心慌血壓高需要怎樣治療好呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_R5y5RE

  29歲 女心臟感覺跳的快 堵挺 虛汗

• 王克鵬

  你好，心慌癥狀有多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_R5y5RE

  懷孕后期到現(xiàn)在13個(gè)月

• 王克鵬

  癥狀是一陣一陣的還是持續(xù)性的？一般難受起來(lái)要多久？幾秒、幾分鐘、幾個(gè)小時(shí)？

• ask_R5y5RE

  不一定

• ask_R5y5RE

  偶爾一陣子

• ask_R5y5RE

  像現(xiàn)在就得半個(gè)多小時(shí)了

• ask_R5y5RE

  心慌

• 王克鵬

  和什么因素有關(guān)系嗎？比如勞累、生氣、饑餓、驚嚇、處于狹小環(huán)境？

• ask_R5y5RE

  也不餓啊

• ask_R5y5RE

  累還可以

• ask_R5y5RE

  感覺伐

• 王克鵬

  做過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)檢查嗎？

• ask_R5y5RE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R5y5RE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王克鵬

  心慌的時(shí)候，是否有胸悶胸痛癥狀？既往是否有高血壓病等其他病史？

• ask_R5y5RE

  胸悶有

• ask_R5y5RE

  胸痛會(huì)偶爾一下

• ask_R5y5RE

  高血壓是有點(diǎn)高

• ask_R5y5RE

  不高太多

• ask_R5y5RE

  我胖

• ask_R5y5RE

  163 170斤

• 王克鵬

  血壓最高到過多少？

• ask_R5y5RE

  139

• ask_R5y5RE

  最近沒量過

• 王克鵬

  您這份心電圖是心慌發(fā)作的時(shí)候做的，還是心慌緩解之后做的？

• ask_R5y5RE

  有點(diǎn)心慌的時(shí)候

• ask_R5y5RE

  昨天做的時(shí)候有點(diǎn)緊張

• 王克鵬

  心電圖及心臟彩超問題不是很大，心電圖有點(diǎn)早復(fù)極的表現(xiàn)

• 王克鵬

  繼發(fā)的有點(diǎn)ST-T改變

• ask_R5y5RE

  啥意思

• ask_R5y5RE

  早復(fù)極是啥意思

• 王克鵬

  就是雖然報(bào)的異常心電圖，結(jié)合您的癥狀，不考慮心肌缺血

• ask_R5y5RE

  不是心肌缺血嗎

• ask_R5y5RE

  昨天的醫(yī)生說我是心肌缺血

• ask_R5y5RE

  這個(gè)病和心情我肥胖有關(guān)系嗎

• 王克鵬

  QRS波群移行為ST段的點(diǎn)叫J點(diǎn)，您的ST改變都伴隨著J點(diǎn)的改變，感覺是個(gè)早復(fù)極

• 王克鵬

  您的癥狀不符合心肌缺血的癥狀，誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間上都不符合

• 王克鵬

  與肥胖、情緒都是有關(guān)系的

• ask_R5y5RE

  那我應(yīng)該吃什么藥嗎

• ask_R5y5RE

  我感覺我沒昨天那個(gè)醫(yī)生說的那么嚇人

• 王克鵬

  您做過動(dòng)態(tài)心電圖嗎？適合做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，一是看ST段的改變有無(wú)動(dòng)態(tài)變化，二是排除陣發(fā)性心律失常的可能

• ask_R5y5RE

  沒做過

• ask_R5y5RE

  得看孩子

• ask_R5y5RE

  沒時(shí)間去

• ask_R5y5RE

  我想問一下

• ask_R5y5RE

  我得吃點(diǎn)什么藥緩解

• ask_R5y5RE

  問題嚴(yán)重嗎

• ask_R5y5RE

  如果我減肥了

• ask_R5y5RE

  是不是能好一點(diǎn)

• 王克鵬

  您可以先口服中成藥穩(wěn)心顆粒，改善癥狀。日常生活應(yīng)注意，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適當(dāng)活動(dòng)，控制體重，監(jiān)測(cè)血壓水平。您體重減輕后，血壓偏高及現(xiàn)在這些癥狀應(yīng)該都能明顯減輕

• 王克鵬

  您現(xiàn)在是哺乳期嗎

• ask_R5y5RE

  不是

• ask_R5y5RE

  昨天那個(gè)醫(yī)生給我開的要你看一下

• 王克鵬

  那就可以服藥。好的

• ask_R5y5RE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R5y5RE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R5y5RE

  還讓吃擔(dān)心滴丸

• ask_R5y5RE

  舒張功能減低是很嚴(yán)重的問題嗎

• 王克鵬

  舒張功能偏低，和您肥胖，血壓偏高有關(guān)，心臟負(fù)荷重，目前問題不大，但繼續(xù)發(fā)展會(huì)累及心臟收縮功能，就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀

• ask_R5y5RE

  熬夜呢

• ask_R5y5RE

  有關(guān)系嗎

• 王克鵬

  開的藥通心絡(luò)可以吃吃，美托洛爾建議先不要服用。熬夜也有關(guān)系。

• ask_R5y5RE

  好

• 王克鵬

  我們臨床判斷心肌缺血，需結(jié)合三方面考慮，一是高危因素，包括年齡、血壓、血糖、血脂、抽煙、喝酒、家族史等。二是臨床癥狀，一般是與活動(dòng)勞累有關(guān)的胸悶胸痛心慌氣短，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息后可緩解。三是相關(guān)的輔助檢查，比如說心電圖等。此外心電圖的特異性和敏感性不高，有的人心電圖異常的比你的要明顯的多，但做冠脈造影，血管是正常的，有的人心電圖完全正常，冠脈造影卻發(fā)現(xiàn)比較重的狹窄。不能只依據(jù)心電圖報(bào)告就診斷您心肌缺血。您的情況，綜合分析，有心肌缺血的可能性較小，建議暫時(shí)服用中成藥改善癥狀。

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