覺(jué)得睡眠不好能不能改善呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_657617

  …………………………………………………………

• ask_657617

  哈嘍

• ask_657617

  晚上好

• ask_657617

  有些問(wèn)題需要咨詢(xún)

• ask_657617

  今年年初開(kāi)始睡眠就不好，一直睡眠不好到底是什么毛病

• ask_657617

  神經(jīng)內(nèi)科，睡眠科，都看遍了，吃了各種安眠藥，還是一般

• ask_657617

  醫(yī)生也沒(méi)多說(shuō)什么

• ask_657617

  幫我分析下

• 王前進(jìn)

  你好，稍等，我看一下哈

• 王前進(jìn)

  除了睡眠不好，還有別的表現(xiàn)嗎？

• 王前進(jìn)

  比如緊張擔(dān)心害怕，坐立不安，心慌胸悶，手抖，出汗，口干便秘等等。

• ask_657617

  沒(méi)了

• ask_657617

  心態(tài)都還好

• ask_657617

  每天堅(jiān)持工作

• 王前進(jìn)

  最近有什么壓力嗎？

• ask_657617

  前面查出來(lái)原發(fā)高血壓

• ask_657617

  前年

• ask_657617

  重度脂肪肝

• ask_657617

  會(huì)擔(dān)心身體

• 王前進(jìn)

  這是焦慮性失眠。是焦慮導(dǎo)致的失眠。

• 王前進(jìn)

  高血壓在用藥物治療嗎？

• ask_657617

  是的

• 王前進(jìn)

  平常的血壓維持在多少？

• ask_657617

  最近睡眠不好，導(dǎo)致心率快，自己又加了倍它樂(lè)克

• ask_657617

  半年沒(méi)敢測(cè)量

• ask_657617

  天天三種血壓藥

• 王前進(jìn)

  你的表現(xiàn)是焦慮癥的表現(xiàn)。

• ask_657617

  沙坦，地平，倍它樂(lè)克

• 王前進(jìn)

  很可能是焦慮導(dǎo)致的血壓高。

• 王前進(jìn)

  自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的。

• 王前進(jìn)

  醫(yī)生怎么沒(méi)有建議你去精神科就診？

• ask_657617

  父母都有高血壓，不過(guò)確實(shí)有點(diǎn)焦慮高血壓這個(gè)事情

• 王前進(jìn)

  其實(shí)焦慮癥好了，高血壓也就好了。

• ask_657617

  精神科最后也去了

• 王前進(jìn)

  給你開(kāi)了藥物嗎？

• ask_657617

  一直在吃曲唑酮，佐匹克隆

• ask_657617

  效果一般

• ask_657617

  醫(yī)生還開(kāi)了喹硫平，沒(méi)怎么吃

• 王前進(jìn)

  可以少劑量的加點(diǎn)抗精神病的藥物。

• 王前進(jìn)

  可以用12.5mg到25mg

• ask_657617

  喹硫平么

• 王前進(jìn)

  喹硫平比較安全。是可以用的。小劑量可以很好的入眠。

• 王前進(jìn)

  是的

• ask_657617

  就是曲唑酮加佐匹克隆加小劑量喹硫平

• ask_657617

  我這可能是輕度焦慮癥么？

• 王前進(jìn)

  至少中度了。

• ask_657617

  我心態(tài)還不錯(cuò)，每天堅(jiān)持網(wǎng)上做生意，十年如一日

• 王前進(jìn)

  是的，就是那樣用

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王前進(jìn)

  太牛逼了

• ask_657617

  額，額

• ask_657617

  還好吧，過(guò)獎(jiǎng)

• ask_657617

  我玩收藏的嘻嘻

• 王前進(jìn)

  是的，會(huì)影響

• 王前進(jìn)

  佩服佩服

• 王前進(jìn)

  有頭腦

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657617

  剛選上會(huì)長(zhǎng)

• ask_657617

  分享下喜悅

• ask_657617

  焦慮癥，需要吃黛力新么

• 王前進(jìn)

  會(huì)長(zhǎng)好

• 王前進(jìn)

  不需要

• 王前進(jìn)

  那個(gè)藥停不掉

• 王前進(jìn)

  不能吃

• ask_657617

  哦這樣，還好沒(méi)吃

• 王前進(jìn)

  加點(diǎn)喹硫平就可以

• 王前進(jìn)

  太羨慕你了

• ask_657617

  神經(jīng)內(nèi)科主任診斷我輕度焦慮，推薦黛力新，我沒(méi)讓他開(kāi)

• ask_657617

  沒(méi)啥羨慕的哈哈，醫(yī)生挺好的

• 王前進(jìn)

  不用吃，最后不好停

• ask_657617

  我都挺佩服醫(yī)生的

• ask_657617

  明白了，

• 王前進(jìn)

  不好，風(fēng)險(xiǎn)太高

• ask_657617

  哈哈，哪有什么風(fēng)險(xiǎn)啊

• 王前進(jìn)

  以后去精神科就診就可以

• ask_657617

  我們這醫(yī)院都和諧的很啊

• 王前進(jìn)

  被打的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_657617

  哈哈

• ask_657617

  醫(yī)生好逗啊，幽默

• ask_657617

  那我這情況，需要吃多久藥呀

• ask_657617

  我現(xiàn)在也感覺(jué)是焦慮情緒主導(dǎo)影響我睡眠

• ask_657617

  把它打敗，原來(lái)睡眠自然來(lái)了

• ask_657617

  在慢慢養(yǎng)成睡眠的好習(xí)慣，固定生物鐘

• ask_657617

  是這樣啊

• 王前進(jìn)

  先吃一個(gè)月看看效果。焦慮癥至少治療半年。

• 王前進(jìn)

  為了防止復(fù)發(fā)。

• 王前進(jìn)

  后期會(huì)給你減藥。

• ask_657617

  我今年年初就睡眠不好

• ask_657617

  二月份去了醫(yī)院

• ask_657617

  佐匹克隆吃了幾個(gè)月了，有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)吧

• ask_657617

  以前偶爾也會(huì)失眠，但是一，二天就好了

• 王前進(jìn)

  左匹克隆還是可以的。成癮性最低。幾乎沒(méi)有。沒(méi)關(guān)系。自己不要加量。

• 王前進(jìn)

  最近由于疫情。導(dǎo)致了很多人出現(xiàn)了焦慮。

• ask_657617

  確實(shí)

• ask_657617

  12點(diǎn)還在工作，不容易，送些心意禮物

• 王前進(jìn)

  非常感謝你。讓你破費(fèi)了。

• ask_657617

  沒(méi)事應(yīng)該

• ask_657617

  收到了么

• 王前進(jìn)

  別送了，掙些錢(qián)不容易。我到明天才知道。我剛剛看到了一個(gè)通知。

• 王前進(jìn)

  謝謝你，謝謝你。

• 王前進(jìn)

  謝謝會(huì)長(zhǎng)抬愛(ài)。

• ask_657617

  是的賺錢(qián)難

• ask_657617

  不過(guò)我花錢(qián)厲害

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657617

  快手三天刷了三萬(wàn)出去

• 王前進(jìn)

  送禮物嗎？

• ask_657617

  以后再也不刷了，

• ask_657617

  是的

• 王前進(jìn)

  那才坑人呢

• 王前進(jìn)

  我都不看那東西

• ask_657617

  我是看同行直播賣(mài)貨，看著看著就去看美女了

• ask_657617

  那個(gè)焦慮有遺傳傾向么

• 王前進(jìn)

  哈哈，主要是美女魅力大。

• 王前進(jìn)

  問(wèn)題不大。

• 王前進(jìn)

  有一定的遺傳性。0.2%左右

• 王前進(jìn)

  還不如中彩票的幾率大。

• ask_657617

  這樣

• ask_657617

  不過(guò)很奇怪

• ask_657617

  我外婆睡眠不好，跳樓走的，然后我母親。舅舅都有焦慮

• ask_657617

  哎

• ask_657617

  我這是后天造成的么

• 王前進(jìn)

  這確實(shí)與遺傳有關(guān)系。

• ask_657617

  還是受家庭影響？

• 王前進(jìn)

  這是受家庭的影響。

• ask_657617

  嗯，我想知道以后怎么避免

• ask_657617

  感覺(jué)我是易感人群

• 王前進(jìn)

  確實(shí)是這個(gè)樣子的。

• 王前進(jìn)

  但是焦慮還好，預(yù)后好。

• 王前進(jìn)

  這是最輕的疾病。

• 王前進(jìn)

  是精神科最輕的疾病。

• ask_657617

  哦這樣

• ask_657617

  我幼年時(shí)候

• 王前進(jìn)

  平常有這樣想法的時(shí)候，多轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移注意力。多跑跑步。運(yùn)動(dòng)可以改善焦慮抑郁。

• ask_657617

  也有精神創(chuàng)傷

• 王前進(jìn)

  這應(yīng)該是誘因

• ask_657617

  也是睡不好，哭泣，

• ask_657617

  醫(yī)院也沒(méi)說(shuō)什么病

• ask_657617

  估計(jì)情緒障礙

• ask_657617

  那會(huì)還小什么都不懂，那會(huì)大腦都亂了

• ask_657617

  后來(lái)自己硬抗好了

• 王前進(jìn)

  這種疾病有時(shí)會(huì)自己好的。

• ask_657617

  這次焦慮屬于復(fù)發(fā)？

• ask_657617

  還是和以前枚關(guān)系？

• 王前進(jìn)

  我覺(jué)得你說(shuō)的很對(duì)。這次是焦慮復(fù)發(fā)了。

• ask_657617

  哦??」

• 王前進(jìn)

  我覺(jué)得你的藥物需要調(diào)整。

• ask_657617

  怎么調(diào)整，請(qǐng)說(shuō)，

• 王前進(jìn)

  精神科醫(yī)生了，只給你開(kāi)了曲唑酮佐匹克隆喹硫平嗎？

• ask_657617

  家庭因素我對(duì)這塊現(xiàn)在也比較感興趣了，

• ask_657617

  之前還開(kāi)了啊戈

• ask_657617

  沒(méi)吃

• 王前進(jìn)

  到目前為止，全世界都沒(méi)有把精神科的疾病研究清楚。

• 王前進(jìn)

  可以加點(diǎn)帕羅西汀，抗焦慮的。

• ask_657617

  我這次是以焦慮情緒為

• ask_657617

  主

• ask_657617

  是吧

• ask_657617

  神經(jīng)內(nèi)科的主任診斷我輕度焦慮，精神科主任診斷我沒(méi)有抑郁，焦慮

• ask_657617

  我都萌圈了

• ask_657617

  同一家三甲看的

• 王前進(jìn)

  是的，這次以焦慮為主。主要擔(dān)心自己身上的疾病。這是焦慮的表現(xiàn)。

• 王前進(jìn)

  我覺(jué)得焦慮還是有的。目前單純性失眠很少見(jiàn)?？隙ㄊ莿e的原因引起的失眠。就繼發(fā)性失眠。也就是像你的情況一樣焦慮導(dǎo)致的失眠。

• ask_657617

  就是長(zhǎng)期不如意的生活小事件，也會(huì)誘發(fā)焦慮情緒，久而久之就容易出現(xiàn)焦慮的癥狀，表現(xiàn)

• ask_657617

  我可以這么理解么

• 王前進(jìn)

  長(zhǎng)期不如意的生活小事件誘發(fā)焦慮情緒。這是正常人的情緒。如果經(jīng)常不好，時(shí)間小于半年。就是焦慮狀態(tài)。如果時(shí)間大于半年。就是焦慮癥。

• ask_657617

  那我這情況臨床治愈率大概多少哈

• 王前進(jìn)

  50%~70%左右。

• ask_657617

  哦??」這樣，我睡眠不好剛半年時(shí)間

• ask_657617

  治愈還是挺大的，但也有可能終生吃藥控制吧

• ask_657617

  不是每個(gè)焦慮癥都會(huì)失眠的表現(xiàn)吧，也許哪里睡眠好了，但是焦慮存在

• ask_657617

  也許哪天睡眠好了

• 王前進(jìn)

  20%~30%左右的人需要終身服藥。只要有焦慮?；旧隙加惺?。

• 王前進(jìn)

  一般都以失眠為主要癥狀。來(lái)醫(yī)院就診。

• ask_657617

  哦??」這樣

• 王前進(jìn)

  是的

• ask_657617

  我感覺(jué)還是多培養(yǎng)幾個(gè)自己喜歡的愛(ài)好可以完全抵抗焦慮，

• 王前進(jìn)

  運(yùn)動(dòng)可以很好地改善焦慮。

• 王前進(jìn)

  比如跑步，游泳。

• 王前進(jìn)

  你的這種心態(tài)很好。

• 王前進(jìn)

  有這種心態(tài)的人康復(fù)的比較快。

• ask_657617

  謝謝

• ask_657617

  多賺點(diǎn)

• 王前進(jìn)

  不能完全靠藥物，也要靠自己的調(diào)節(jié)

• ask_657617

  把日子過(guò)好

• ask_657617

  是，

• 王前進(jìn)

  這種疾病不會(huì)影響你什么。有時(shí)候就是難受一點(diǎn)。

• 王前進(jìn)

  不會(huì)影響你賺錢(qián)。

• ask_657617

  哈哈

• ask_657617

  永遠(yuǎn)向前進(jìn)

• ask_657617

  那我回頭去醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)他們要不要加點(diǎn)丁螺環(huán)酮

• ask_657617

  對(duì)了喹硫平會(huì)發(fā)胖吧

• ask_657617

  我有重度脂肪肝

• 王前進(jìn)

  效果不好。建議不用加

• ask_657617

  哪個(gè)效果不好??？

• 王前進(jìn)

  可以加點(diǎn)其他的一線(xiàn)抗抑郁藥，就可以很好的抗焦慮。

• 王前進(jìn)

  我剛剛給你講的帕羅西汀。

• 王前進(jìn)

  文拉法辛都可以

• ask_657617

  額

• 王前進(jìn)

  會(huì)長(zhǎng)，別送禮物了

• ask_657617

  沒(méi)事

• ask_657617

  加點(diǎn)人氣

• 王前進(jìn)

  謝謝您

• ask_657617

  我問(wèn)題比較多，辛苦了

• 王前進(jìn)

  帕羅西汀再抗焦慮方面好些

• 王前進(jìn)

  沒(méi)事的，

• ask_657617

  曲唑酮也是一線(xiàn)的吧

• ask_657617

  那我白天吃抗焦慮的一線(xiàn)藥物，晚上吃佐匹克隆和曲唑酮，

• ask_657617

  喹硫平還有必要吃么，我怕胖，最近都胖了10斤

• 王前進(jìn)

  曲唑酮也是一線(xiàn)的

• ask_657617

  額

• 王前進(jìn)

  是的。白天吃一線(xiàn)，晚上吃曲唑酮和佐匹克隆

• ask_657617

  吃個(gè)半年應(yīng)該差不多吧

• 王前進(jìn)

  你確定是喹硫平的原因嗎？

• ask_657617

  估計(jì)最近吃的多

• 王前進(jìn)

  只能治療著看。不好預(yù)測(cè)。一般至少半年到一年。

• ask_657617

  明白了

• 王前進(jìn)

  喹硫平是比較好的藥，一般不發(fā)胖

• 王前進(jìn)

  我覺(jué)得很可能是你賺錢(qián)賺的多了。心情好，所以吃得多。

• ask_657617

  可以偶爾加喹硫平么，間斷使用

• ask_657617

  哈哈哈

• ask_657617

  最近生意還好

• ask_657617

  有時(shí)候也一般

• 王前進(jìn)

  可以的

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657617

  最近吃的多

• ask_657617

  我發(fā)現(xiàn)我膽子好大，經(jīng)常自己用藥

• 王前進(jìn)

  不能一直很好。那不錢(qián)你都賺了。別人還怎么活

• 王前進(jìn)

  不要自己用藥。最近心情很好嗎？

• 王前進(jìn)

  最近有沒(méi)有感覺(jué)思維變得很快？

• ask_657617

  哈哈我圈子老板厲害，我還早

• ask_657617

  還好吧，感覺(jué)比較正常

• 王前進(jìn)

  你是你老板的替補(bǔ)。

• 王前進(jìn)

  那就沒(méi)事。

• ask_657617

  就是有時(shí)候人際交往比較容易信任

• ask_657617

  別人

• ask_657617

  什么話(huà)都說(shuō)，性子比較直接？

• ask_657617

  朋友都說(shuō)我傻

• ask_657617

  隨便把資源告訴別人

• ask_657617

  其實(shí)我無(wú)所謂，因?yàn)槟莻€(gè)人壓根威脅不到我

• ask_657617

  不過(guò)確實(shí)有點(diǎn)沒(méi)心術(shù)

• ask_657617

  不是很精明的一個(gè)人

• ask_657617

  不過(guò)生意做的還好，白手起家

• ask_657617

  我不知道這算不算毛病

• 王前進(jìn)

  你稍微慢點(diǎn)，我有點(diǎn)招架不過(guò)來(lái)。

• ask_657617

  額

• 王前進(jìn)

  通過(guò)你一開(kāi)始和我聊天，就感覺(jué)你是一個(gè)直爽的人。有什么說(shuō)什么。不藏著掖著。

• 王前進(jìn)

  我就喜歡和這樣的人打交道。直爽豪放。

• ask_657617

  謝謝

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657617

  那目前情況就是焦慮吧，接受了，安心治療了

• 王前進(jìn)

  這樣的人做買(mǎi)賣(mài)才能走得長(zhǎng)遠(yuǎn)?？春媚?，加油會(huì)長(zhǎng)

• ask_657617

  醫(yī)生都是高素質(zhì)人才，講話(huà)好聽(tīng)

• 王前進(jìn)

  你的問(wèn)題也不是很大。沒(méi)關(guān)系的。性格很開(kāi)朗。會(huì)好的很快。

• ask_657617

  不像我身邊的狐朋狗友

• ask_657617

  我心態(tài)還好，不嫉妒啥的

• 王前進(jìn)

  不能這樣講。有些可能看中了你的錢(qián)。有些還是看重你的人品的。

• 王前進(jìn)

  那是你能力強(qiáng)。心態(tài)又好。不用去嫉妒。自己賺的就花不了。

• ask_657617

  是

• 王前進(jìn)

  這么年輕就當(dāng)了會(huì)長(zhǎng)。很羨慕你。

• 王前進(jìn)

  年輕有為。

• ask_657617

  沒(méi)什么，方便做生意，運(yùn)氣好，有高人指點(diǎn)

• ask_657617

  家門(mén)口一個(gè)哥哥比較厲害

• 王前進(jìn)

  有高人愿意指點(diǎn)你，那說(shuō)明你情商很高。有人愿意把錢(qián)讓給你賺，那說(shuō)明你情商肯定很高。

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王前進(jìn)

  哈哈，都是大咖

• ask_657617

  圈子大神多，我就瞎混，

• ask_657617

  這是我家門(mén)口哥哥

• 王前進(jìn)

  你是賣(mài)什么的？

• 王前進(jìn)

  都賣(mài)了些什么東西？

• ask_657617

  徽章，錢(qián)幣的

• ask_657617

  水深

• ask_657617

  古玩行業(yè)

• 王前進(jìn)

  奧奧，我不咋懂

• ask_657617

  是的，一般都不懂

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657617

  他們做的大

• ask_657617

  一年賺幾百萬(wàn)大有人在

• ask_657617

  我在努力中

• 王前進(jìn)

  你肯定以后比他們賺的還要多。

• ask_657617

  這我咸魚(yú)店

• 王前進(jìn)

  現(xiàn)在要積累經(jīng)驗(yàn)。

• ask_657617

  謝謝王醫(yī)生吉言

• 王前進(jìn)

  認(rèn)識(shí)了一位富豪。

• ask_657617

  哈哈

• ask_657617

  賺多賺少都可以好好生活

• ask_657617

  心態(tài)好??」

• ask_657617

  醫(yī)生職業(yè)也不錯(cuò)

• 王前進(jìn)

  是的，千萬(wàn)不能貪。賺多賺少，夠花就行。

• ask_657617

  待遇好，好多小姑娘就喜歡醫(yī)生

• 王前進(jìn)

  讀書(shū)的時(shí)間太長(zhǎng)了。需要博士才可以。

• ask_657617

  是的，

• 王前進(jìn)

  小姑娘不喜歡老醫(yī)生。小姑娘喜歡您這樣的富豪。

• ask_657617

  頭像看著很年輕

• ask_657617

  我不是富豪

• 王前進(jìn)

  30了，不年輕了

• ask_657617

  還小

• ask_657617

  我33

• ask_657617

  年輕有為

• 王前進(jìn)

  還沒(méi)讀完書(shū)

• ask_657617

  30就是精神科醫(yī)生，挺牛了

• 王前進(jìn)

  您都賺大錢(qián)了，我還在讀書(shū)。

• 王前進(jìn)

  這就是天壤之別。

• ask_657617

  前程似錦

• ask_657617

  還年輕

• ask_657617

  不早了

• 王前進(jìn)

  借會(huì)長(zhǎng)吉言。

• ask_657617

  很高興今天愉快的聊天

• ask_657617

  我玩會(huì)手機(jī)，休息了哈

• 王前進(jìn)

  認(rèn)識(shí)您很榮幸

• 王前進(jìn)

  好的，我也就寢。

• 王前進(jìn)

  晚安

• ask_657617

  客氣，王醫(yī)生早休息

• 王前進(jìn)

  好的

• ask_657617

  我下了，有什么問(wèn)題可以在聊

• 王前進(jìn)

  再次謝謝會(huì)長(zhǎng)的禮物和認(rèn)可。

• 王前進(jìn)

  好的

• ask_657617

  嗯，沒(méi)事

• 王前進(jìn)

  長(zhǎng)期不聊天，這個(gè)平臺(tái)可能會(huì)自動(dòng)關(guān)閉

• 王前進(jìn)

  一會(huì)會(huì)提醒您

• ask_657617

  好沒(méi)事

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容