勃起困難，早泄剛進去就想射，陰囊潮濕，包皮總是起泡潰瘍，完了就好，反復發(fā)作
杭州蕭山康揚綜合門診部 普通外科
主治疾病：勃起功能障礙,輸尿管結石,生殖器皰疹,前列腺炎,膀胱腫瘤,男性不育,尿道感染,尖銳濕疣,包皮過長,前列腺癌,腎結石,膀胱炎,艾滋病,不育癥,附睪炎,早泄,腎癌
ask_5-0ta0
勃起困難，早泄剛進去就想射，陰囊潮濕，包皮總是起泡潰瘍，完了就好，反復發(fā)作。
沈瑞存
你好
ask_5-0ta0
你好。醫(yī)生
沈瑞存
請問勃起困難和早泄什么時候開始？
ask_5-0ta0
最近2年左右。
沈瑞存
包皮潰瘍有沒有圖片？ 潰瘍從什么時候開始反復發(fā)作的？
ask_5-0ta0
我找找
沈瑞存
好的
ask_5-0ta0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈瑞存
平常有沒有熬夜？ 平常喝酒嗎？ 平常有沒有手淫的情況？ 平常一個月性生活大概有幾次？
ask_5-0ta0
就這種，反復發(fā)作，
沈瑞存
請問這種潰瘍有沒有用過什么藥物？有沒有檢查過皰疹病毒？
沈瑞存
是可以自己好還是用藥物以后好的？
ask_5-0ta0
熬夜有，手淫也有，喝酒不喝。抽煙。一個月幾回吧?；静辉趺聪?。
ask_5-0ta0
不吃藥，自己就好了。
沈瑞存
手淫一個月大概有幾次呢？
ask_5-0ta0
潰瘍的時候疼。
ask_5-0ta0
偶爾，1 2次
沈瑞存
你說的這個局部潰瘍的情況一般幾個幾天就好了。
ask_5-0ta0
最近沒有手淫，17 18那時候多，
沈瑞存
你現在是已婚狀態(tài)對嗎？
ask_5-0ta0
基本上一個的時候多，半個月自己就好了，
ask_5-0ta0
剛離婚，
沈瑞存
平常有沒有帶避孕套的情況？
ask_5-0ta0
有帶。
沈瑞存
是每次都帶避孕套還是偶爾戴避孕套？
ask_5-0ta0
基本上都帶，
ask_5-0ta0
不帶的時候少，
沈瑞存
是和自己的老婆還是也和其他人？
ask_5-0ta0
自己老婆，
沈瑞存
在出現這種潰瘍之前有沒有檢查過也沒檢查嗎？
ask_5-0ta0
剛開始的時候檢查過，梅毒，做過檢查
沈瑞存
這個潰瘍是在固定的部位嗎？
沈瑞存
他有沒有經常的換位置？
ask_5-0ta0
不固定，
ask_5-0ta0
換，
ask_5-0ta0
沒準哪，
沈瑞存
也基本上就是每個月都發(fā)生對嗎？
ask_5-0ta0
差不多吧，
ask_5-0ta0
有時候長時間也不發(fā)作
沈瑞存
有沒有抽血檢測hsv抗體。
ask_5-0ta0
這個是什么？
沈瑞存
用局部檢查hsv病毒。檢查過嗎？
ask_5-0ta0
沒有
沈瑞存
就是生殖器的皰疹病毒。
ask_5-0ta0
沒檢查過，
沈瑞存
我看你好像過去沒有做過包皮手術對嗎？
ask_5-0ta0
去醫(yī)院看過，但是那個大夫也沒說出啥來，
ask_5-0ta0
沒有，
沈瑞存
目前這種情況可能有這么幾種可能性。 第1種可能性最大的就是生殖器皰疹。 第2種可能性就是真菌感染。 第3種可能性是生殖器皰疹。
ask_5-0ta0
我去過我們這的什么泌尿醫(yī)院，潰瘍的時候，他們讓我切包皮。
沈瑞存
目前這種情況可能有這么幾種可能性。 第1種可能性最大的就是生殖器皰疹。 第2種可能性就是真菌感染。 第3種可能性是。龜頭濕疹。
ask_5-0ta0
那我的做檢查去啊？
沈瑞存
你不要去那種私立醫(yī)院。 最好是去人民醫(yī)院的皮膚科檢查生殖器皰疹的相關檢測項目。
ask_5-0ta0
哦，好的，檢查什么項目??？
沈瑞存
生殖器皰疹的檢測主要是抽血化驗hsv抗體或者直接用局部來檢測 hsv病毒。
ask_5-0ta0
生殖器皰疹，嚴重嗎？
沈瑞存
生殖器皰疹它就是一種傳染性的皮膚病，會反復發(fā)作。
沈瑞存
他有的時候就會自己好，然后過一段時間又再次發(fā)作，有的時候伴有疼痛。
沈瑞存
第2個主要就是抗病毒治療的時間需要比較久一點。
ask_5-0ta0
對對，潰瘍了的時候可疼了。
沈瑞存
他的危害就是有傳染性，會導致這個流產，還有配偶的感染。
ask_5-0ta0
切包皮能不能好點？
沈瑞存
做包皮手術以后也不能解決這個問題。
沈瑞存
切包皮手術以后緩解的作用有一點點，但是不大。
ask_5-0ta0
我軟的時候，里面有白色分泌物，還有味。
ask_5-0ta0
經常洗也有，
ask_5-0ta0
是不是這個導致的呢？
沈瑞存
我剛才說的還有一種可能性就是真菌感染。這個也可以通過在局部的取樣，看看顯微鏡下有沒有真菌的孢子。
沈瑞存
如果用一種原因來解釋的話，那就需要檢測一下。
ask_5-0ta0
壞的時候取樣啊？
沈瑞存
就是現在有潰瘍的時候去檢測，容易檢測出來一些。
沈瑞存
檢查的陽性率和結果要準確。
ask_5-0ta0
現在沒有啊。
沈瑞存
你說的白色分泌物是像那個白色的粉末一樣的嗎？每天都有嗎？
ask_5-0ta0
哦，那等發(fā)作的時候去看唄，
ask_5-0ta0
沾在上面，
沈瑞存
是的，一般正在發(fā)作的時候檢查的陽性率，結果準確性要高得多。
沈瑞存
那就還是跟這個生殖器潰瘍有關系。
沈瑞存
目前這個局部有炎癥的話，也會影響到射精時間，會出現早泄的情況。
ask_5-0ta0
先有分泌物完了，起泡，潰瘍，完了幾天就自己就好了。
沈瑞存
你說的這個情況，生殖器皰疹的可能性很大。
ask_5-0ta0
現在啥事沒有，就是陰囊潮濕。
沈瑞存
比較相似。
ask_5-0ta0
那應該就是。
沈瑞存
陰囊潮濕有沒有陰囊發(fā)癢的情況？陰囊有沒有皮膚的改變？有沒有圖片方便發(fā)一下。
ask_5-0ta0
有時候癢
沈瑞存
小便情況有沒有什么變化？比如說有沒有尿頻尿急，尿痛尿不盡的情況。
沈瑞存
陰囊發(fā)癢一般是什么時間？有沒有規(guī)律？是晚上還是白天？
ask_5-0ta0
發(fā)癢時候少，
ask_5-0ta0
就是潮濕，
沈瑞存
陰囊發(fā)癢這個情況和這個潰瘍是同時發(fā)生的嗎？
ask_5-0ta0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_5-0ta0
不是，
ask_5-0ta0
不規(guī)律，
沈瑞存
局部有沒有比較黏糊的情況？
沈瑞存
陰囊兩邊大腿根部有沒有發(fā)癢的情況？
ask_5-0ta0
沒有發(fā)癢，
ask_5-0ta0
就是潮的呼的，不得勁。
沈瑞存
這個是濕疹的可能性比較大。 可以用艾洛松軟膏用一周觀察一下。
ask_5-0ta0
有點發(fā)涼，
沈瑞存
你這個陰囊潮濕的情況也沒有去檢查過嗎？
沈瑞存
每天清洗也就是局部還有黏糊的情況嗎？
ask_5-0ta0
沒有啊，都沒有檢查，就是剛起泡潰瘍的時候做過梅毒檢查，
沈瑞存
那個潰瘍的地方肯定不是梅毒了。梅毒不是這種表現的。
ask_5-0ta0
包皮里面有，
沈瑞存
陰囊潮濕，我覺得考慮陰囊濕疹的可能性很大。
ask_5-0ta0
剛開始也是網上咨詢的醫(yī)生讓我去檢查梅毒，
沈瑞存
用艾洛松軟膏觀察，一周1
ask_5-0ta0
還是艾滋病
ask_5-0ta0
好的
沈瑞存
這個不是艾滋病的表現。
沈瑞存
這比較符合的就是生殖器皰疹。
ask_5-0ta0
抽血檢查就行唄？
沈瑞存
這兩個地方正好在去醫(yī)院的皮膚科檢查一下。 不要去那種私立醫(yī)療機構。 去人民醫(yī)院的皮膚科。
ask_5-0ta0
總醫(yī)院也行吧。
沈瑞存
有這個生殖器潰瘍的時候。一般在局部取樣檢測病毒是比較可靠的方法，如果沒有潰瘍的時候，一般可以抽血檢測作為參考。
沈瑞存
就是不要到那種比較小的私立醫(yī)院就可以要去公立醫(yī)院的皮膚科。
沈瑞存
至少是二級以上醫(yī)院。
ask_5-0ta0
哦好的，大夫，
沈瑞存
不是什么太大的問題，只要檢查出來用藥物治療可以治好的。
ask_5-0ta0
那個早泄勃起困難，怎么辦？
沈瑞存
陰囊潮濕一般比較容易治療。
ask_5-0ta0
潮濕發(fā)涼
沈瑞存
把這個生殖器潰瘍治療好了以后。勃起困難的話，可以用藥物中藥治療就行。
ask_5-0ta0
可不得勁了，
沈瑞存
是的，你目前最主要解決的問題就是這個陰囊潮濕和潰瘍的問題。
ask_5-0ta0
藥店給拿的男寶膠囊。
沈瑞存
要每天更換內褲，然后局部外用藥物，一天兩次，堅持一周左右看一下。
沈瑞存
你現在是離婚狀態(tài)，目前最重要的是把皮膚問題解決好，至于說的性功能的問題，等你談了對象再解決也可以的。
沈瑞存
因為你局部的情況會影響到你的。
ask_5-0ta0
哦，那我都弄好了，吃點什么中藥補?。恳郧疤珦]霍了，現在整一身病，
沈瑞存
穿內褲要穿寬松一點的。 一般現在可以吃點那種比較緩和的金匱腎氣丸，或者是。金鎖固精丸。這一類的中成藥都可以。
沈瑞存
盡量做到早睡早起不要熬夜，每天鍛煉一下身體。
ask_5-0ta0
長期吃??？
沈瑞存
不需要長期吃的。
ask_5-0ta0
現在吃不可以嗎？
沈瑞存
一般吃一個月左右。
沈瑞存
現在吃也可以呀。
ask_5-0ta0
淘寶買行嗎？
沈瑞存
一般的沒問題啊，可以啊。
沈瑞存
你買那個同仁堂的比較可怕。
ask_5-0ta0
什么牌子比較好，推薦一下，
ask_5-0ta0
好的
沈瑞存
同仁堂的比較可靠。
ask_5-0ta0
嗯呢，謝謝醫(yī)生了。耐心解答。
沈瑞存
現在關鍵的問題把這個生殖器潰瘍和陰囊潮濕的問題解決。這個是比較迫切需要解決。
沈瑞存
至于勃起功能和早泄的問題，有可能和你的精神狀態(tài)，夫妻感情這些有過。
ask_5-0ta0
抽血不可靠？
沈瑞存
抽血檢查，他有可能會出現一些不容易判斷的狀況，也就是說不夠特別準確。
ask_5-0ta0
哦，那就等發(fā)作的時候取樣化驗吧。
沈瑞存
是的，等你馬上出現癥狀的時候，就早一點去醫(yī)院。 陰囊潮濕的問題，現在可以用的外用的。
ask_5-0ta0
陰囊潮濕。用完以后就不會發(fā)作了吧？
沈瑞存
是的，一般用一周，如果有效果的話，再用2~3周鞏固一下。
ask_5-0ta0
還有個事，大夫，
沈瑞存
好的
沈瑞存
還有什么需要了解？
ask_5-0ta0
有時候小便的時候拽的下肚子疼，
ask_5-0ta0
像有根線拽著似的。
沈瑞存
是小便。當中出現的肚子疼嗎？
ask_5-0ta0
不是，
沈瑞存
不小便的時候就完全不疼痛嗎？
沈瑞存
小肚子疼痛是正中間還是兩邊？
ask_5-0ta0
就是偶爾，小肚子拽的疼，上完小便緩解，
沈瑞存
是斷斷續(xù)續(xù)的還是連續(xù)的？
ask_5-0ta0
正中間，
ask_5-0ta0
一直，
沈瑞存
以前有沒有檢查過尿結石？
ask_5-0ta0
就疼一會就好了，
ask_5-0ta0
沒有啊，
沈瑞存
有沒有檢查尿液常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超？
ask_5-0ta0
啥都沒檢查過。
沈瑞存
可以檢查這兩項，排除一下尿結石。
ask_5-0ta0
就疼幾分鐘左右，
沈瑞存
那就應該排除一下尿結石的可能性。
ask_5-0ta0
完了就好了，
沈瑞存
那你下次出現這種癥狀的時候，去檢查一下尿液常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超。
沈瑞存
平常注意多喝點白開水。
ask_5-0ta0
小便有時候渾濁，
沈瑞存
混濁的時候疼痛嗎？
沈瑞存
小便混濁的時候小便疼痛嗎？
ask_5-0ta0
不疼，
沈瑞存
是從頭到尾都是混濁的。還是小便最后是混濁的。
ask_5-0ta0
就是渾濁，有點味大。
ask_5-0ta0
開頭到尾，
ask_5-0ta0
偶爾幾次，
沈瑞存
是在吃的比較油膩的食物以后出現的嗎？
ask_5-0ta0
這個沒注意啊。
沈瑞存
仔細想一想，是不是在吃的比較油膩的或者大油之后出現的這種
ask_5-0ta0
這個真想不起來了，
ask_5-0ta0
和吃油大有關系??？
沈瑞存
小便混濁。一般來說有這么幾種可能性比較大，一種就是。乳糜尿。另外一種就是磷酸鹽的含量比較。還有一種情況就是感染。 但是你說沒有什么感覺。那有可能就和飲食有關系。
ask_5-0ta0
哦，尿頻，尿等待。
沈瑞存
如果尿液混濁比較明顯，那有可能就是尿液當中含有脂肪類的物質引起來的，我們醫(yī)學上把它叫做乳糜尿。
ask_5-0ta0
這個得怎么檢查?。?p>
沈瑞存
如果尿頻要等待的話，那就應該檢查一下尿液，看看是不是感染或者是不是前列腺的問題。
沈瑞存
就是你看見尿液混濁的時候，把這個尿液馬上送到醫(yī)院去檢查一下。
ask_5-0ta0
哦，沒啥大問題吧？
沈瑞存
尿液混濁是有檢查方法把它搞清楚的，這個你不用擔心。
沈瑞存
如果是偶然發(fā)生的，應該問題不太大，沒啥事。
ask_5-0ta0
偶爾一次，
ask_5-0ta0
不是經常。
沈瑞存
那你就注意檢查一次，然后呢，平常稍微多喝點白開水。
ask_5-0ta0
我開車總坐著。
沈瑞存
平常喝水多不多？平常吃肉是多還是吃素的多？
ask_5-0ta0
喝水不咋多。吃肉多。
沈瑞存
吃肉比較多，那就可能就是兩種情況，一種就是磷酸鹽比較高。另外一種情況就是。尿液當中含有乳糜脂肪。
沈瑞存
這個和飲食飲水的關系比較大。
沈瑞存
在飲食上稍微注意一些吃肉減少一點，多吃點蔬菜水果，然后再就是平常稍微多喝點水。
ask_5-0ta0
哦，這倆個沒啥大問題吧？
沈瑞存
這兩種情況都問題不大，就是和飲食飲水有關系，注意一下就好了。
ask_5-0ta0
我從小不吃水果。
沈瑞存
那還是要適當吃一些或者增加蔬菜的攝入。
ask_5-0ta0
一年吃不上幾回，
沈瑞存
那那就想辦法改變這個習慣。
ask_5-0ta0
不愛吃水果，
沈瑞存
每天至少吃一種水果。
沈瑞存
你把它當成一種任務來解決。
沈瑞存
這個跟你的那個陰囊潮濕也是有關系的。
ask_5-0ta0
不吃水果能引起陰囊潮濕？
沈瑞存
經常吃肉的人得這個陰囊潮濕的可能非常大。
沈瑞存
是啊陰囊潮濕就是一種皮膚病的，跟飲食是有關系的。
ask_5-0ta0
我基本上頓頓的吃點肉。
沈瑞存
那你就從今天開始有意識的增加蔬菜水果的攝入。
ask_5-0ta0
水果基本不咋吃，夏天西瓜都沒吃幾口。
沈瑞存
你的這些皮膚病，和你的飲食是有關系的。
ask_5-0ta0
水果吃什么比較好。
ask_5-0ta0
醫(yī)生，推薦一下。
ask_5-0ta0
我真不知道吃啥。
沈瑞存
一般吃一些時令水果就可以了。香蕉，蘋果，橘子葡萄都行。
ask_5-0ta0
哦。好的！
沈瑞存
像現在就吃一些葡萄啊，香蕉啊，哈密瓜。
ask_5-0ta0
哦，好的！
ask_5-0ta0
記住了，
沈瑞存
您還有什么需要了解的
ask_5-0ta0
沒了，謝謝大夫。
沈瑞存
飲食結構很重要。 吃肉吃的比較多，一定要多吃蔬菜水果。
沈瑞存
同時如果平常開車比較多，那就應該增加飲水。特別是白開水。
ask_5-0ta0
蔬菜吃什么比較好??？
ask_5-0ta0
礦泉水不行嗎？
沈瑞存
蔬菜一般就吃時令上，有的蔬菜就可以的。
沈瑞存
礦泉水，白開水都可以。
沈瑞存
時間白開水更加經濟實惠。
ask_5-0ta0
白開水沒時間燒。
沈瑞存
你每次開車之前準備一壺白開水帶在身上不就行了嗎。
ask_5-0ta0
開掛車。
ask_5-0ta0
偶爾服務區(qū)能打點，
ask_5-0ta0
開不開都不知道，反正是熱乎。
ask_5-0ta0
明天買個快壺。這回知道了，
沈瑞存
好的好的
ask_5-0ta0
喝枸杞水補腎嗎？
沈瑞存
是的，有這個作用了。
沈瑞存
就是在白開水里面加點枸杞。
ask_5-0ta0
開水泡？
沈瑞存
開車的時候偶爾?？梢院韧?。
沈瑞存
是啊，用開水泡，然后慢慢喝就行。
ask_5-0ta0
哦，好的，還可以放點什么東西？
沈瑞存
一般就放點枸杞就行了。
沈瑞存
其他的不要往里面放了。
ask_5-0ta0
哦好的，我看淘寶有賣的什么枸杞黃精的。弄在一起。
沈瑞存
簡單一點，放枸杞就可以。
ask_5-0ta0
哦，好的。
沈瑞存
Ok
ask_5-0ta0
男寶膠囊，能長時間吃嗎？
沈瑞存
中成藥最好是不要長期吃。是藥物總會有一些副作用。
沈瑞存
沒有必要把它當成保健品長期吃哦。
沈瑞存
畢竟是一種藥物啊。
ask_5-0ta0
哦。
ask_5-0ta0
那你說的那個什么鎖精的那個吃多久好點。
沈瑞存
一般吃一個月就好了。
沈瑞存
不要長期吃
ask_5-0ta0
哦，那以后會不會在早泄?。?p>
沈瑞存
這個是一種動態(tài)的過程，只要身體狀況好的就沒問題。
沈瑞存
偶爾出現一點狀況并沒有太大問題，不用把它放在心上的。
ask_5-0ta0
關鍵持續(xù)2年多了，
ask_5-0ta0
以前發(fā)揮好半個小時，現在進去就完了。
ask_5-0ta0
和別人也是。
沈瑞存
這個和不同的人出現狀況非常正常。
沈瑞存
早泄一定是同一個人才可以產生早泄的問題。
ask_5-0ta0
可能和我前妻時間長了，有壓力導致的早泄吧？
沈瑞存
和不同的人發(fā)生性關系，這個射精過快不能判斷為早泄。
ask_5-0ta0
網上說吃舍曲林，能控制。也不知道真假不敢瞎吃。
沈瑞存
這個和早泄沒關。
沈瑞存
你目前的情況不適合吃
沈瑞存
不能夠隨便用的哈。
ask_5-0ta0
哦。
ask_5-0ta0
好的到時候去醫(yī)院檢查一下。
ask_5-0ta0
我這是不是沒有太大的毛?。?p>
ask_5-0ta0
小毛病一堆，
沈瑞存
是的問題不大。
沈瑞存
現在最主要的就是解決那個潰瘍和陰囊潮濕。
ask_5-0ta0
怎么算包皮過長?。?p>
沈瑞存
你這個沒有包皮過長。
ask_5-0ta0
軟的時候全包鬼頭。
沈瑞存
就是說正常疲軟的狀態(tài)下是全部包住龜頭，然后可以上翻露出龜頭。這種情況就是包皮過長。
沈瑞存
包皮過長不一定都有問題。
ask_5-0ta0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈瑞存
這種情況屬于可做可不做的問題。
沈瑞存
不需要管他的。
ask_5-0ta0
哦。那那個泌尿醫(yī)院。讓我切了。
沈瑞存
不是所有的包皮過長都需要做手術。
ask_5-0ta0
好的，謝謝大夫了，要不我都有打算切包皮去了。
沈瑞存
你說的泌尿外科醫(yī)院他目的是賺錢。
沈瑞存
有的人做了包皮過長手術會后悔的，因為他會有疤痕，還有感覺上的不舒服。
沈瑞存
包皮切掉以后局部的變得不濕潤，有的時候就覺得太干燥也會不舒服。
ask_5-0ta0
哦，好的。謝謝大夫
沈瑞存
不客氣的哈
ask_5-0ta0
要不咨詢你，我都有準備去切了，
沈瑞存
以后如果有什么需要幫助的話，那你就再來找我咨詢一下。
ask_5-0ta0
好的，大夫，謝謝了，
ask_5-0ta0
真的太感謝了。
沈瑞存
好的，再見哈。
ask_5-0ta0
再見
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