有嘔吐的癥狀需要去醫(yī)院嗎？

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• ask_578622

  , 昨天下午有點迷糊，晚上嚴重的眩暈，嘔吐，剛開始躺下就暈，現(xiàn)在已經(jīng)睡著了，但是起不來，起來就暈，晚上去了醫(yī)院打針

• 崔廣陽

  你好，可有在醫(yī)院檢查過什么嗎？

• ask_578622

  沒有，因為是昨天晚上去的，沒做檢查

• 崔廣陽

  平時身體如何？有沒有慢性疾?。勘热绺哐獕旱?p>

• ask_578622

  糖尿病

• ask_578622

  原先有高血壓，冠心病，但是已經(jīng)控制的很好了

• 崔廣陽

  那可有測量血糖？糖尿病多少年了？

• ask_578622

  糖尿病十一二年了

• 崔廣陽

  打針以后好些了嗎？

• ask_578622

  早上空腹血糖10.2

• 崔廣陽

  眩暈發(fā)作時有沒有耳鳴？

• ask_578622

  現(xiàn)在不暈了

• ask_578622

  不吐了

• ask_578622

  沒有耳鳴

• ask_578622

  就是嗜睡

• 崔廣陽

  這個頭暈發(fā)作時是陣發(fā)性的還是持續(xù)時間比較長的？

• ask_578622

  從昨天的凌晨開始到現(xiàn)在睡了20小時了

• 崔廣陽

  和頭部活動有沒有關(guān)系？

• ask_578622

  持續(xù)性的

• ask_578622

  應(yīng)該沒有吧，前天下午突然有點暈，后來還好

• 崔廣陽

  有沒有發(fā)燒？可有檢查血常規(guī)？

• ask_578622

  到了前天晚上就撐不下去了

• ask_578622

  沒有發(fā)燒

• ask_578622

  血常規(guī)沒有檢查

• ask_578622

  目前狀況就是嗜睡

• 崔廣陽

  你好，你描述的這個頭暈是持續(xù)性的，以下幾種情況需要注意

• ask_578622

  嗯

• 崔廣陽

  一是普通的炎癥感染，這個你查血常規(guī)可以看到血象高，除了止暈止吐外，抗炎治療就可以。但是炎癥常有發(fā)燒之類的情況。

• ask_578622

  沒有發(fā)燒的癥狀

• ask_578622

  也不冷

• 崔廣陽

  二是有糖尿病以及既往高血壓、冠心病等，出現(xiàn)眩暈，持續(xù)性的，精神狀態(tài)也不好，不能排除是腦血管病，建議必要時拍個腦部CT或磁共振看看

• ask_578622

  嗯

• ask_578622

  還有嗎

• 崔廣陽

  三是血糖的問題，血糖過高可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或者高滲性昏迷，但這種查血糖會很高，血糖儀甚至可以測不出

• ask_578622

  哦

• ask_578622

  應(yīng)該不是這樣

• 崔廣陽

  目前來看，主要是需要排除的是腦血管病的問題，因為炎癥感染好控制，你也提到早晨是十點多的血糖，至少達不到引起目前癥狀的程度

• 崔廣陽

  至少查完血常規(guī)和血糖沒有大的問題，要注意腦血管病的問題，本身糖尿病、高血壓的患者有腦血管病風(fēng)險

• ask_578622

  好的

• ask_578622

  是的

• ask_578622

  相關(guān)的腦血管疾病有什么啊

• 崔廣陽

  最常見的是指腦梗

• ask_578622

  這個她有

• 崔廣陽

  少數(shù)高血壓患者有腦出血

• ask_578622

  以前得過

• ask_578622

  血壓很久不高了

• 崔廣陽

  以前有過腦梗，那說明至少腦血管有動脈粥樣硬化，容易形成斑塊形成血栓，也容易血管狹窄影響供血

• ask_578622

  好的

• 崔廣陽

  糖尿病對于腦血管病也是獨立的因素，不比高血壓影響小

• ask_578622

  嗯嗯

• 崔廣陽

  條件允許的話建議盡早查一下，預(yù)防腦血管病

• 崔廣陽

  對于腦血管病而言，主要怕進展，其他的眩暈都相對好恢復(fù)

• ask_578622

  我聽明白了

• ask_578622

  好的

• ask_578622

  目前需要檢查：1.血糖，看是不是酮癥酸中毒 2.ct磁共振，看是不是腦梗

• ask_578622

  這樣可以嗎？

• 崔廣陽

  血常規(guī)有無炎癥感染

• ask_578622

  好的

• 崔廣陽

  磁共振最好包括平掃加血管

• ask_578622

  我個人感覺，還是腦梗偏向大

• ask_578622

  好的

• 崔廣陽

  平掃是看腦部的，MRA是看腦部血管的。

• ask_578622

  嗯

• ask_578622

  好的

• ask_578622

  明早做可以嗎？

• ask_578622

  現(xiàn)在醫(yī)院可能做不了

• ask_578622

  就是今早

• 崔廣陽

  嗯，盡早安排，磁共振好多醫(yī)院需要預(yù)約

• ask_578622

  好的

• ask_578622

  謝謝您

• ask_578622

  我懷疑是腦梗

• 崔廣陽

  需要和醫(yī)生溝通好，一般是建議先做CT后做磁共振

• ask_578622

  因為16年8月有一次眩暈的癥狀

• ask_578622

  到了11月就發(fā)生腦梗了

• ask_578622

  好的

• 崔廣陽

  因為磁共振也有個缺點，考慮是對腦出血看的不如CT

• ask_578622

  嗯嗯

• ask_578622

  我更感覺是腦梗

• 崔廣陽

  所以到時候和接診醫(yī)生溝通

• ask_578622

  好的

• ask_578622

  謝謝您

• 崔廣陽

  腦梗是主要需要排除的，其他的頭暈問題不會太大。而腦梗有一部分會進展，所以早發(fā)現(xiàn)早控制。

• 崔廣陽

  不客氣的。

• ask_578622

  腦梗超過24小時，好治療嗎

• ask_578622

  如果今早去，大概從發(fā)病到檢查40小時了

• ask_578622

  好的

• ask_578622

  還是看病人自身的癥狀嚴不嚴重唄

• 崔廣陽

  嗯，盡早不盡晚，注意觀察

• ask_578622

  好的

• ask_578622

  謝謝您

• ask_578622

  大夫

• 崔廣陽

  好的，別客氣

• ask_578622

  我沒有問題了

• 崔廣陽

  好的

• ask_578622

  謝謝

• 崔廣陽

  不用謝，祝好

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