胃黏膜慢性炎伴腸化,?回腸末端黏膜慢性炎
ask_761475
胃黏膜慢性炎伴腸化,?回腸末端黏膜慢性炎
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你好醫(yī)生
李明
您好
李明
朋友
李明
可以稍等一下么
李明
這會在查房
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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可以
李明
您好
李明
朋友
李明
讓您久等了
李明
在么
李明
??
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你好
ask_761475
請看一下我的病理報告
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是我這個星期的藥
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之前已經(jīng)吃了兩個月的西藥了
李明
好的,這個胃鏡檢查結(jié)果我看您是7月份做的
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現(xiàn)在轉(zhuǎn)為中藥
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是的
李明
這個胃炎是屬于一個活動性的中度胃炎
李明
輕度的一個腸上皮化生
李明
但是沒有異型增生
李明
也就是說,這種腸上皮化生的話,它很大程度上是這個活動性胃炎所引起
ask_761475
那是吃西藥好還是中藥調(diào)理好一點(diǎn)
李明
這種腸上皮化生的話,他就是也是癌前的一種病變,不過您這個存在一個輕度的情況,并且存在活動性胃炎,所以這個整體來說是問題不大,但是它還是一個典型的胃炎
ask_761475
因為我還有偏頭痛和鼻咽炎。
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都不知道怎么調(diào)理。也不知道怎么治療好
李明
外的話還存在一個問題,重度的末端回腸炎
李明
嗯,平常的話咱都有什么癥狀表現(xiàn)嗎?
ask_761475
重度的末端回腸炎有什么影響嗎
李明
像這種末端回腸炎的話容易發(fā)生在夏天的時候,嗯,因為就是飲食不當(dāng)造成急性腸炎,然后又發(fā)出來的細(xì)菌感染,這種情況的話就是進(jìn)一步治療不徹底,引起回腸細(xì)菌感染
李明
還有一種情況就是本身患有這一個潰瘍性結(jié)腸炎,然后也會繼發(fā)的引回腸炎
李明
但是您這個通過結(jié)腸鏡的檢查,結(jié)腸這一塊兒沒有什么問題屬于正常
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就頭痛,還有大便有時候不成型。最近屁多。
李明
所以像這種回腸炎的話需要治療一下
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那會不會癌變呢
李明
大便不成型的話一天可以達(dá)到幾次
李明
??
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一天一次
李明
那種稀水樣大便嗎,還是糊狀一樣大?
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頭是成形的。后半糊狀
李明
顏色正常嗎?
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不過現(xiàn)在吃了中藥好多了
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偏綠
李明
好的
李明
平時有沒有經(jīng)常腹痛的現(xiàn)象?
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可能吃的青菜比較多
李明
大便顏色和飲食結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的
李明
肚臍周圍有沒有經(jīng)常疼痛?
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之前查出了胃病后,經(jīng)常痛,然后就去檢查腸鏡。吃藥后就不怎么疼了。偶爾才痛一下
李明
好的,那平時有沒有經(jīng)常反酸,燒心,打嗝,噯氣的情況,以及包括胃脹?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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檢查吃藥后已經(jīng)好久沒有了,不過這幾天有點(diǎn)燒心
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打嗝和暖氣,胃脹也沒有
李明
當(dāng)時的藥物吃了多久?
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一個月
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吃的就是我給你發(fā)的藥
李明
就是癥狀有緩解之后就停掉了,是吧?
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嗯嗯是的
李明
經(jīng)常吃飯規(guī)律不規(guī)律,有沒有經(jīng)常不吃早餐呀,不能夠按時按點(diǎn)兒吃飯?
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然后這個星期我又換了醫(yī)生去吃了中藥
ask_761475
之前吃飯一點(diǎn)規(guī)律都沒有的
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但現(xiàn)在基本規(guī)律了
李明
看來這個以前的飲食習(xí)慣還不太好
ask_761475
之前早餐基本沒有吃
ask_761475
還經(jīng)常熬夜
李明
情緒方面怎么樣,有沒有檢查緊張呀,焦慮呀,胡思亂想
ask_761475
回腸末端黏膜慢性炎會不會治好,或者會不會癌變呢,李醫(yī)生
ask_761475
有的
李明
是總是擔(dān)心身體方面的問題呢,還是生活當(dāng)中很多事情都擔(dān)心呢?
ask_761475
兩個都有
李明
就是平常的話情緒不太好,是不是情緒比較容易低落呀,感覺高興不起來,悶悶不樂呢
ask_761475
現(xiàn)在還好了,不過一痛就會想
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還有被事情影響也會
李明
嗯,那有沒有這個記憶力的下降呀?或者說這個反應(yīng)能力的下降
ask_761475
我偏頭痛后記憶力就下降了
李明
經(jīng)常性偏頭痛嗎?
ask_761475
嗯嗯是的
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已經(jīng)四年了
李明
藥物治療效果怎么樣?
李明
神經(jīng)內(nèi)科看過嗎?
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會緩解
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看了好多次了
李明
好的
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之前開了一些西藥給我,還有止痛藥
李明
睡眠質(zhì)量怎么樣呢?
ask_761475
導(dǎo)致了我腸胃出現(xiàn)了不好
ask_761475
會做夢
李明
有入睡困難,早醒的情況么
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前一個月吃了黛力新就好很多
ask_761475
沒有
李明
吃了戴立新之后,這個頭痛緩解了沒有?
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基本都是11點(diǎn)早上6.30起床
ask_761475
嗯嗯是的
李明
然后吃黛力新那段時間精神狀態(tài)也好了一些嘛?
李明
是不是心煩,焦慮,胡思亂想的情況也改善了?
ask_761475
嗯嗯,是的
李明
好的明白
ask_761475
吃黛力新后,整個人精神狀態(tài)好多了
李明
平時是有沒有習(xí)慣***的習(xí)慣,就是遇到不舒服的情況,就喜歡***去查閱一些資料和自己的情況對比
ask_761475
也比較有激情
ask_761475
嗯嗯之前會,現(xiàn)在就基本不會了。又什么不舒服。我就在這個軟件里找醫(yī)生
李明
平時是不是遇到事情,總會往壞處想呢?
李明
就是屬于那種悲觀消極型的
ask_761475
會
李明
嗯,好的
李明
明白
李明
其他還有啥癥狀么
李明
其他還有什么需要補(bǔ)充的?
ask_761475
還有就是我不知道為什么我運(yùn)動后或者發(fā)熱的時候就會出現(xiàn)癢
李明
這個可能是一種過敏性體質(zhì),在受熱或者運(yùn)動之后皮膚發(fā)癢
ask_761475
還有就是有時候感覺關(guān)節(jié)痛
ask_761475
那我要不要去看一下皮膚科呢
李明
但是其實是去檢查,有啥問題沒?
ask_761475
什么檢查
李明
這個您可以看一下皮膚科的,如果說沒有啥問題,就是也沒有這種過敏啊,或者說也沒有關(guān)節(jié)方面的問題,那這種情況有可能還是和心理方面有原因,特別是焦慮
李明
到皮膚科看一下,做個過敏源
ask_761475
我做過類風(fēng)濕
ask_761475
沒有什么
李明
那就好
李明
我把您的情況給您分析一下
ask_761475
吃了黛力新后關(guān)節(jié)疼痛就少了許多
ask_761475
嗯嗯好的
李明
根據(jù)剛才您所提供的這些整體情況描述的話,主要考慮目前主要還是屬于慢性胃炎,回腸末端炎,焦慮障礙
李明
也就是說您的情況的話不單純是一些胃部方面的問題,腸道方面的問題還是存在很大的焦慮情緒,二級種焦慮情緒的話往往也會帶來很多軀體癥狀
李明
包括這種焦慮情緒的話,還會加重這種胃炎呀,包括這種回腸炎的情況,就是不利于好轉(zhuǎn)
李明
賣的話,這種焦慮情緒還會帶來很多軀體癥狀,就是比如神經(jīng)性頭痛以及這個軀體的其他部位癥狀,像您說的這個關(guān)節(jié)疼痛呀,以及包括胃腸不舒服以及心臟不舒服。一起包括睡眠方面的問題等等都會出現(xiàn)
李明
另外
李明
您現(xiàn)在不但是真正存在胃部,腸道方面的問題,另外的話主要還是存在一定的焦慮問題
ask_761475
是的。李醫(yī)生你分析的太透徹了
李明
像您這種情況的話,目前需要多方位全面的進(jìn)行一個調(diào)理,包括治療,特別是藥物
李明
針對您的情況,我這邊已經(jīng)制定了一個初步的方案
李明
我給您講一下
ask_761475
好
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面,一定要特別注意清淡飲食為主,少食多餐,一次不要吃太飽,像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃,特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物,比如小米粥,大米湯,稀湯面條這一類容易消化的食物!
李明
第二方面,平常吃飯的話速度一定要慢下來,要細(xì)嚼慢咽,這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),避免狼吞虎咽!
李明
第三方面,飯后要適當(dāng)?shù)幕顒幼邉?,不要吃過飯就立即的躺著坐著,這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負(fù)擔(dān)!
李明
第四方面,平時不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的一個生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息習(xí)慣良好情緒的保持對目前情況的恢復(fù)也有很大的一個幫助作用!手機(jī)***就不要再查了,也就是您越是查閱***的話,他反而會影響心情,也讓您焦慮不安,讓您胡思亂想,這樣的話會加重焦慮情緒
李明
一定要學(xué)會分散注意力,轉(zhuǎn)移注意力,就是沒事的時候不要過分的關(guān)注自己的身體,嗯要相信科學(xué),相信檢查沒有啥問題,就是沒有什么問題。一定要學(xué)會放松,學(xué)會松弛
李明
平時多和正能量人的接觸,多做一些積極正能量,有意義的事情,減少負(fù)能量減少自己獨(dú)處的時間
李明
第五方面,最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動活動,參加戶外活動,參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì),同時的話也可以改善胃腸道的功能,包括改善自己的情緒,這個對整個身體都是有很大的好處,特別是晚飯后可以散步半個小時!
李明
如果用藥推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片,左氧氟沙星膠囊,金雙歧,疏肝解郁膠囊,谷維素片
李明
這是針對您的目前情況取得初步方案,當(dāng)然目前還不太穩(wěn)定,后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況再做出調(diào)整,
李明
以及不斷給與您相關(guān)的心理疏通輔導(dǎo)!
ask_761475
真的太感謝李醫(yī)生了。你是我問診這么多次。你是最細(xì)心,分析最詳細(xì)的醫(yī)生了
李明
不客氣
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)!
李明
通過這樣的一個簽約服務(wù),咱們相互的配合一下,近期我會根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個效果!
ask_761475
其他醫(yī)生是都是應(yīng)付一下
李明
我們積極配合一下,增取取得良好效果
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
ask_761475
嗯嗯。怎么簽約呢
ask_761475
對了李醫(yī)生
ask_761475
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_761475
那我現(xiàn)在吃的藥可以嗎
李明
你說的這個中藥的話是可以配合吃的,也可以到后期才吃,因為這種情況的話前期以西藥治療為主,后期調(diào)理可以選擇中藥
ask_761475
是否治療腸道在里面
李明
腸道不是很明顯
李明
也可以配合我給你說的藥物,就是一起
李明
明白么
李明
朋友
ask_761475
明白
ask_761475
對了我現(xiàn)在也在吃胃復(fù)春
李明
如果是癌前病變的話,一般選擇胃復(fù)春效果也比較好
李明
嗯,您這種情況可以不吃
ask_761475
我這個不也是癌前病變嗎
李明
唉,不屬于的
李明
你這個是屬于這種胃炎,就是引起的一種腸上皮化生,所以這種情況目前還夠不成
ask_761475
哦哦,這樣是嗎
李明
是的
李明
朋友
李明
不必太擔(dān)心的,近期我會跟蹤您的治療的
ask_761475
那李醫(yī)生。那我鼻咽炎是不是可以另外去看醫(yī)生呢
李明
有啥問題我們隨時都可以溝通,進(jìn)一步做出評估
ask_761475
嗯嗯好噠
李明
哦,鼻炎的話到醫(yī)院耳鼻喉科治療就行了
李明
給你發(fā)的這個鏈接名片收到了吧,點(diǎn)開之后向上滑有一個私人醫(yī)生服務(wù),每周的費(fèi)用199元,每個月的費(fèi)用499元
李明
您看方便簽約配合一下么
李明
朋友
ask_761475
那李醫(yī)生?;啬c末端黏膜慢性會不會癌變呢。還有我要多少復(fù)查一次呢
ask_761475
李醫(yī)生我等等看看再簽約可以嗎
李明
半年復(fù)查一次就可以
李明
嗯,您可以暫時先簽約一周的時間,第一周是藥物調(diào)整的一個關(guān)鍵時期
李明
穩(wěn)定之后,后期您可以按療程服用
ask_761475
或者是我一有問題就上線找你。我現(xiàn)在是比較認(rèn)同你的
李明
這個您自己考慮,我覺得這樣更合適,所以讓您先簽約一周的時間
李明
這樣的話有啥問題也方便我們隨時溝通,關(guān)鍵也方便我及時回訪您的情況,做出正確的指導(dǎo)
李明
這樣的話對您的治療都是有好處的
李明
您看呢
李明
朋友
ask_761475
那還有一個問題回腸末端黏膜慢性會不會癌變呢。
李明
這個一般來說癌變的幾率不大
ask_761475
我考慮一下可以嗎李醫(yī)生
ask_761475
那會不會比腸化嚴(yán)重呢
李明
好的,不強(qiáng)求的,不必有壓力只是想正確的幫助到您
李明
目前沒有長發(fā)村嚴(yán)重
李明
不嚴(yán)重
ask_761475
是的,謝謝李醫(yī)生。我考慮好了。我就簽約你
李明
??
ask_761475
那李醫(yī)生簽約了。有沒有包含這次的問診呢
ask_761475
好的
李明
現(xiàn)在就正好搞活動,有一個升級服務(wù),您可以直接升級服務(wù)就行
李明
然后這一次就可以給你免掉
李明
所以現(xiàn)在也是最佳的時間,過兩天的話可能活動就結(jié)束
ask_761475
那就是包含這一次的費(fèi)用是嗎
李明
是的
李明
朋友
李明
就包含這次費(fèi)用了
李明
就是說您現(xiàn)在的話只需要升級付費(fèi)140元就可以包周
李明
這個活動現(xiàn)在還是比較劃算的
ask_761475
可是我這周的藥還沒吃完呢
李明
嗯,這個不影響的
ask_761475
我吃完后再去拿藥的
李明
近期的話就是簽約過之后我也可以對你做一下心理方面的疏通
李明
您看呢?
李明
朋友
ask_761475
李醫(yī)生,我考慮一下看看,需要的話再簽。
李明
好的,沒關(guān)系
李明
??
李明
???
ask_761475
好的,謝謝李醫(yī)生了哈
李明
謝謝您嘞
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