pdUPtI

  生氣時(shí)就多

• 王鑫

  哦哦

• ask_pdUPtI

  安靜時(shí)就少

• ask_pdUPtI

  為什么會排卵期出血

• 王鑫

  雌激素水平波動(dòng)引起的

• 王鑫

  排卵前雌激素有突然降低的表現(xiàn)

• ask_pdUPtI

  我隔壁鄰居也是排卵期出血，不過她的三天就沒了，我的都要五天

• ask_pdUPtI

  而且月經(jīng)也延遲

• 王鑫

  這樣可以引起突破性出血

• 王鑫

  每個(gè)人的激素水平不同

• ask_pdUPtI

  所以要吃激素補(bǔ)充嗎

• 王鑫

  對的

• 王鑫

  就是為了防止雌激素突然下降

• 王鑫

  吃藥可以使激素保持穩(wěn)定

• ask_pdUPtI

  那不吃會不會又這樣

• 王鑫

  調(diào)整一段時(shí)間就會穩(wěn)定了

• ask_pdUPtI

  哦

• ask_pdUPtI

  一年多了

• ask_pdUPtI

  時(shí)間太長了

• 王鑫

  您一直也沒有規(guī)范用藥，所以會持續(xù)這么長時(shí)間的

• 王鑫

  現(xiàn)在的激素類都是天然的，副作用都不是很大

• ask_pdUPtI

  嗯

• 王鑫

  不像以前的藥物都是人工合成的，所以吃完后發(fā)胖，皮膚不好比較明顯

• ask_pdUPtI

  地絕孕酮片?

• ask_pdUPtI

  是人工還是天然的呢

• 王鑫

  這個(gè)是孕激素，天然的

• 王鑫

  比黃體酮膠囊的副作用還要小的

• 王鑫

  人工合成的孕激素基本上都不用了

• ask_pdUPtI

  可以吃這個(gè)嗎

• ask_pdUPtI

  我現(xiàn)在吃這個(gè)的

• 王鑫

  對的

• 王鑫

  我昨天給您發(fā)了

• ask_pdUPtI

  好的

• ask_pdUPtI

  昨天在做檢查

• 王鑫

  嗯嗯，服用方法，也給您寫了

• ask_pdUPtI

  沒有時(shí)間仔細(xì)看

• 王鑫

  您往上面看一下

• 王鑫

  哦哦

• ask_pdUPtI

  我等一下仔細(xì)看

• 王鑫

  好的

• 王鑫

  如果您沒有其他問題了，我就下線了

• 王鑫

  因?yàn)橄挛缬袀€(gè)比較重要的考試，電話要求關(guān)機(jī)

• 王鑫

  祝您早日康復(fù)！

• ask_pdUPtI

  好的，謝謝

• 王鑫

  如果后續(xù)有不明白的地方，我們再聯(lián)系

• 王鑫

  祝您生活愉快！拜拜

• ask_pdUPtI

  你記得有一個(gè)月吃了孕酮片，第二個(gè)月去檢查內(nèi)膜就是好的

• 王鑫

  嗯嗯，那就連續(xù)吃三個(gè)月吧

• 王鑫

  現(xiàn)在這個(gè)是最適合您的治療方法了

• ask_pdUPtI

  嗯

• ask_pdUPtI

  那我繼續(xù)吃吧

• ask_pdUPtI

  謝謝你

• 王鑫

  好噠

• 王鑫

  不客氣的

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