近兩天大便后肛門內一側疼痛，躺、坐、站均不適，今日中午開始使用馬應龍痔瘡膏，無效。并未吃辛辣刺激食物，未飲酒，有抽煙。第一次出現(xiàn)這種癥狀
故城縣中醫(yī)醫(yī)院 普通外科
主治疾?。夯旌现?肛周膿腫,腰椎間盤突出
ask_bnXwNc
近兩天大便后肛門內一側疼痛，躺、坐、站均不適，今日中午開始使用馬應龍痔瘡膏，無效。并未吃辛辣刺激食物，未飲酒，有抽煙。第一次出現(xiàn)這種癥狀。
梁增燕
您好
梁增燕
剛下手術
梁增燕
您方便提供肛門局部的圖片嗎
梁增燕
協(xié)助診治
梁增燕
您兩天以前有沒有便秘腹瀉久坐久蹲的情況呢
ask_bnXwNc
肛門局部我摸了，什么都沒我，沒有外痔，是里面一側疼痛
梁增燕
您有沒有過度用力排便的情況？
梁增燕
疼痛有出血嗎？
ask_bnXwNc
有腹瀉，牙齦有些上火
梁增燕
肛門一側疼痛，沒有突出腫物，您排便的時候是不是疼痛加重呢
ask_bnXwNc
沒有用力排便過，但是有一次坐馬桶上坐了半小時
梁增燕
跟這個有關系
梁增燕
肛門一側疼痛，沒有突出的痔核，考慮肛裂的可能。
梁增燕
您局部有沒有紅腫？
ask_bnXwNc
沒有出血
ask_bnXwNc
肛門里面也沒有突出的
梁增燕
嗯嗯
ask_bnXwNc
我這是啥情況，坐著還好點，站起來就感覺里面被刀割樣
ask_bnXwNc
睡著了也會疼
梁增燕
肛裂或者急性肛竇炎的可能
梁增燕
您可以用吲哚美辛栓可以明顯緩解您的疼痛不適
ask_bnXwNc
肛裂不是會出血嗎
梁增燕
必要時您可以到正規(guī)公立醫(yī)院肛腸科就診。
ask_bnXwNc
肛竇炎的話我大便也沒感覺更疼
ask_bnXwNc
我就是坐著還不是很疼，站起來那一下就很疼
梁增燕
肛裂一般出血很少，它主要是有個裂口，主要表現(xiàn)為疼痛。
梁增燕
您局部熱嗎？有沒有紅腫的地方？
ask_bnXwNc
我感覺有點熱，是不是因為大便太硬了
ask_bnXwNc
我就是前天有一次大便后開始感覺疼的
ask_bnXwNc
然后越來越疼
梁增燕
聽您說的沒有查體，疼痛，變換體位不緩解，只能考慮肛門疾病，大便硬出現(xiàn)疼痛，考慮局部有撕裂，肛裂的可能性比較大。也不能排除肛竇炎，肛周膿腫。
梁增燕
您用溫鹽水或者溫水坐浴，毛巾熱敷，便后肛門填塞吲哚美辛栓，疼痛會明顯緩解。我們在肛門疾病術后用這個藥，效果不錯。
ask_bnXwNc
好的，謝謝，這個藥需要開處方嗎
梁增燕
您在哪里
ask_bnXwNc
我在鄭州
梁增燕
您那里還是比較嚴格嗎
ask_bnXwNc
我準備去買個
梁增燕
藥店有
ask_bnXwNc
您這邊可以開個處方不
梁增燕
藥店買藥就可以
梁增燕
我開處方您可以用嗎
梁增燕
有幾塊錢的
ask_bnXwNc
好的，謝謝，我馬上去買
梁增燕
價格不等
ask_bnXwNc
我這個是因為大便太硬造成的嗎
梁增燕
是的
梁增燕
多吃水果蔬菜
梁增燕
多吃地瓜土豆芹菜山藥玉米等
ask_bnXwNc
你好，我今天確診了是肛周膿腫
ask_bnXwNc
必須要做手術嗎？
梁增燕
嗯嗯
梁增燕
需要手術治療
梁增燕
肛周膿腫不手術的話，可能會演變成肛瘺
梁增燕
保守治療沒有效果
梁增燕
破潰以后不會基本上不會疼了，但會演變成肛瘺，也需要手術治療
ask_bnXwNc
醫(yī)生，我現(xiàn)在必須做手術嗎？
梁增燕
現(xiàn)在局部破潰了嗎
ask_bnXwNc
做了以后就會好了嗎
ask_bnXwNc
還沒有
梁增燕
盡早手術
梁增燕
對呀
ask_bnXwNc
謝謝您了
ask_bnXwNc
這個手術費用得多少錢
梁增燕
切開引流，把膿液排出來，不需要縫合，通過換藥促進刀口愈合。
梁增燕
您有醫(yī)?；蛘咿r合嗎
梁增燕
不客氣的
ask_bnXwNc
我的醫(yī)保在連云港，我現(xiàn)在要在鄭州做，我不知道能不能報銷
梁增燕
到公立醫(yī)院手術治療
ask_bnXwNc
好的，上午給我看病的醫(yī)生說得要一萬五
梁增燕
您可以問問你們當地醫(yī)保的情況。一萬五沒報銷前的手術費
梁增燕
需要住院治療
梁增燕
市里的醫(yī)院肯定要貴
梁增燕
縣級醫(yī)院費用還要便宜一點
梁增燕
我們這邊不報銷需要***左右，報完了***左右
梁增燕
您方便回當地嗎
梁增燕
能報銷，還好一些
ask_bnXwNc
太痛了，我想就近治療
ask_bnXwNc
異地的醫(yī)保不能報銷嗎
梁增燕
能報銷
梁增燕
您需要咨詢您那邊報銷的流程
梁增燕
轉診
梁增燕
轉診以后，有的地方出院就能報銷
梁增燕
可以不回當地報銷
梁增燕
每個地方和轉診的流程有所差別
ask_bnXwNc
好的，我明白了
ask_bnXwNc
太感謝您了，我下午就住院
ask_bnXwNc
另外我想問下這個病是怎么引起的，我以前都沒有過這種情況
梁增燕
肛周膿腫，肛腺感染：人體的肛腺開口在肛竇，像個下面收口的袖章，位于肛門內、外括約肌之間。肛竇易留存細菌、糞便，可引發(fā)肛竇炎，波及肛腺造成其堵塞，并導致肛腺感染。肛腺感染極易蔓延、擴散至肛門或直腸周圍組織間隙，最終由膿液、細菌、壞死組織等積聚形成肛周膿腫。 也可能是由于肛周皮膚感染、肛裂、內痔、藥物注射、骶尾骨髓炎。
梁增燕
過度用力排便，便秘，腹瀉，飲食辛辣，飲酒。燒烤，油膩煎炸食物等
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