一直咳嗽但查不到原因是什么情況？

咨詢實錄內容

• ask_616386

  幫忙看一下一個報告在咨詢一點問題麻煩醫(yī)生

• ask_616386

  你好

• 李作生

  您好

• 李作生

  有什么可以幫到您？

• ask_616386

  我一直都有咳嗽但我檢查沒有查沒有找到原因是什么情況

• 李作生

  請問您多大年齡？

• ask_616386

  27

• 李作生

  咳嗽多長時間了？

• ask_616386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616386

  我咳嗽很長時間了

• ask_616386

  走去年九月份到上個月拍了五次ct都沒有什么

• ask_616386

  早上起床的時候咳的厲害

• 李作生

  拍這么多次

• ask_616386

  嗯啊 有時候咳嗽有點血絲我就害怕我就要去拍

• 李作生

  咳嗽大概10個多月了

• ask_616386

  應該有幾年了吧

• ask_616386

  以前就咳

• 李作生

  咳嗽有痰嗎？除了血絲之外還有什么？

• ask_616386

  有時候有痰有時候沒有 還有就是痰有點雜質那種感覺

• 李作生

  黃痰白痰還是黑痰？

• 李作生

  您什么職業(yè)？

• ask_616386

  白痰帶點黃的那種

• ask_616386

  自由職業(yè)

• 李作生

  吸煙嗎？二手煙接觸多嗎

• ask_616386

  要吸煙

• 李作生

  吸煙多嗎？吸多久了？

• ask_616386

  有十幾年了 一天差不多一包

• 李作生

  平時接觸粉塵多嗎

• ask_616386

  不接觸

• 李作生

  經(jīng)常接觸什么污染空氣或有刺激氣味的氣體嗎

• ask_616386

  也沒有

• 李作生

  小的時候得過什么病嗎？比如白日咳之類的?或者支氣管炎?

• ask_616386

  沒有啊

• ask_616386

  但我以前檢查說有點支氣管炎 但現(xiàn)在ct一直沒有拍出來啊

• ask_616386

  我有慢性咽炎

• 李作生

  有CT電子版的網(wǎng)址嗎

• 李作生

  平時喜歡吃什么特殊食物嗎

• ask_616386

  沒有電子版的網(wǎng)址

• ask_616386

  還好吧 沒啥特殊的食物

• 李作生

  有咽炎，總感覺咽部有東西就咳嗽還是確實是感覺從肺里面咳出來的痰

• 李作生

  診斷過哮喘嗎？

• ask_616386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616386

  從來沒有診斷過哮喘

• ask_616386

  我感覺是走肺部咳出來的

• 李作生

  嘗試過戒煙嗎

• ask_616386

  就是準備戒煙

• ask_616386

  你看ct片子看得到不

• 李作生

  之前一直沒戒過煙嗎

• ask_616386

  沒有戒過

• ask_616386

  有時候不咳嗽就不舒服的感覺 咳出來一哈就好了

• 李作生

  CT看沒有什么問題，支氣管炎不會總有，比如今天拍CT有支氣管炎，過幾天炎癥好了再拍CT就沒有了

• 李作生

  血壓高嗎

• ask_616386

  不高

• 李作生

  咳嗽是冬天容易發(fā)作還是夏天容易發(fā)作

• ask_616386

  基本每天都會咳

• ask_616386

  晚上睡覺但是不會咳 咳的最兇的時候就是早上起床的時候

• 李作生

  不分季節(jié)

• ask_616386

  嗯 不分季節(jié)

• 李作生

  一般咳嗽都是早上起來體位一變動、一活動就會咳嗽

• ask_616386

  對 是的

• 李作生

  您這種情況要注意除外支氣管擴張，從片子看目前沒有支氣管擴張

• 李作生

  目前考慮還是支氣管炎，您回憶一下過去幾個月里有感冒發(fā)燒或者咳黃痰比較多的時候嗎

• ask_616386

  從來沒有感冒發(fā)燒

• ask_616386

  但是咳痰的話一直都是白痰里面帶點點黃色的那種 特別是有雜質的感覺

• 李作生

  吸煙也會刺激氣管粘膜導致發(fā)炎、咳嗽

• 李作生

  有點黃色考慮還是有些膿痰

• ask_616386

  不是濃痰的那種顏色

• ask_616386

  淡黃色

• 李作生

  估計您平時也不大愛喝水

• ask_616386

  對 不愛喝水

• 李作生

  淡黃色也是黃色

• 李作生

  建議您首先嘗試戒煙，最好能一次性戒掉

• ask_616386

  主要感覺痰里有雜質 今天早上我咳嗽又有一些血絲

• ask_616386

  這個主要是什么原因哦 我還需要去拍ct不

• 李作生

  其次多喝水，培養(yǎng)良好的喝水習慣，每天至少喝***毫升也就是3瓶礦泉水的樣子，不包括吃飯時喝的

• 李作生

  不要再拍CT了

• ask_616386

  我主要擔心肺部有大問題

• 李作生

  第三，口服氨溴索口服液或氨溴索片祛痰治療，這個藥需要堅持吃一段時間，短時間不會有明顯效果，需要過幾天才能起到效果

• ask_616386

  嗯 好

• ask_616386

  我這個是什么原因呢

• 李作生

  也可以口服一些梨汁潤肺祛痰，喝胖大海泡的水

• 李作生

  原因就是經(jīng)常有意識的咳嗽，咳嗽劇烈以后會導致氣管粘膜毛細血管破裂出血

• 李作生

  當然如果總是有血絲的話需要做氣管鏡檢查除外氣管粘膜病變，沒有必要總做CT

• ask_616386

  那什么原因導致的咳嗽哦

• ask_616386

  偶爾有血絲

• 李作生

  咳嗽是氣管粘膜受刺激，吸煙就可以導致

• ask_616386

  氣管粘膜病變是什么大問題?

• 李作生

  氣管粘膜病變就是氣管粘膜有問題，比如說粘膜炎癥、粘膜腫瘤、粘膜血管瘤等

• ask_616386

  血絲不是經(jīng)常有 是偶爾咳多了就會有點

• ask_616386

  我肺部沒什么吧

• 李作生

  偶爾有血絲跟經(jīng)?？人杂嘘P，肺部沒有什么問題

• ask_616386

  就是痰里面有血那種

• ask_616386

  但也不多 就一點點

• 李作生

  現(xiàn)在有的話可以拍照片給我看看

• ask_616386

  現(xiàn)在沒有

• ask_616386

  只是早上那會有一點點

• ask_616386

  我沒有拍照

• 李作生

  沒有的話平時留意一下，可以拍照留著以后咨詢或到醫(yī)院就診時提供，盡量拍的清楚一些

• 李作生

  您是在哪個醫(yī)院做的CT?

• ask_616386

  拍照估計也拍不到很清楚吧 就有那么一點點 我肺部是應該沒問題吧

• ask_616386

  成都這邊一個二級甲等醫(yī)院

• ask_616386

  拍了三次

• ask_616386

  還有一次在縣里面的人民醫(yī)院

• 李作生

  從CT看肺部沒什么問題

• ask_616386

  那還需要去拍不呢？

• ask_616386

  ct拍出來的看的應該很清楚吧

• 李作生

  但是左肺舌段那里看不清楚

• 李作生

  那里有一塊高密度的影像

• ask_616386

  高密度影響什么意思

• ask_616386

  在哪個位置能不能圈出來看下

• 李作生

  我試一下，您稍等

• ask_616386

  高密度影響什么意思哦

• 李作生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616386

  這是什么呢。

• 李作生

  高密度影就是比正常肺組織密度要高

• ask_616386

  這是左肺嗎？

• ask_616386

  看不清楚？

• 李作生

  這個有可能是以前得過胸膜炎遺留的，也可能是肺膨脹的不好

• 李作生

  是左肺

• ask_616386

  不是肺癌什么的吧？

• 李作生

  因為沒有電子版照片，所以看不清楚

• 李作生

  不是肺癌

• ask_616386

  電子版的的確沒有

• ask_616386

  不是癌什么的吧

• ask_616386

  我還有其它的醫(yī)院拍的ct 三月份的時候拍的

• 李作生

  你再發(fā)一下其他的

• ask_616386

  嗯 等幾分鐘 我要去找了拍給你

• 李作生

  好的

• ask_616386

  那我這個高密度影確定不是什么癌吧

• 李作生

  這個不是的

• ask_616386

  哦哦 那就好 我擔心這個

• 李作生

  另外把CT報告也發(fā)一下

• ask_616386

  你說另外那個醫(yī)院的報告嗎？

• 李作生

  所有醫(yī)院的都要

• ask_616386

  剛剛那個的發(fā)給你了

• 李作生

  片子和報告

• ask_616386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616386

  這個是三月份的

• ask_616386

  等哈我拍片子

• ask_616386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616386

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616386

  能看到吧

• 李作生

  看個大概

• ask_616386

  有什么不呢

• ask_616386

  這個跟開始那個有什么不一樣？

• 李作生

  電子版的可以自己做出診斷，手機拍的效果不好，所以要結合報告

• ask_616386

  一般都不會有醫(yī)院的電子版的片子吧

• 李作生

  沒什么不同

• 李作生

  有的醫(yī)院有，有的沒有

• ask_616386

  我就想知道 我會不會是肺癌

• 李作生

  這樣看不是肺癌

• 李作生

  您的年齡也不是肺癌的高發(fā)年齡

• ask_616386

  能確定排除是肺癌嘛

• ask_616386

  不

• 李作生

  肺癌的話肺里要有腫塊

• ask_616386

  能確定排除肺癌嘛

• 李作生

  基本能確定

• ask_616386

  基本能確定

• ask_616386

  就是還不能確定哦

• 李作生

  醫(yī)學很難有百分比，在我看來就是能排除肺癌

• 李作生

  我肯定不會考慮是肺癌的

• ask_616386

  好嘛 肺癌的話拍片一看就能看出來吧？

• 李作生

  您放心吧

• ask_616386

  那我現(xiàn)在不需要再去拍片了吧？

• 李作生

  絕大部分拍CT都能看的差不多

• 李作生

  不需要了

• ask_616386

  好吧 那你說的那個高密度影是不是什么大問題呢？

• ask_616386

  還有就是一般我坐在那什么一直不動的話也就不怎么咳嗽

• 李作生

  不是大問題

• ask_616386

  那我這個現(xiàn)在最主要考慮是什么原因引起的咳嗽

• 李作生

  增加活動也會增加呼吸運動，也可以引起咳嗽

• 李作生

  咳嗽主要還是考慮吸煙導致

• ask_616386

  好吧 那行嘛 肺部只要沒有。大問題就好 我說問下醫(yī)生還需要拍片不

• 李作生

  不需要了

• ask_616386

  好吧 沒有大問題就好

• 李作生

  放心吧

• ask_616386

  嗯 謝謝那我就不去醫(yī)院拍片了。

• 李作生

  結束以后可以好好看一下我給您的建議，后續(xù)有問題可以隨時咨詢。

• ask_616386

  好的 謝謝

• 李作生

  您還有問題嗎？如果沒有我就關閉對話了

• ask_616386

  好的 沒有了 我也放心了。

• 李作生

  好的，祝您生活愉快！祝您戒煙成功！

• ask_616386

  謝謝

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