腸梗阻有沒有治愈的方法呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_535645

  剛開始是腸梗阻，放入了腸梗阻導(dǎo)管，現(xiàn)在腸梗阻導(dǎo)管已經(jīng)取出來了，但是吃東西還是會(huì)嘔吐

• ask_535645

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_535645

  這是昨天拍的CT

• ask_535645

  醫(yī)生請(qǐng)您幫忙看下

• 趙國(guó)興

  你好，目前提示的主要診斷還是小腸梗阻，肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有癥狀觀察，定時(shí)復(fù)查就可以

• 趙國(guó)興

  囊腫一般沒有感染或者增大的情況不需要處理

• ask_535645

  醫(yī)生這邊建議做小腸鏡檢查，病人又不想做

• 趙國(guó)興

  發(fā)現(xiàn)梗阻多久了，之前進(jìn)行過什么治療，梗阻導(dǎo)管取出多久了

• ask_535645

  梗阻導(dǎo)管取出來3天了

• ask_535645

  發(fā)現(xiàn)梗阻和治療一共有20天左右了

• 趙國(guó)興

  首先梗阻有時(shí)保守治療沒有什么特別好的手段，胃腸減壓，補(bǔ)液抗感染等手段，如果治療過程中沒見好轉(zhuǎn)，大多數(shù)情況，進(jìn)一步完善檢查，如果實(shí)在不能明確就剖腹探查

• 趙國(guó)興

  也就是取出導(dǎo)管后，癥狀有出現(xiàn)反復(fù)了，是嗎？

• 趙國(guó)興

  患者多大年齡？

• ask_535645

  55歲了

• 趙國(guó)興

  之前做過腹部手術(shù)嗎？

• ask_535645

  取出導(dǎo)管沒有復(fù)發(fā)，大便天天都有，就是吃東西下去有點(diǎn)反胃

• ask_535645

  之前從沒做過手術(shù)

• 趙國(guó)興

  腹脹嗎？

• 趙國(guó)興

  現(xiàn)在排氣嗎？

• ask_535645

  有排氣

• 趙國(guó)興

  有排氣，沒有腹脹應(yīng)該還是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

• ask_535645

  趙醫(yī)生就是病人現(xiàn)在不想做小腸鏡怎么辦？不做的問題大不大

• 趙國(guó)興

  小腸梗阻，主要是病因檢查很重要，小腸鏡相對(duì)是比較有效的檢查，可以直觀的發(fā)展病灶所在，明確診斷，如果不想做，那目前輕微惡心，嘔吐也是正常的胃腸道反應(yīng)，可以先觀察，但是查不到病因，以后可能還會(huì)復(fù)發(fā)

• 趙國(guó)興

  或者說句不好聽的，一旦有不好的因素引起的梗阻，早期檢查明確，進(jìn)行手術(shù)治療可能更好一些。

• ask_535645

  趙醫(yī)生這小腸鏡是不是比大腸鏡更難受些

• ask_535645

  可以做無痛的嗎？

• ask_535645

  人現(xiàn)在很瘦，才87斤

• 趙國(guó)興

  作為我本人肯定是沒做過，而且相對(duì)患者做小腸鏡的比較少，結(jié)腸鏡的特別多，但是結(jié)腸鏡一般也都能耐受，有的也選擇無痛的，所以兩者沒有可比性

• ask_535645

  趙醫(yī)生您說我先不做小腸鏡先觀察一段時(shí)間可以嗎，CT的結(jié)果也不是很明確的對(duì)吧？

• 趙國(guó)興

  如果目前這一段時(shí)間的治療已經(jīng)癥狀好轉(zhuǎn)了，可以先觀察，但是我舉個(gè)例子，不是ct診斷不明確，而是ct不能明確具體梗阻的原因是什么，我舉個(gè)列子

• 趙國(guó)興

  就是梗阻可以腸套疊，也可以是腫瘤，或者是其他原因ct不能具體明確病因，但是腸鏡可以直觀下看到，腸腔是不是長(zhǎng)東西了

• 趙國(guó)興

  最主要是排除腫瘤引起的梗阻，這種情況早發(fā)現(xiàn)可以及早手術(shù)治療，防止病情發(fā)展。

• ask_535645

  醫(yī)院做了那些檢查報(bào)告出來都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的報(bào)告

• 趙國(guó)興

  如果目前主治醫(yī)生不傾向腫瘤引起的梗阻，那癥狀好轉(zhuǎn)的情況可以先觀察。

• ask_535645

  好的，謝謝你趙醫(yī)生

• 趙國(guó)興

  不客氣，有什么問題隨時(shí)反饋，有時(shí)因?yàn)槭中g(shù)等原因可能恢復(fù)稍慢，請(qǐng)見諒

• ask_535645

  趙醫(yī)生他現(xiàn)在吃東西下去有點(diǎn)惡心是正常的嗎？

• 趙國(guó)興

  醫(yī)生已經(jīng)讓進(jìn)食，說明問題不大，有時(shí)可能和長(zhǎng)時(shí)間胃腸減壓等有關(guān)，沒有嘔吐，就先觀察，別太緊張

• ask_535645

  好的，謝謝趙醫(yī)生

• 趙國(guó)興

  不客氣

• ask_535645

  趙醫(yī)生您好，我剛跟我爸做了思想工作，他喝不了瀉藥，他說不做小腸鏡，您說我們出院了要注意些什么嗎？

• 趙國(guó)興

  早期主要是觀察癥狀腹痛，腹脹，排氣情況，和排便量，飲食上不知道目前你的主治醫(yī)生怎么建議，通常早期流食，或者半流食，辛辣的，涼的這樣的食物刺激胃腸蠕動(dòng)，容易引起痙攣，暫時(shí)不易吃

• ask_535645

  我的主治醫(yī)生建議吃流食，趙醫(yī)生我就注意病人的肚子有沒有脹氣和排便量，如果正常的話就沒什么大問題吧

• 趙國(guó)興

  對(duì)，那目前就從米湯過度進(jìn)食就行，逐漸到雞蛋糕，面條，稀粥等

• 趙國(guó)興

  只要沒有不適感，通常就是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

• ask_535645

  回去以后要復(fù)查嗎？

• 趙國(guó)興

  如果沒有癥狀就暫時(shí)不需要了

• ask_535645

  好的，謝謝趙醫(yī)生

• 趙國(guó)興

  不客氣

• ask_535645

  趙醫(yī)生能加個(gè)微信嗎？

• 趙國(guó)興

  對(duì)不起，平臺(tái)不允許我們加微信，否則就會(huì)被踢出來

• ask_535645

  嗯嗯，好的呢！謝謝趙醫(yī)生

• 趙國(guó)興

  不客氣，有什么問題隨時(shí)反饋。

• ask_535645

  趙醫(yī)生在嗎？病人現(xiàn)在什么都吃不下，就連喝水都會(huì)吐，是什么原因趙醫(yī)生您知道嗎？

• 趙國(guó)興

  進(jìn)食幾天了

• 趙國(guó)興

  目前的嘔吐癥狀逐漸加重了嗎？

• 趙國(guó)興

  有其他的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液治療嗎。

• 趙國(guó)興

  如果癥狀較之前加重，要考慮再次梗阻的可能

• ask_535645

  進(jìn)食有3天了，不吃沒有嘔吐，一進(jìn)口就反胃想吐

• 趙國(guó)興

  那這樣可以先停一下口服進(jìn)食，繼續(xù)用營(yíng)養(yǎng)液靜滴，觀察兩天。

• ask_535645

  好的

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