沈大夫在嗎？還是上次的事，我想在問一下您
杭州蕭山康揚綜合門診部 普通外科
主治疾?。翰鸸δ苷系K,輸尿管結石,生殖器皰疹,前列腺炎,膀胱腫瘤,男性不育,尿道感染,尖銳濕疣,包皮過長,前列腺癌,腎結石,膀胱炎,艾滋病,不育癥,附睪炎,早泄,腎癌
ask_820199
沈大夫在嗎？還是上次的事，我想在問一下您
沈瑞存
你好你好。
沈瑞存
還有什么想了解的？
ask_820199
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_820199
這是剛才檢查尿液的結果
沈瑞存
尿液當中白細胞一個加號。
ask_820199
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈瑞存
說明炎癥還是沒有完全消退。
ask_820199
這是上次的結果，怎么吃藥，沒見好，還多了呢
沈瑞存
這個檢查結果并不見得說比上次厲害。 這個有檢查標本的取樣的問題，還有檢查的誤差問題。 我們只是把它來作為判斷，有沒有好的標準。
ask_820199
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_820199
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈瑞存
最近沒有性生活吧？也沒有手淫吧？ 最近用的是哪一種藥物呢？ 老婆有沒有同時治療？
ask_820199
這是剛才開的藥
ask_820199
老婆她沒事
沈瑞存
你還是在以前的那個醫(yī)院里嗎？
ask_820199
是的，我想這次在讓他復查一下的
ask_820199
沈大夫，這次開的藥行嗎
沈瑞存
用中成藥沒問題。沒問題。
沈瑞存
我上次感覺應該考慮是淋球菌感染。
沈瑞存
我上次建議吃頭孢類的消炎藥。你是否吃了。
ask_820199
吃了
沈瑞存
吃了多少天？
ask_820199
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_820199
這是上次開的藥
ask_820199
吃了五天
沈瑞存
用了多少天
沈瑞存
那時間不夠啊。
沈瑞存
治療時間不夠。
沈瑞存
你上次吃藥以后有好轉嗎？
沈瑞存
你上次說好像有好轉呢。
沈瑞存
有好轉的話再堅持用一個星期。
ask_820199
他問我，喝水多嗎？我說不多，他說在好的藥，這種病不喝水，不行，讓多喝
沈瑞存
這個話說的不完全對。
沈瑞存
喝水是有一點作用。
沈瑞存
但是喝水不是關鍵作用。
沈瑞存
關鍵作用還是。藥物的作用。
ask_820199
沈大夫，這次的消炎藥，能吃嗎
沈瑞存
這個都是叫做經驗性用藥。
沈瑞存
因為沒有做藥物敏感試驗。
沈瑞存
原則上講，用頭孢類的消炎藥是最好的選擇。
沈瑞存
因為淋球菌選擇頭孢類的消炎藥是最好的。
沈瑞存
并不是說左氧氟沙星就沒有用，而是說從概率上講，按照經驗來講，并不是最好的選擇。
沈瑞存
你這次找的不是同一個大夫嗎？
沈瑞存
這次看病不是同一個大夫嗎？
ask_820199
那沈大夫，我是應該在買點上次的頭孢嗎
沈瑞存
我建議你還是用上次的頭孢地尼。
ask_820199
不是同一個大夫
沈瑞存
用頭孢地尼。
沈瑞存
再用7~9天。
沈瑞存
你現在還有什么癥狀嗎？
沈瑞存
用藥期間有沒有性生活？
沈瑞存
正規(guī)的使用抗生素應該是有效果，還需要繼續(xù)用，不要隨便的更改抗生素。
ask_820199
好的，就是時不時尿道里面有點癢，隨后有一點疼痛，但是比上次感覺好點了
ask_820199
沒有性生活
沈瑞存
那就繼續(xù)再用一段時間。
沈瑞存
因為你這個事情拖的比較久，可能用藥時間和正常的用藥要長一些。
ask_820199
應該是吧
沈瑞存
在至少用一周以上。
ask_820199
這次的消炎藥，先不吃，吃上次的頭孢對嗎
沈瑞存
是的，還是用上次同樣的。
沈瑞存
中成藥熱淋清顆?？梢杂?。
沈瑞存
中成藥沒有耐藥性。
ask_820199
這個中成藥，名字一樣，但是包裝不同
沈瑞存
那個沒關系的。
沈瑞存
這個基本上他的組方是一樣。
沈瑞存
左氧氟沙星先不吃。
ask_820199
我就是看到了一下這次的結果和上次對比了一下，反而高了
沈瑞存
這個結果沒什么關系。
沈瑞存
他說明炎癥還沒完全消退。
沈瑞存
并不說明比上次嚴重。
沈瑞存
因為這個取標本的情況不一樣。有一定的誤差。
ask_820199
哦，那我私下去藥房在買點對嗎
沈瑞存
關鍵看癥狀的好轉情況。
沈瑞存
再用一點頭孢地尼。
ask_820199
沈醫(yī)生，頭孢地尼在吃多久？
沈瑞存
至少一周。
沈瑞存
一周后根據情況再說。
ask_820199
昨天沒藥了沒吃
沈瑞存
那你現在就加上吃吧。
沈瑞存
5天肯定不夠啊。
沈瑞存
15天再說。
ask_820199
好的，他不可肯給我多開
沈瑞存
是啊，醫(yī)院里面肯定不能太多。
沈瑞存
這個醫(yī)院他有規(guī)定的。
沈瑞存
你可以隔個兩三天去開一次就好了。
沈瑞存
就是藥物還沒有完全吃完之前就去開一點。
ask_820199
好的，他那邊一直說，一周以后再讓去
沈瑞存
喝水還是有點作用，但不是說起決定性的作用，白天多喝點水是應該的，對于炎癥消退有一點這樣的。
沈瑞存
他這個左氧氟沙星是多少錢？
沈瑞存
你今天開的這個左氧氟沙星有價格嗎
ask_820199
我看一下哈
ask_820199
21元
沈瑞存
是全部花費21元嗎？
ask_820199
全部75元
沈瑞存
買頭孢地尼片，按照成人的劑量吃。
ask_820199
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈瑞存
好的，那就選擇頭孢地尼片。
沈瑞存
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈瑞存
好的，那就先這樣了，再見。
ask_820199
好的，謝謝
沈瑞存
不客氣，再見。
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