反反復(fù)復(fù)的復(fù)習(xí)是咋回事呢？

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• ask_703040

  , 一個月前開始反復(fù)腹痛腹瀉，一周前檢查腸鏡，直腸、乙狀結(jié)腸散在潰瘍，回腸末端淋巴濾泡增生，病理提示慢性炎癥，醫(yī)生說不是克羅恩的典型表現(xiàn)。開了美沙拉秦和谷參讓吃著觀察，已經(jīng)服用一周，不再腹瀉，仍有腹痛。昨晚量體溫得37.4，一直到現(xiàn)在都是，渾身多處肌肉酸痛，特別是兩側(cè)拇短屈肌，還有斜方肌上部，尺骨上方2-3cm處偶有疼痛但無壓痛，左側(cè)三角肌疼了1次，右邊肩關(guān)節(jié)疼了一會兒，前天大腿內(nèi)側(cè)有一塊肌肉中點疼了一會兒，前天坐車后兩邊鎖骨中點疼，胸壁不固定的點疼，睡覺時候會感覺左手尺神經(jīng)區(qū)麻木而醒來，之前也麻過，但吃藥之后麻木次數(shù)比較多。有點咽痛，有慢性咽炎。這個發(fā)燒怎么回事？需要去醫(yī)院嗎？因為腸胃功能紊亂不敢吃性寒涼的中藥。另外我消化不好有大半年了。

• 趙毅然

  你好

• ask_703040

  醫(yī)生你好

• ask_703040

  對了，我還有晚上睡覺容易醒

• ask_703040

  自從第三次查出大便里有膿血之后，睡眠就不太好，醒得早，中途有時候也會醒來

• 趙毅然

  睡眠的問題是夾雜著情緒的干擾

• 趙毅然

  你的情況屬于潰瘍性結(jié)腸炎

• ask_703040

  這個肌肉痛是潰結(jié)？

• 趙毅然

  本身是一種免疫系統(tǒng)疾病，但和情志因素有直接關(guān)系

• ask_703040

  醫(yī)生說看病理結(jié)果不像潰結(jié)

• 趙毅然

  也是屬于潰結(jié)的表現(xiàn)

• ask_703040

  一周前查的血沉 crp 血常規(guī)都正常

• ask_703040

  炎性腸病抗體陰性

• 趙毅然

  從另一方面，你服用美沙拉嗪有效，也可以說明潰結(jié)的診斷

• ask_703040

  額，可是消化內(nèi)科醫(yī)生說，就算不是潰結(jié)，吃美沙拉秦對腸道修復(fù)也有好處

• ask_703040

  而且我腹痛是不固定的點

• 趙毅然

  該病說是結(jié)腸炎，但病理上并不是炎癥屬于無菌性炎癥

• 趙毅然

  這個藥可以抑制炎性反應(yīng)

• 趙毅然

  從而保護粘膜

• ask_703040

  那為什么他說不是潰結(jié)呀

• 趙毅然

  說明腸壁粘膜沒有典型的表現(xiàn)而已，

• ask_703040

  您可以肯定是潰結(jié)？

• 趙毅然

  目前還不能那么肯定，還停留在高度懷疑階段，還需要繼續(xù)觀察，定期復(fù)查

• ask_703040

  手麻是怎么回事啊

• 趙毅然

  這考慮頸椎方面的問題

• ask_703040

  那肌肉痛呢 是腸外表現(xiàn)？

• ask_703040

  這個怎么治療啊

• ask_703040

  是潰結(jié)還是克羅恩啊

• 趙毅然

  我個人覺得偏向于潰結(jié)

• 趙毅然

  你有口腔潰瘍嗎？

• ask_703040

  那我肌肉痛怎么辦

• ask_703040

  以前有

• ask_703040

  最近沒有

• ask_703040

  以前比較容易長潰瘍，就吃維生素片

• ask_703040

  吃了就能好

• 趙毅然

  柳氮磺吡啶是治療該病的首選用藥，有口服的，也有栓劑

• ask_703040

  肌肉痛

• ask_703040

  怎么治療

• 趙毅然

  當這個藥不耐受或者效果不佳，可以再吃上小劑量強的松

• ask_703040

  我很害怕

• ask_703040

  去醫(yī)院的話 看風(fēng)濕免疫科還是消化內(nèi)科

• 趙毅然

  炎性腸病是完全可以痊愈的疾病

• 趙毅然

  風(fēng)濕免疫科

• 趙毅然

  若上述兩種藥效果都不佳，需要加用免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤等，這需要風(fēng)濕免疫科大夫調(diào)藥

• ask_703040

  是不是打了類克

• ask_703040

  其他藥都不管用了

• 趙毅然

  英夫利西單抗并不是首選藥，但也是可以應(yīng)用的，屬于二線用藥

• ask_703040

  聽說國外都是生物制劑

• 趙毅然

  并沒有明顯的影響其他療效的報道

• ask_703040

  感覺自己免疫力很低

• ask_703040

  附睪有時候疼

• 趙毅然

  在國外生物制劑也不是首選藥，因為價格太貴

• ask_703040

  我左側(cè)肱二頭肌上能摸到淋巴結(jié)

• ask_703040

  是不是因為潰結(jié)

• 趙毅然

  對于腸外癥狀，激素的作用很強大

• 趙毅然

  這個情況與疾病有關(guān)

• ask_703040

  有沒有可能是植物神經(jīng)紊亂

• ask_703040

  不是潰結(jié)呢

• ask_703040

  這個潰結(jié)有關(guān)節(jié)肌肉痛的時候 為什么血沉正常

• 趙毅然

  植物神經(jīng)紊亂影響激素和功能，很少有關(guān)節(jié)痛肌肉痛等，

• 趙毅然

  應(yīng)該說是潰結(jié)伴隨有植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)

• ask_703040

  關(guān)節(jié)肌肉痛很明顯是潰結(jié)嗎

• ask_703040

  診斷潰結(jié)不是說主要看腸鏡和病理嗎

• 趙毅然

  是的，但也不絕對，

• ask_703040

  消化不好怎么回事啊

• 趙毅然

  這是情緒的問題，有直接關(guān)系

• ask_703040

  肌肉痛能自行緩解嗎

• 趙毅然

  有這種可能的，

• ask_703040

  下周查血沉和crp沒問題是不是就基本沒事了

• 趙毅然

  嗯，

• ask_703040

  那我上次查血沉crp沒事呀

• ask_703040

  上次還是沒吃藥之前呢

• 趙毅然

  這個病是完全可以治好的，你沒必要過于緊張

• ask_703040

  聽說得了就沒幾年活了

• 趙毅然

  即使沒事，也需要監(jiān)測

• ask_703040

  聽說十幾年

• ask_703040

  我這么年輕 確實很害怕

• 趙毅然

  不影響壽命，哪個醫(yī)生說的！

• ask_703040

  可以免疫抑制劑不是增加腫瘤發(fā)病率嗎

• 趙毅然

  增加發(fā)病率和確診得病是兩回事

• ask_703040

  聽說需要終身服藥

• 趙毅然

  這種聯(lián)想就屬于緊張因素

• ask_703040

  后期大量用免疫抑制劑是不是很容易感染

• 趙毅然

  可能，但你的情況是否會發(fā)展到那個階段就不一定了

• 趙毅然

  沒必要為沒發(fā)生的事情緊張

• 趙毅然

  你的這種焦慮狀態(tài)不糾正，病情就沒法好轉(zhuǎn)

• ask_703040

  不一定是潰結(jié)是吧。 我自己調(diào)整心態(tài)，定期復(fù)查

• 趙毅然

  所以，疾病改善的前提是精神狀態(tài)的改觀

• 趙毅然

  確實有這種不是的可能

• ask_703040

  好的醫(yī)生

• 趙毅然

  有需要可以隨時聯(lián)系的

• ask_703040

  消化科醫(yī)生還跟我說應(yīng)該不是克羅恩

• ask_703040

  好的

• ask_703040

  營養(yǎng)不良會不會肌肉痛啊

• ask_703040

  那個醫(yī)生跟我說 可能是病毒造成的

• 趙毅然

  病毒可能會伴隨有，但病情不能完全用感染來解釋

• ask_703040

  行吧

• ask_703040

  潰結(jié)和克羅恩怎么鑒別的呢

• 趙毅然

  根據(jù)病例

• 趙毅然

  病理

• ask_703040

  那肌肉痛怎么判斷是自身免疫原因還是其他原因

• ask_703040

  可以確診嗎

• 趙毅然

  根據(jù)疾病特點，所累及的靶器官，治療上都是治療原發(fā)病為主，當原發(fā)病好轉(zhuǎn)，而局部癥狀緩解，則說明是其伴隨癥狀

• ask_703040

  可是我腹瀉緩解后才出現(xiàn)的肌肉酸痛

• 趙毅然

  這和癥狀出現(xiàn)的時相沒關(guān)系

• ask_703040

  那我不腹瀉了不算原發(fā)病好轉(zhuǎn)嗎

• 趙毅然

  時間太短，不能這么判定，只能說用藥有效

• 趙毅然

  免疫系統(tǒng)疾病改善并不是很快

• ask_703040

  手麻和美沙拉秦副作用有關(guān)系嗎

• 趙毅然

  關(guān)系不大

• ask_703040

  美沙拉秦要檢測肝功能嗎

• ask_703040

  要定期查肝功能嗎

• 趙毅然

  需要

• ask_703040

  多久檢查一次啊

• 趙毅然

  3--4個月

• ask_703040

  我喉嚨痛和克羅恩有關(guān)嗎

• ask_703040

  潰結(jié)

• 趙毅然

  有可能，但這種情況很少

• ask_703040

  我看網(wǎng)上說腸外表現(xiàn)一般都是大關(guān)節(jié)

• 趙毅然

  不一定得，

• ask_703040

  飲食有什么要注意的嗎

• 趙毅然

  清淡為主，禁辛辣，海鮮

• 趙毅然

  禁酒

• ask_703040

  蔬菜能吃嗎

• ask_703040

  西蘭花

• 趙毅然

  能

• ask_703040

  潰結(jié)就是會全身肌肉痛嗎

• 趙毅然

  可以有這種情況，也可以沒有，個體差異比較大

• ask_703040

  早上我告訴醫(yī)生我手指關(guān)節(jié)痛，他捏了捏說不腫，血也是好的，應(yīng)該沒事

• ask_703040

  主要是我忘記說我發(fā)熱了

• 趙毅然

  你的情況是低熱，需要觀察，并不需要治療

• ask_703040

  如果我不是潰結(jié)呢，這個低熱考慮是什么

• 趙毅然

  可以是感染，也可以是反應(yīng)熱，就是和天氣變化有關(guān)

• ask_703040

  行吧 那我多喝點水吧

• ask_703040

  不需要吃感冒藥嗎

• ask_703040

  喉嚨有點疼

• 趙毅然

  不需要，

• ask_703040

  我怎么一著涼就喉嚨痛

• 趙毅然

  可以吃點雙黃連等清熱解毒藥

• ask_703040

  我聽醫(yī)生說 這些中藥性苦，對胃腸道不好

• ask_703040

  我抵抗力為什么這么弱呢

• 趙毅然

  不是性苦，是寒，飯后吃，

• 趙毅然

  這就是免疫系統(tǒng)疾病的特點，

• ask_703040

  我查過不是艾滋呀

• ask_703040

  好吧

• ask_703040

  這個潰結(jié)就是會抵抗力下降嗎

• 趙毅然

  是的，抵抗力低下，就會對環(huán)境變化等因素不適應(yīng)，從而得病

• ask_703040

  抵抗力低導(dǎo)致潰結(jié)

• ask_703040

  還是潰結(jié)導(dǎo)致抵抗力低

• 趙毅然

  都有，二者互為因果

• ask_703040

  那一開始為什么抵抗力這么差呢

• ask_703040

  我又沒用激素

• ask_703040

  也沒有艾滋

• 趙毅然

  這個就要問問自己了，長時間的不良生活方式，有關(guān)系，體質(zhì)因素等等

• ask_703040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_703040

  這個

• ask_703040

  膽紅素

• 趙毅然

  和消化不良有關(guān)

• ask_703040

  不是硬化性膽管炎嗎

• ask_703040

  潰結(jié)是不是會膽管炎

• 趙毅然

  我要開車了，路上就不能回答問題了，有什么問題可以留言，我看到后會回復(fù)

• ask_703040

  好的

• ask_703040

  請問我現(xiàn)在怎么提高抵抗力呢

• ask_703040

  提高抵抗力是不是對潰結(jié)有好處

• ask_703040

  而且我今天肚子都不疼了

• ask_703040

  醫(yī)生你好

• ask_703040

  我現(xiàn)在感覺喉嚨有點熱呼呼的，鼻孔也是，是不是感冒了

• 趙毅然

  嗓子癢嗎？

• 趙毅然

  有燒心反酸的感覺嗎？胸前有灼熱感嗎？

• ask_703040

  有時候

• ask_703040

  有

• 趙毅然

  這是胃食管反流現(xiàn)象，原因是胃酸分泌過多

• ask_703040

  潰結(jié)就是低熱嗎

• ask_703040

  會超過38嗎

• ask_703040

  怎么感覺吃過晚飯身體燥熱起來了

• 趙毅然

  超過38℃就是中等發(fā)熱

• 趙毅然

  這是身體虛弱的表現(xiàn)

• ask_703040

  潰決會超過38嗎

• 趙毅然

  很少

• ask_703040

  那我鼻子也有點呼吸不暢

• ask_703040

  要不要吃感冒藥

• 趙毅然

  不是吃感冒藥，建議吃奧美拉唑，是抑制胃酸的藥

• ask_703040

  不是

• ask_703040

  我發(fā)燒

• ask_703040

  主要是發(fā)燒 頭有點不舒服

• 趙毅然

  多少度了？

• ask_703040

  然后鼻子呼氣熱呼呼的

• ask_703040

  剛剛37.5

• 趙毅然

  這樣的話可以用感冒藥，吃藥后需要多喝熱水

• ask_703040

  我再測一下吧

• ask_703040

  吃快克還是中藥

• 趙毅然

  中藥有什么？

• ask_703040

  小兒豉翹

• ask_703040

  蒲地蘭

• ask_703040

  蓮花清瘟

• 趙毅然

  葛根湯顆粒更對癥

• 趙毅然

  連花清瘟也可以

• ask_703040

  感覺好像更熱了

• ask_703040

  還有兩分鐘出結(jié)果

• ask_703040

  37.6

• 趙毅然

  體溫在上升

• ask_703040

  咋辦

• 趙毅然

  超過38，你的藥都沒有效果

• ask_703040

  完了

• ask_703040

  我還能吃益生菌和安素嗎

• 趙毅然

  這樣，你現(xiàn)在去買上對乙酰氨基酚，這是退熱藥，

• 趙毅然

  那些不影響

• ask_703040

  家里有的

• 趙毅然

  吃上對乙酰氨基酚，

• ask_703040

  超過38.5我就吃唄

• 趙毅然

  嗯，超過38.3

• ask_703040

  鼻塞了

• ask_703040

  是潰結(jié)導(dǎo)致的嗎

• 趙毅然

  或者即使體溫沒超過，頭痛的厲害，也可以吃了

• ask_703040

  不厲害

• ask_703040

  就是有點暈

• ask_703040

  用力搖會疼

• ask_703040

  我如果潰結(jié)不是不能吃非甾體類嗎

• 趙毅然

  體溫還會升

• 趙毅然

  相對的，沒有絕對的

• ask_703040

  您看我這發(fā)熱是感冒導(dǎo)致還是潰結(jié)導(dǎo)致

• 趙毅然

  根據(jù)你的癥狀描述，應(yīng)該是感冒

• ask_703040

  那我不吃藥能扛過去嗎

• ask_703040

  會死嗎

• 趙毅然

  潰結(jié)不會出現(xiàn)鼻塞

• ask_703040

  我這個身體狀況

• 趙毅然

  不會死

• ask_703040

  那我多喝水吧

• ask_703040

  早點睡覺是嗎

• 趙毅然

  是的

• ask_703040

  那我吃點蓮花清瘟吧

• 趙毅然

  可以

• ask_703040

  我現(xiàn)在吃蓮花清瘟 九點喝安素

• ask_703040

  剛才吃了益生菌

• ask_703040

  都不影響吧

• 趙毅然

  不影響

• 趙毅然

  當感冒好了，可以用用玉屏風(fēng)散，對增加抵抗力有好處

• ask_703040

  這個蓮花清瘟是不是非常寒

• ask_703040

  比小兒豉翹和蒲地蘭寒

• 趙毅然

  是

• ask_703040

  那我還能吃嗎

• ask_703040

  別不吃沒事 吃了拉稀

• ask_703040

  是不是還不如吃快克

• 趙毅然

  當然可以，

• ask_703040

  不會因為這個潰瘍加重吧

• ask_703040

  我最近肚子不怎么疼了

• 趙毅然

  其實最好是葛根湯，明天白天再買吧

• 趙毅然

  綜合來看，連花清瘟也可以吃，但不能連續(xù)吃，

• 趙毅然

  只能吃今天晚上這一次

• ask_703040

  那小兒豉翹是不是沒那么刺激

• ask_703040

  那我吃小兒豉翹吧？

• 趙毅然

  是，但效果也會打折扣

• ask_703040

  我之前有段時間

• ask_703040

  喉嚨異物感

• ask_703040

  間斷出現(xiàn)

• ask_703040

  好兩天壞兩天

• ask_703040

  有時候還疼

• ask_703040

  疼的時候我就多喝水 就好一點

• ask_703040

  那時候也沒發(fā)燒

• 趙毅然

  那時吃蒲地藍就可以

• ask_703040

  腸胃不好的話

• ask_703040

  用抗生素

• ask_703040

  是不是最好靜脈給

• 趙毅然

  是

• ask_703040

  那我現(xiàn)在小兒豉翹和蓮花清瘟選哪個好

• ask_703040

  你好

• 趙毅然

  前者

• ask_703040

  好的

• ask_703040

  我左邊屁股疼起來了

• ask_703040

  之前翻墻摔過一次 就是那里疼

• 趙毅然

  這個和你的疾病沒關(guān)系，

• 趙毅然

  和感冒也沒有關(guān)系

• ask_703040

  那怎么突然疼起來了

• 趙毅然

  可能是溫度升高，導(dǎo)致代謝加速，乳酸增多的原因

• ask_703040

  好吧 如何增強抵抗力啊

• ask_703040

  我這個胸壁疼是潰結(jié)還是肺炎還是類風(fēng)濕

• ask_703040

  還是肺癌

• ask_703040

  還是胸膜炎

• 趙毅然

  第一，運動，第二，玉屏風(fēng)散

• 趙毅然

  不是肺炎，不是肺癌不是胸膜炎

• 趙毅然

  是肌肉等軟組織中炎性分子聚集，導(dǎo)致的

• ask_703040

  那我明天就在家多喝水

• 趙毅然

  喝水不能解決所有問題，也要配合服藥，

• ask_703040

  家里有健胃消食口服液 健脾的

• 趙毅然

  沒用

• ask_703040

  前幾天還好好的 就是肚子不舒服

• ask_703040

  現(xiàn)在肚子舒服了 肌肉疼了

• ask_703040

  能洗澡嗎今天

• 趙毅然

  可以，但要用熱水，不要再著涼

• ask_703040

  我現(xiàn)在吃的美沙拉秦加谷參

• ask_703040

  需要換嗎

• 趙毅然

  不需要

• ask_703040

  那美沙拉秦管肌肉痛嗎

• 趙毅然

  沒有那些作用

• ask_703040

  那我肌肉痛咋辦 不管他能自己好嗎

• 趙毅然

  原發(fā)病好轉(zhuǎn)后自然會好轉(zhuǎn)的

• ask_703040

  好滴

• ask_703040

  如果腸子好了肌肉還沒好

• ask_703040

  是不是說明

• ask_703040

  有纖維性肌炎

• ask_703040

  或者多發(fā)性肌炎

• ask_703040

  或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• ask_703040

  或者強制性脊柱炎

• 趙毅然

  不能說明這些

• 趙毅然

  那就要分析那時的情況了

• ask_703040

  其實說不定就是感冒造成的肌肉痛

• ask_703040

  我想起來以前感冒也這樣

• 趙毅然

  這種情況也是有的，所以不用著急，有時候觀察也是一種處理方式

• ask_703040

  好的

• ask_703040

  應(yīng)該沒什么大事吧

• 趙毅然

  早點休息吧，有需要再聯(lián)系。沒什么大事的

• ask_703040

  好的

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