為什么腹部會(huì)經(jīng)常疼痛呀？

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• ask_881153

  腹部經(jīng)常會(huì)疼痛難忍，膽結(jié)石或腸道疾病 最近幾年長期會(huì)在晚上7.8點(diǎn)至凌晨4.5點(diǎn)發(fā)作，說不清楚從腹部哪里開始疼痛的，最后感覺整個(gè)肚子幾個(gè)地方都在痛或者整個(gè)腹部加后腰在痛，無法忍受，只有到醫(yī)院打杜lengding止痛，有膽結(jié)石，醫(yī)生一般都把我當(dāng)膽結(jié)石來進(jìn)行治療，但是我感覺不太像，因?yàn)槲液苌儆忻黠@的膽區(qū)疼痛開始或者只有膽區(qū)痛的情況，倒像是有時(shí)候拉肚子那種感覺但是又拉不出來，大便長期不成形，有時(shí)候早上干的，下午就是水，而且有時(shí)候吃了飯馬上要上廁所才行，不吃不想上，吃了馬上憋不住，所以我現(xiàn)在不知道我這個(gè)到底是膽結(jié)石引起的還是腸道疾病引起的，有時(shí)候是左腹部疼痛明顯有時(shí)候是下腹部有時(shí)候是感覺肚子里面，其實(shí)最痛的感覺是右腹部心臟下面點(diǎn)那一片，做過ct，只有膽結(jié)石，做過胃鏡只有淺表性胃炎和雪花潰瘍，不是很嚴(yán)重，沒查過腸鏡。晚上吃油了吃辣了吃多了就有可能會(huì)發(fā)作，但是我因?yàn)閼?yīng)酬的關(guān)系有時(shí)候晚上要喝啤酒，不管吃多辣多油只要喝酒的時(shí)候這幾年從來沒有發(fā)作過，所以我現(xiàn)在不知道到底是腸道疾病還是膽結(jié)石了。

• ask_881153

  醫(yī)生在嗎？

• 陳西良

  您好

• ask_881153

  上面描述就是我這個(gè)情況大致的

• 陳西良

  請(qǐng)問您這種情況估計(jì)多長時(shí)間了呢？

• ask_881153

  幾年了吧

• ask_881153

  第一次是凌晨5點(diǎn)多開始痛的

• ask_881153

  基本都是晚上

• ask_881153

  最近兩個(gè)月痛過 但是都沒有發(fā)展到最痛的時(shí)候就緩解了 上周有一次開始痛了但是剛好在喝酒 喝一喝的后面就不痛了

• 陳西良

  嗯，膽結(jié)石有多大呢？

• ask_881153

  我現(xiàn)在又開始痛了 還是不太好形容肚子哪里在痛那種

• ask_881153

  中午吃了火鍋

• ask_881153

  多發(fā)性膽結(jié)石 最大的好像是15-18 每次測(cè)量有一定差距

• ask_881153

  反正每次痛起來很劇烈 最痛的幾次都是打杜冷丁才能緩解 但是不痛的時(shí)候就像沒事人一樣

• 陳西良

  嗯，惡心嘔吐嗎？

• ask_881153

  基本沒有這個(gè)癥狀 就只是有一次痛起來我一直喝水 可能喝多了吐了一次

• ask_881153

  我感覺我現(xiàn)在又在惡化 越來越痛 搞不好一會(huì)又要去醫(yī)院打止痛針

• 陳西良

  平時(shí)有反酸嗝氣癥狀嗎？

• ask_881153

  反酸一般還好 但是打嗝放屁還是有

• 陳西良

  嗯，平均大便每天幾次？

• ask_881153

  這個(gè)不好說 有時(shí)候一次 有時(shí)候2.3次

• ask_881153

  經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吃午飯就要忍不住上廁所那種

• 陳西良

  嗯，疼痛部位一般在什么位置呢？

• ask_881153

  大便長期不是很成型 就算早上是干的 下午如果要上廁所就可能時(shí)候稀的或水

• ask_881153

  不好形容 有時(shí)候是從下腹部隱痛開始 有時(shí)候是胃兩邊開始 有時(shí)候是膽區(qū)開始 我這個(gè)形容都不一定很準(zhǔn)確 反正我現(xiàn)在感覺就是整個(gè)腹部都在痛那種

• ask_881153

  去醫(yī)院他每次都要按壓 其實(shí)我也不知道是心理作用還是真的在痛 按膽區(qū)的時(shí)候有點(diǎn)不舒服 但是也不強(qiáng)烈

• 陳西良

  嗯，一般疼痛都有什么誘因嗎？比如吃油膩辛辣食物或飲酒后

• ask_881153

  我一直感覺是吃油吃辣了引發(fā)的 但是有時(shí)候吃這些也沒事 有時(shí)候吃了就發(fā)做 飲酒是從來不會(huì)發(fā)作的哈 上周其實(shí)已經(jīng)開始痛了 但是應(yīng)酬沒辦法 居然喝了幾瓶啤酒之后不痛了

• 陳西良

  嗯，以前做的彩超有嗎？

• ask_881153

  有很多 包括腹部ct 之類的

• ask_881153

  基本問題就指膽結(jié)石 但是有時(shí)候痛的劇烈的時(shí)候膽囊并沒有發(fā)作

• 陳西良

  能發(fā)給我看看嗎？

• ask_881153

  膽囊炎沒有發(fā)作

• ask_881153

  稍等哈

• 陳西良

  好的

• ask_881153

  因?yàn)槲疫@個(gè)膽結(jié)石總感覺和別人膽結(jié)石發(fā)作不一樣

• ask_881153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳西良

  有時(shí)候膽囊結(jié)石發(fā)作就是沒有規(guī)律

• ask_881153

  這是之前一次的

• ask_881153

  唯一的區(qū)別就是這次有膽囊增大 有時(shí)候并沒有膽囊增大

• ask_881153

  胰腺那個(gè)查血也查過很多次

• 陳西良

  胃鏡做過是吧？

• 陳西良

  這個(gè)彩超是幾月份查的？

• ask_881153

  做過 結(jié)果是淺表性胃炎和雪花狀潰瘍

• ask_881153

  這個(gè)是今年2月1日的

• 陳西良

  嗯，幽門螺桿菌檢測(cè)過嗎？

• ask_881153

  這個(gè)沒有

• ask_881153

  腹部ct 增強(qiáng)ct都做過

• 陳西良

  您以前胃有雪花狀潰瘍需要查下幽門螺桿菌

• 陳西良

  CT能發(fā)給我看看嗎？

• ask_881153

  這個(gè)當(dāng)時(shí)醫(yī)生好像說的是你這個(gè)應(yīng)該有這個(gè) 因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院住院調(diào)理順便檢查身體 就沒有特意的去查這個(gè)

• ask_881153

  我找一下哈

• ask_881153

  他只說一般都有那個(gè)幽門的問題

• ask_881153

  最近其實(shí)2個(gè)多月還沒去過醫(yī)院 發(fā)作了吃點(diǎn)止痛藥痛一會(huì)就緩解了 不像之前那種痛到頭發(fā)濕完完全無法忍受 之前多的時(shí)候有可能1個(gè)星期多就發(fā)做一次

• 陳西良

  如果有幽門螺桿菌感染，肯定需要根除的

• ask_881153

  我叫我老婆再找

• ask_881153

  ct的

• 陳西良

  您的病史我已詳細(xì)了解，初步考慮以下問題：1.膽結(jié)石，2.幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃炎。3.腸道功能紊亂。

• ask_881153

  我就怕腸子有問題 因?yàn)楫?dāng)時(shí)唯一大的沒查就是腸鏡 只查了大便這些

• 陳西良

  您每次的疼痛都比較劇烈，考慮和膽結(jié)石有關(guān)。只有膽結(jié)石疼痛才比較劇烈。

• ask_881153

  腸痙攣之類的呢

• ask_881153

  或者腫瘤

• 陳西良

  您的疼痛性質(zhì)是什么樣呢？

• 陳西良

  比如絞痛、鈍痛、隱痛

• ask_881153

  我不太清楚鈍痛和絞痛的區(qū)別

• ask_881153

  反正是很劇烈的疼痛

• ask_881153

  之前我也一直以為膽結(jié)石 但是總感覺我這個(gè)痛和膽結(jié)石有點(diǎn)不一樣啊 別人都是膽區(qū)痛或者至少從膽區(qū)開始 我有時(shí)候就沒有明顯的感覺膽區(qū)在痛

• 陳西良

  嗯，腸痙攣不會(huì)很痛的

• 陳西良

  您的結(jié)石也不小了，有1.8cm

• ask_881153

  就感覺肚子上下左右都在痛 有時(shí)候后腰都有點(diǎn)

• ask_881153

  還有一兩次痛感覺反而是后腰開始發(fā)做的到全肚子

• 陳西良

  沒有腎或輸尿管結(jié)石吧？

• ask_881153

  應(yīng)該是沒有的

• 陳西良

  輸尿管、腎做過彩超嗎？

• ask_881153

  腎當(dāng)時(shí)做的增強(qiáng)ct

• 陳西良

  哦，那基本排除了

• ask_881153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳西良

  我建議您做個(gè)腸鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)

• ask_881153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳西良

  收到

• 陳西良

  做個(gè)腸鏡和幽門螺桿菌看看吧

• 陳西良

  如果這兩個(gè)檢查都沒有問題，肯定和膽結(jié)石有關(guān)的

• ask_881153

  那就只有割膽？

• ask_881153

  膽結(jié)石痛會(huì)有我這種痛法嗎？整個(gè)肚子痛

• ask_881153

  腸道疾病一般是什么才會(huì)像我這種痛呢

• 陳西良

  現(xiàn)在有取石保膽手術(shù)的

• 陳西良

  膽結(jié)石會(huì)引起全腹痛的

• ask_881153

  我現(xiàn)在緩解了不少 最近兩個(gè)月發(fā)生的疼痛都是這樣 吃個(gè)止痛藥一會(huì)就開始緩解了 不像之前必須要痛的去醫(yī)院打針 曲馬多這些都不行 只有杜冷丁

• 陳西良

  我考慮您的腸道應(yīng)該不會(huì)有什么大問題的

• ask_881153

  我其實(shí)現(xiàn)在最擔(dān)心的就是腸道會(huì)不會(huì)有什么疾病

• ask_881153

  腸鏡又要全麻 感覺有點(diǎn)怕

• ask_881153

  反正當(dāng)時(shí)查了大便沒什么問題

• ask_881153

  我有點(diǎn)胖 長期感覺肚子咕嚕咕嚕 而且吃得下但是感覺特別餓的時(shí)候沒有 感覺漲漲的

• 陳西良

  做腸鏡現(xiàn)在很成熟的，一般十幾分鐘就結(jié)束了

• ask_881153

  能不能先吃點(diǎn)什么藥能緩解我現(xiàn)在大便的問題啊

• 陳西良

  嗯，腸道應(yīng)該不會(huì)有什么大問題的

• ask_881153

  我的大便真可謂是各種形態(tài)都有

• ask_881153

  一天之內(nèi)都可能改變幾種

• 陳西良

  我建議您先把檢查做了，這樣也好對(duì)癥用藥

• ask_881153

  哦哦 那您的意思還是大概率是膽結(jié)石是嗎？

• 陳西良

  對(duì)，依據(jù)我的判斷，如果腸鏡和幽門螺桿菌都沒有問題那考慮膽結(jié)石的原因

• ask_881153

  腸肯定有問題 就看是普通腸炎還是嚴(yán)重的。

• ask_881153

  幽門那個(gè)檢查是不是吹口氣就行了

• 陳西良

  對(duì)的，就是吹氣

• ask_881153

  這個(gè)病會(huì)引起腹痛？

• 陳西良

  幽門螺桿菌會(huì)引起胃糜爛或潰瘍。

• 陳西良

  胃糜爛或十二指腸潰瘍會(huì)引起腹痛的

• ask_881153

  哦哦 膠囊腸鏡那個(gè)可以嗎

• ask_881153

  但是胃鏡去年做過

• 陳西良

  我知道，有雪花狀潰瘍，考慮有幽門螺桿菌感染。必須要根除才行。如果長時(shí)間不治療會(huì)加重潰瘍。

• 陳西良

  膠囊內(nèi)鏡也可以，不過價(jià)格比較貴

• 陳西良

  請(qǐng)問您還有問題嗎？

• ask_881153

  嗯嗯 好的 明白了哈 謝謝陳醫(yī)生

• ask_881153

  沒有其他問題了哈 我下周去腸鏡

• 陳西良

  嗯，不客氣的

• 陳西良

  等結(jié)果出來后可以再咨詢我。

• ask_881153

  嗯嗯 好的哈

• ask_881153

  您感覺我腸道應(yīng)該不會(huì)有什么大的問題哈

• 陳西良

  嗯，我考慮腸道應(yīng)該不會(huì)有太大問題。

• 陳西良

  做完再看吧

• ask_881153

  為啥呢？是不是腸道大問題癥狀會(huì)更多

• 陳西良

  您的癥狀考慮是腸道功能紊亂。

• ask_881153

  哦哦 好的 謝謝哈

• 陳西良

  不客氣！有問題再咨詢我。

• ask_881153

  好的

• 陳西良

  祝您生活愉快，再見！

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