, 本人一直有鼻炎,上周五擦鼻子一側(cè)有血絲,紙巾擰進(jìn)去鼻子一側(cè)有血,今天早上擦鼻子也有血絲,剛剛擦鼻子血量增多,紙巾擰進(jìn)去有大量的血,鼻子有異物感,沒有任何其他不
ask_725399
, 本人一直有鼻炎,上周五擦鼻子一側(cè)有血絲,紙巾擰進(jìn)去鼻子一側(cè)有血,今天早上擦鼻子也有血絲,剛剛擦鼻子血量增多,紙巾擰進(jìn)去有大量的血,鼻子有異物感,沒有任何其他不適
孫景波
你好
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這兩天早上走涕血
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鼻子很癢,容易噴嚏
孫景波
不擦鼻腔,平時(shí)擤鼻涕帶血嗎
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前幾天耳朵睡覺一側(cè)有水堵著的感覺
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沒有
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平時(shí)就是透明的
孫景波
擦鼻子才有有血對嗎?
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嗯,就早上起來吃了中午飯,感覺有鼻涕,然后輕輕往回吸了吸,然后等找到紙巾擦出來有血
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血量不多
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平時(shí)就沒有
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就今天跟昨天早上會這樣
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鼻子很干
孫景波
有其他不舒服的嗎,比如耳悶堵塞感?
孫景波
頸部腫大?
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沒有
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就前幾天耳朵睡著起來會感覺里面有水堵著,持續(xù)一兩天就沒這樣癥狀了
孫景波
從目前你的癥狀考慮和鼻腔炎癥,鼻黏膜毛細(xì)血管破裂關(guān)系比較大
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會是因?yàn)榻?jīng)常打噴嚏引起嗎?
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今天去看了間接鼻咽鏡也沒發(fā)現(xiàn)什么
孫景波
今天檢查什么了
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我一直有鼻炎,會經(jīng)常打噴嚏
孫景波
可以把結(jié)果發(fā)過來嗎
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沒有說結(jié)果
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就說是我的鼻炎
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但感覺不可靠,好像醫(yī)生都沒聽我說的一樣
ask_725399
就做了間接鼻咽鏡,說我鼻子前庭有輕微出血點(diǎn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫景波
單從目前你的癥狀考慮和鼻黏膜炎癥,毛細(xì)血管破裂關(guān)系比較大
ask_725399
嗯嗯,好的,我想問下這個(gè)跟鼻咽癌怎么區(qū)分???感覺癥狀都一樣
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我去年7月照了纖維鼻咽鏡,就是只有鼻炎
孫景波
一般鼻咽部腫瘤是回吸鼻涕帶血絲,頸部有腫大淋巴結(jié)
孫景波
一般鼻咽鏡檢查可以看到鼻咽部情況
ask_725399
那間接鼻咽鏡呢?
孫景波
能看到鼻咽部就可以
孫景波
目前你的癥狀考慮和鼻黏膜破裂關(guān)系比較大,所以主要還是少挖鼻,包括用紙擦鼻腔,挖鼻等。
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都沒有
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這個(gè)破裂會是鼻炎打噴嚏引起的嗎?
孫景波
也有這種可能
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那我耳朵睡醒感覺有水堵著的感覺是怎么回事呢?
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最近喝酒有點(diǎn)多,燥熱東西也吃得有點(diǎn)多
孫景波
上次檢查鼻子時(shí)有沒有看耳朵
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沒有
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那個(gè)醫(yī)生直接忽略掉了
孫景波
平時(shí)有沒有異常感覺
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沒有
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就睡覺醒來
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就持續(xù)了一兩天就沒了
孫景波
這個(gè)應(yīng)該沒有大問題,考慮炎癥導(dǎo)致咽鼓管不通暢導(dǎo)致
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之前還有睡午覺平躺會突然比較難呼吸醒了
孫景波
平時(shí)愛打呼嚕嗎
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會有
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這一兩個(gè)月就是鼻子特別癢,容易打噴嚏,有咽炎跟鼻炎
孫景波
先治療鼻炎吧
孫景波
這種情況考慮有過敏性鼻炎
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好的,吃完藥沒有鼻血了還要去照鼻咽鏡嗎?
孫景波
可以先觀察一段時(shí)間,平時(shí)不要用紙伸進(jìn)鼻腔擦了。
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沒有過這樣
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就上個(gè)月試過一次
孫景波
糠醛莫米松噴鼻有時(shí)候會導(dǎo)致鼻黏膜損傷出血,可以用生理鹽水噴鼻,保持鼻腔濕潤。
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到現(xiàn)在都沒有了
孫景波
嗯
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對了,我早上的涕血是鼻屎上有偏暗紅的血
孫景波
這個(gè)和粘膜損傷有關(guān)
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所以現(xiàn)在基本可以診斷為黏膜損傷有關(guān)嗎
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最后一個(gè)問題啊醫(yī)生,我那個(gè)睡覺側(cè)睡起來有水堵著的感覺會因?yàn)槲医?jīng)常用掏耳朵的掏他的緣故嗎?
孫景波
耳內(nèi)有沒有溢液
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沒有
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什么都沒有,就只有水堵著的感覺,就是感覺有耳屎耳朵進(jìn)水了,又水堵著的感覺
孫景波
這種情況一是耳內(nèi)炎癥,一是耳內(nèi)有的分泌物
孫景波
先治療鼻炎看這種情況有沒有緩解
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嗯嗯,好的
孫景波
少吃辛辣刺激食物。
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那我這種不屬于耳朵內(nèi)有分泌物吧?
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不過我前幾個(gè)月耳朵經(jīng)常很癢
孫景波
發(fā)癢一般和外耳道炎有關(guān)
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好的,謝謝醫(yī)生
孫景波
不客氣啦
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醫(yī)生我想問下我噴糠酸莫米松鼻噴霧劑的時(shí)候左邊鼻子能噴進(jìn)去,但噴右邊鼻子感覺噴不進(jìn)去還流出來了,但鼻子沒有完全塞住
孫景波
這個(gè)考慮有鼻中隔偏曲的可能,還是一側(cè)鼻腔寬大,一側(cè)狹窄。
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這是病嗎?
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我有鼻炎
孫景波
鼻炎喝鼻中隔偏曲都可以導(dǎo)致鼻腔狹窄,如果沒有嚴(yán)重鼻塞可以不用處理。
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嗯嗯,好的
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而且鼻梁跟鼻頭中間那塊時(shí)不時(shí)會跳動一下
孫景波
偶爾跳不要緊
ask_725399
如果每天跳幾次呢
孫景波
沒有不舒服的可以不用處理
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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那兩點(diǎn)是血嗎?
孫景波
考慮分泌物干痂
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治療鼻黏膜跟過敏性鼻炎都會有這情況嗎?
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剛剛再擤第二次鼻涕也有血絲
孫景波
不要擤鼻子,粘膜損傷可以出現(xiàn)這種情況。
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但有鼻涕
孫景波
鼻涕用藥物治療就可以了
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好的,那什么情況下才考慮是鼻咽癌呢?
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還想問下頜部淋巴腫大不過質(zhì)地偏軟
孫景波
回吸鼻涕帶血,頸部淋巴結(jié)明顯腫大,長時(shí)間耳悶堵塞感。
孫景波
檢查鼻咽鏡就可以了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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算明顯腫大嗎?
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摸到頜部有淋巴腫大
孫景波
大概有多大
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就頜部,質(zhì)地比較軟,1.5cm左右
孫景波
這個(gè)比較小,可以先觀察。
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好的,那鼻屎是深紅色或者暗紅色的血呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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擤出來的
孫景波
這個(gè)不是新鮮血,考慮混合著陳舊血。
孫景波
一般少挖鼻,不用力擤鼻,過段時(shí)間就會消失。
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如果是鼻咽癌早期會出現(xiàn)這種情況嗎
孫景波
一般是鼻涕帶血絲,尤其是回吸鼻涕從嘴里吐出來
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我這種能排除嗎?
孫景波
現(xiàn)在從你的癥狀不考慮。
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好的,沒有回吸涕血
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出現(xiàn)回吸涕血就要考慮嗎?
孫景波
先不要多想了
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就是擔(dān)心
孫景波
按上面說的治療和注意。
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好的
孫景波
如果不放心可以檢查一下鼻咽鏡
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能用海鹽水噴鼻子嗎
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我現(xiàn)在是考慮什么病啊
孫景波
可以
孫景波
主要考慮鼻炎
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考慮鼻粘膜糜爛嗎?
孫景波
鼻出血考慮粘膜炎癥糜爛
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因?yàn)槲冶茄走@么多年,第一次有涕血
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所以我這個(gè)是鼻炎,并不是鼻粘膜糜爛?對嗎
孫景波
鼻炎時(shí)也容易導(dǎo)致鼻黏膜糜爛出血。粘膜糜爛出血原因包括挖鼻,用力擤鼻,鼻炎等原因。
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好的,會是我經(jīng)常打噴嚏的緣故嗎
孫景波
經(jīng)常打噴嚏屬于鼻炎,也可以造成粘膜損傷的
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