右側腦室后角寬脫髓鞘改變，平時沒有什么癥狀，想咨詢一下有關問題
泰安市中心醫(yī)院 神經內科
主治疾?。荷窠洸W，腦血管病
ask_329Sew
右側腦室后角寬脫髓鞘改變，平時沒有什么癥狀，想咨詢一下有關問題
王濤
您好
ask_329Sew
您好，王醫(yī)生
王濤
請問有頭部外傷或者腦炎病史么
ask_329Sew
沒有
王濤
是否有視力下降？
ask_329Sew
也沒有
王濤
有沒有頭痛發(fā)作？
ask_329Sew
沒有
王濤
是CT診斷的脫髓鞘還是核磁共振檢查
ask_329Sew
平時沒有什么不舒服的
ask_329Sew
是核磁共振
ask_329Sew
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_329Sew
您看看這個
王濤
脫髓鞘通常是腦白質局部營養(yǎng)障礙或者理化因素損害引起的，這個影像報告描述的局部還有一點腦萎縮
王濤
有沒有之前的頭部影像檢查資料可以對照？
ask_329Sew
有什么影響嗎
ask_329Sew
以前沒有做過核磁
王濤
有可能是先天性局部發(fā)育問題，這種情況對大腦功能沒有影響
ask_329Sew
這個需要注意什么嗎
王濤
顱內血管根據檢查結果描述都是正常的，椎動脈發(fā)育不對稱很常見
王濤
可以3-6個月后復查一下隨訪看有沒有變化，沒有改變就不需要治療
ask_329Sew
是這樣的王醫(yī)生，我報考了消防員，不知道這個會不會有影響
ask_329Sew
考試成績都過了，就是體檢出這個……
王濤
如果有視力下降，左側肢體麻木需要隨時復查，青年人可能有炎癥性脫髓鞘疾病，有些表現(xiàn)為緩慢進展
王濤
不清楚消防員錄用的體檢標準有沒有這方面的限制，如果您不存在平衡，運動和視力障礙，應該能勝任這項工作
ask_329Sew
這個我會注意，有這方面的問題我會隨時去檢查
王濤
就是工作性質方面風險大，可能會長期處于應激的狀態(tài)，對健康不太有利
ask_329Sew
之前我就是在部隊服役的，一直也沒有出現(xiàn)過什么不適的癥狀
ask_329Sew
危險什么的倒是無所謂，就是不希望因為這項檢查，給我個不合格
王濤
之前的高強度體能訓練能夠完成應該沒有影響吧，能否入職要看主管單位怎樣解讀這個結果
ask_329Sew
就是說這個病目前對我來說沒什么影響
王濤
從臨床角度考慮，您的情況只是影像提示大腦這個區(qū)域有異常表現(xiàn)，隨訪就行
王濤
腦電圖檢查了嗎？可以查一下看看有沒有大腦的異常電活動，以策安全
ask_329Sew
沒有查腦電圖
ask_329Sew
這個原因就是因為缺血嗎
王濤
缺血是比較常見原因，感染也可以造成類似損害，還有先天性的代謝異常，通常會有對稱性多發(fā)病灶，不符合你的情況
ask_329Sew
那我這個是屬于什么
ask_329Sew
原因
王濤
再就是外傷，往往對角線位置的左側額葉和顳葉也有病灶，病史會有提示
王濤
按照概率還是缺血引起的可能性比較大
ask_329Sew
那我怎么治療呢
王濤
沒有癥狀建議您先隨訪，目前不需要用藥物加
ask_329Sew
平時生活上有什么需要注意的，飲食方面有什么嗎
王濤
生活作息規(guī)律，避免煙酒和過度疲勞
ask_329Sew
如果以后嚴重，會有什么癥狀
王濤
油漆等含有苯衍生物的揮發(fā)性化學物質避免長時間接觸
王濤
這個區(qū)域負責的是對側肢體感覺和視覺信息處理，如果有這方面的癥狀及時就診
ask_329Sew
左眼的視力但是不去右眼的好，但不是差很多，應該不是這個影響吧
ask_329Sew
左眼的視力倒是不如右眼的好，但不是差很多，應該不是這個影響吧
王濤
最好到眼科門診查一下視力和視野，中樞性視覺障礙表現(xiàn)主要是視野缺損，應該是雙眼的左側視野有問題
ask_329Sew
好的，醫(yī)生！其實我最主要的是想問問會不會對我入職消防有影響
王濤
這就要看消防體檢標準了
ask_329Sew
好的，謝謝醫(yī)生
王濤
祝心想事成，致敬
ask_329Sew
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王濤
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ask_329Sew
是謝謝的表情包
王濤
好的
王濤
有問題可以隨時到平臺聯(lián)系我
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