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上腹部不適 有岔氣的感覺。想排查肝癌。自身是乙肝病毒攜帶者
天津?yàn)I?？崭凼?jì)門診部 腫瘤內(nèi)科
主治疾病：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌等
ask_531074
上腹部不適 有岔氣的感覺。想排查肝癌。自身是乙肝病毒攜帶者
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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乙肝兩對(duì)半馬上出結(jié)果
胡煒
跟據(jù)你這些報(bào)告來看，沒有能證明現(xiàn)在是有肝癌的表現(xiàn)。
胡煒
有乙肝也不代表都會(huì)得肝癌。
ask_531074
還需要做什么檢查可以排除肝癌？或者是不需要做肝癌排查？
ask_531074
根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在的情況有必要進(jìn)一步排查肝癌嗎？
胡煒
如果想檢查是否有肝癌需要做一下。肝臟的增強(qiáng)ct或者是肝臟核磁檢查。
胡煒
還要查一下甲胎蛋白。
胡煒
你的彩超沒看到肝部有占位性病變，所以目前肝癌的可能性比較小。
胡煒
但是最好做一下肝部的增強(qiáng)ct檢查。
ask_531074
您說的這三項(xiàng)檢查需要空腹嗎？
胡煒
肝部的增強(qiáng)ct和肝核磁二選一即可，需要空腹。甲胎蛋白是抽血檢查，這個(gè)不需要空腹。
ask_531074
我懂得，您的意思是肝癌如果比較小
ask_531074
普通的彩超看不出來
胡煒
對(duì)。是這樣的。
ask_531074
肝部的增強(qiáng)ct檢查根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn) 醫(yī)院和醫(yī)院之間的檢查差距大嗎？還是說是個(gè)正常步驟檢查不需要一定的技術(shù)含量
ask_531074
那么肝核磁是不是沒有醫(yī)院之間的技術(shù)差距呢？
胡煒
肝部的增強(qiáng)ct檢查如果是儀器比較好的話，那么效果都是很好的，只是做診斷的醫(yī)生。水平會(huì)有一定的差別。
ask_531074
主要我去大醫(yī)院距離遠(yuǎn)
ask_531074
明白了。
ask_531074
我們的對(duì)話暫時(shí)不關(guān)閉吧？一會(huì)給您看一下兩對(duì)半的結(jié)果。
胡煒
但是我還建議你去大醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)橐院笠残枰眠@個(gè)肝CT跟以后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。
ask_531074
對(duì)，您說這個(gè)非常有道理。
胡煒
明天之前不會(huì)關(guān)，一會(huì)兒你可以發(fā)過來。
ask_531074
好的。謝謝醫(yī)生
胡煒
不客氣。
ask_531074
問您一個(gè)特別業(yè)余的問題
胡煒
可以
ask_531074
如果是早期肝癌可以通過以上的檢查包括兩對(duì)半的檢查出現(xiàn)問題嗎？
胡煒
可以的。早期肝癌也是會(huì)發(fā)現(xiàn)病灶的。只有發(fā)現(xiàn)了病灶進(jìn)行穿刺活檢才能確診為肝癌。
ask_531074
也就是說所有早期的肝癌都是不會(huì)輕易發(fā)覺的。
胡煒
早期的肝癌通常是沒有臨床癥狀的。所以發(fā)現(xiàn)很困難。除非進(jìn)行體檢。
ask_531074
我問得我都覺得我亂
胡煒
沒事
ask_531074
現(xiàn)在需要做的就是肝部增強(qiáng)ct或者肝部核磁共振
胡煒
對(duì)
ask_531074
加上一個(gè)甲胎蛋白
胡煒
是的
ask_531074
那么這個(gè)蛋白的檢查在您的醫(yī)院多久出結(jié)果？
ask_531074
或者說一般都多久出結(jié)果
胡煒
甲胎蛋白一天就能出結(jié)果。
胡煒
這只是一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的檢查。
胡煒
在我們醫(yī)院上午做完下午就能出結(jié)果。
ask_531074
如果下午2點(diǎn)去。。。結(jié)果當(dāng)天還能拿嗎？
ask_531074
還有肝部增強(qiáng)和核磁出結(jié)果時(shí)間長嗎
胡煒
甲胎蛋白最好是上午抽血。
胡煒
肝增強(qiáng)ct和肝部的核磁結(jié)果一般要三天左右能出來。
胡煒
但是片子可以在一天左右能拿到。
ask_531074
片子您能看清楚嗎？
胡煒
你拍清楚一點(diǎn)
ask_531074
行
ask_531074
可以做為一個(gè)重要的參考
胡煒
是的
ask_531074
好的。
ask_531074
目前來說
ask_531074
我給您看的這些檢查一會(huì)還有一個(gè)兩對(duì)半。
胡煒
好，一會(huì)發(fā)過來
ask_531074
如果結(jié)果比較理想，其實(shí)也可以考慮暫時(shí)不用排查肝癌對(duì)嗎？
胡煒
你做核酸定量了嗎？
ask_531074
除非身體有不適的癥狀
ask_531074
沒做核算定量
胡煒
最后是做一下肝CT，早期沒有癥狀
ask_531074
做了一個(gè)定量五項(xiàng)
ask_531074
沒出結(jié)果
胡煒
你現(xiàn)在乙肝不是活動(dòng)期吧？
ask_531074
目前看結(jié)果應(yīng)該不是吧？
ask_531074
剛才給您看的結(jié)果
ask_531074
一會(huì)出新的結(jié)果您看一下是不是活動(dòng)期
ask_531074
我也不懂呀
胡煒
你剛才沒有發(fā)乙肝的結(jié)果，等新結(jié)果吧
ask_531074
嗯
ask_531074
您吃飯吧。謝謝，一會(huì)發(fā)過來您再看
胡煒
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_531074
首先我是一個(gè)乙肝病毒攜帶者 這個(gè)結(jié)果正常嗎？是小三陽吧
胡煒
這是正常的
胡煒
這就是小三陽
ask_531074
關(guān)于上腹部有岔氣的感覺會(huì)是肝癌的普遍癥狀嗎？
ask_531074
我愛人用檢查身體打乙肝疫苗嗎？
胡煒
這不是肝癌的癥狀
胡煒
你如果沒有傳染性，他還是比較安全的，但是他最好得查一下
胡煒
沒有表面抗體最好還是打
ask_531074
他查過轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高，大概高兩倍
ask_531074
是不是需要的了？
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需要查別的檢查了關(guān)于肝部的
胡煒
那得判斷是什么引起的肝損害，要好好查一下
胡煒
這樣必須查
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那么關(guān)于我的情況，如果我下周去排查肝部肝癌會(huì)不會(huì)晚了？
胡煒
不晚
ask_531074
我愛人需要做哪些檢查？您給獵一下
胡煒
他也要查肝增強(qiáng)CT，看看肝部有沒有病變
胡煒
脂肪肝，酒精肝，肝炎都可以引起肝損害
ask_531074
有脂肪肝 輕度的
胡煒
還有藥物性肝損害
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那陣子也吃藥了。
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那就檢查吧。
胡煒
輕度脂肪肝不會(huì)造成肝損害
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正好都沒吃飯。
胡煒
嗯
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我愛人前三天做了一個(gè)彩超反正是沒事
ask_531074
這個(gè)不能做參考是么
胡煒
彩超沒事還好
胡煒
他查過乙肝嗎？
ask_531074
乙肝沒查過。幾年前查過
ask_531074
但是應(yīng)該過時(shí)效了
胡煒
查一下
胡煒
肝損害肯定是有原因的
ask_531074
嗯。
胡煒
藥物吃的什么？
ask_531074
金水寶
胡煒
腎有問題？
ask_531074
就是護(hù)肝的藥我記不住名字了
胡煒
之前就吃保肝藥了？
ask_531074
沒有，就是查出轉(zhuǎn)氨酶2唄后吃的
ask_531074
一直沒復(fù)查
胡煒
哦
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那么我愛人是不是也需要一系列的檢查呢？
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比如肝功能
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抗體的
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乙肝病毒的
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您給列一下
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一會(huì)去區(qū)醫(yī)院做，這些數(shù)據(jù)類的小檢查正好就做了
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正好沒吃飯
胡煒
肝增強(qiáng)CT，乙肝兩對(duì)半，都得查。復(fù)查肝功
胡煒
還要查腎功
胡煒
還有什么基礎(chǔ)病，一起復(fù)查
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乙肝兩對(duì)半可以換為定量五項(xiàng)嗎？
胡煒
可以
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空腹 可以喝水嗎
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他尿酸高
胡煒
不要喝
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已經(jīng)喝了呀
胡煒
做完再喝
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哈哈
胡煒
多少？
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一瓶礦泉水
胡煒
太多了
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那就明天吧
胡煒
嗯，改天吧，別影響結(jié)果
胡煒
他腎有什么問題
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就是尿酸高
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腎虛
胡煒
因?yàn)槟I虛吃金水寶的？
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金水寶名字我可能記錯(cuò)了
ask_531074
就是護(hù)肝的
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吃降壓藥
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有輕度高血壓
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然后吃中成藥腎虛的
胡煒
哦，那都不會(huì)有肝損害
胡煒
哦
胡煒
金水寶也可以治腎虛
胡煒
有些腎功能異常的患者也可以吃
胡煒
先查了再看吧
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滑膜炎的膝蓋|
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運(yùn)動(dòng)損傷的時(shí)候
ask_531074
吃過很多藥。什么滑膜炎顆粒。
胡煒
哦，這些就不一定了
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迪跟
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還有很多南方朋友給的藥說是好使
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但是要大量喝水
胡煒
這個(gè)藥可不好說
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就那段時(shí)間去檢查的
胡煒
有可能是這個(gè)藥引起的
ask_531074
我嚴(yán)重懷疑就是那些藥的事
ask_531074
要不為什么要求大量喝水
胡煒
嗯，不明成分的藥副作用比較大
ask_531074
現(xiàn)在過去一個(gè)多月了。如果肝功能恢復(fù)應(yīng)該就是這個(gè)藥的事
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現(xiàn)在過去一個(gè)多月了。如果肝功能恢復(fù)應(yīng)該就是這個(gè)藥的事
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現(xiàn)在過去一個(gè)多月了。如果肝功能恢復(fù)應(yīng)該就是這個(gè)藥的事
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現(xiàn)在過去一個(gè)多月了。如果肝功能恢復(fù)應(yīng)該就是這個(gè)藥的事
胡煒
對(duì)。復(fù)查肝功能，不要吃這個(gè)藥了
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不吃了。目前就是降壓藥
胡煒
那沒事
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嗯嗯。好的。我會(huì)建軍您的。下次
胡煒
好
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