焦慮癥,胃神經(jīng)官能癥,打嗝嘔逆。一撓頭就想
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焦慮癥,胃神經(jīng)官能癥,打嗝嘔逆。一撓頭就想吐
王守成
你好!我是愛愛醫(yī)簽約醫(yī)生,很高興為您咨詢服務(wù)!
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大夫,我之前有焦慮癥,3-4年了,一直在服用綠康。今年30歲男性。一直有脾胃不合,胃氣上逆,打嗝反胃,氣逆的情況
王守成
這還是焦慮引起的胃腸道功能紊亂、
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最近兩個(gè)月,胃的癥狀加重了,反胃想吐,而且很焦慮?,F(xiàn)在一撓頭發(fā),胃里就往上反想吐,伴隨著一股焦慮的情緒,很明顯。
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是啊,胃腸的藥吃了不少,也不管用。
王守成
主要還是要抗焦慮治療,律康單用效果要差一些,往往焦慮時(shí)多伴有抑郁癥狀
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奧思平,曲舍林都吃不了
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吃了腸胃受不了
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您提供心理咨詢嗎?我想把心理擔(dān)心的事情說一說
王守成
您好,說吧,沒問題,我可以幫助你,另外首先還是得用西藥來治療我給你個(gè)方法看看行不行好嗎?
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藥不打算吃了,我說說事情
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我說一下,我潛在的害怕的事情。這個(gè)胃里往上反,氣逆,會(huì)引起心慌。,尤其是在大小便的時(shí)候,特別容易氣逆,心慌
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然后我就不敢大小便,心理負(fù)擔(dān)大
ask_123949
就這個(gè)事情,引起的焦慮
王守成
您說,把你全部的感受都說出來
ask_123949
不敢大小便,每天都憋著
ask_123949
越憋越焦慮
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大小便的時(shí)候,會(huì)引起胃氣上逆,氣往上頂,不舒服
王守成
主要還是控制焦慮,那你用過呼吸或肌肉放松療法嗎?不能憋著大小便,怎么能憋呀?那會(huì)造成軀體疾病的
ask_123949
那怎么辦
ask_123949
胃里難受往上反,大小便的時(shí)候就會(huì)加重
王守成
您的焦慮癥狀比較嚴(yán)重,所以我給出你的抗焦慮的心理治療方法,你也得用藥,知道嗎?
ask_123949
還需要用什么藥?
王守成
你這個(gè)情況,鹽酸舍曲林是最適合的
王守成
因?yàn)榻箲]時(shí)間長了就有強(qiáng)迫了
王守成
強(qiáng)迫就是反復(fù)的,不可控制的進(jìn)行思考一個(gè)問題
王守成
首先我教您用藥方法,可以嗎?
王守成
不會(huì)引起你的胃部不適或者上逆了
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我吃過曲舍林
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胃里會(huì)很難受
王守成
吃過多長時(shí)間吃到多大量
王守成
所有的抗抑郁藥都這樣,都會(huì)有胃部的不適,惡心嘔吐
王守成
但是我們要避免他的這種不適,惡心嘔吐
王守成
您是怎么用的舍曲林跟我說一下好嗎?
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吃了一粒
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胃里難受了3天
王守成
50毫克對(duì)嗎?
王守成
我有大部分患者都是像你這樣,但后來都可以用到150毫克了也沒有出現(xiàn)胃腸道副作用
王守成
我教給您方法,您能聽嗎?
王守成
各種疾病的治療,病人的依從性是非常重要的,如果依從性不好,治療起來就困難些
王守成
舍曲林的用法是這樣的,為了避免胃腸道副作用,先從低劑量開始,讓胃腸道有個(gè)適應(yīng)過程,可以從半片開始飯后服用,一周后加半片,再一周后再加半片,這樣逐漸加到100~150毫克后觀察療效,副作用就會(huì)明顯減輕,或者是沒有副作用
王守成
我說這么多,您在聽嗎?給個(gè)音兒好嗎?
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不接受其他藥
王守成
律康對(duì)舍曲林具有協(xié)同作用也就是增效作用,這兩藥合起來治療焦慮抑郁是非常不錯(cuò)的
王守成
不接受其他藥,說一說我聽聽好嗎?
王守成
我們?cè)谂R床上幾歲的小孩都可以應(yīng)用舍曲林
王守成
堅(jiān)持一段疾病,癥狀改善后,你的信心自信心就會(huì)有作用
王守成
一般在用藥15天后,這些副作用都會(huì)減輕或消失
王守成
我剛才說的呼吸和肌肉放松技術(shù)你有做過嗎?
王守成
在嗎?您指定我為您服務(wù),我就要很好的為你服務(wù),我會(huì)盡最大努力來幫助你
王守成
回我好嗎?看到您的指定咨詢我是擠出時(shí)間為您解答,我們多交流你就對(duì)疾病有所認(rèn)識(shí),方法總是有的,這個(gè)方法不行,還有另一種方法總會(huì)有辦法的
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我不能吃抗抑郁藥
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腸胃受不了的
ask_123949
住院的時(shí)候,一個(gè)醫(yī)院的所有人都吃了,就我吃不了
ask_123949
靜觀我試過,作用不大
ask_123949
我們聊聊心理問題吧
王守成
那我們吃養(yǎng)胃藥可以嗎?防止你上逆嘔吐
王守成
甲氧氯普胺你用過嗎?
ask_123949
沒用過
ask_123949
不想吃藥
ask_123949
一個(gè)單純的心理問題
王守成
可以,您說咱們就聊心理問題
ask_123949
像我說的那個(gè)問題,怎么調(diào)整心理
王守成
做心理治療中的呼吸放松和肌肉放松來改善焦慮情緒,這種方法在臨床上對(duì)焦慮非常管用的
王守成
你一撓頭就想吐已經(jīng)形成條件反射了
王守成
放松治療可以在家里自己就可以做
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好的
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除了放松訓(xùn)練,還有其他辦法嗎
王守成
再就是暴露和反應(yīng)預(yù)防這個(gè)得在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行
ask_123949
什么意思
王守成
暴露和反應(yīng)預(yù)防是心理治療當(dāng)中的行為治療的一種方法需要在心理咨詢師的指導(dǎo)下進(jìn)行
王守成
焦慮時(shí)鍛煉、奔跑、吶喊都可以使焦慮緩解
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嗯
王守成
你也可以自己來學(xué)習(xí)心理治療的方法
ask_123949
嗯
王守成
有一本書是中國輕工業(yè)出版社出版的行為矯正原理與技術(shù)當(dāng)中就有放松技術(shù),暴露和反應(yīng)預(yù)防,森田療法等
王守成
如果領(lǐng)會(huì)好了書中的內(nèi)容,對(duì)你的焦慮輕度抑郁情緒就會(huì)有非常好的作用
王守成
書中的內(nèi)容是講解指導(dǎo)你去怎么做,你就跟著去怎么做就可以的,也非常簡單
王守成
我給出你的這些方法,可能你都基本了解,但是咱們得去做,去做了才會(huì)有效果的產(chǎn)生,不去坐什么效果都不會(huì)有的
王守成
您好,還有什么問題嗎?
王守成
您好!沒問題我關(guān)閉窗口了,祝愿在您的努力下早日恢復(fù)心理健康!
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