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小腸梗阻是不是很嚴(yán)重的?

我奶奶今年70歲,小腸梗阻,大便拉血。胃鏡腸鏡都做了,有一塊地方看不到。然后住院兩天掛水未進(jìn)食,還是沒拉下來

ask_468722 2020-12-04 23:44:53

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

曾慶志 主治醫(yī)師

德江縣民族中醫(yī)院   普通外科

主治疾病:普通外科常見病、多發(fā)病的診斷與治療,尤其擅長胃腸道惡性腫瘤方面的治療

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  • ask_468722

    我奶奶今年70歲,小腸梗阻,大便拉血。胃鏡腸鏡都做了,有一塊地方看不到。然后住院兩天掛水未進(jìn)食,還是沒拉下來

  • ask_468722

    我想知道這是什么原因?qū)е逻€是拉不下來

  • 曾慶志

    你好,能做腸鏡說明大腸是可以通暢的,小腸梗阻原因多

  • 曾慶志

    能不能把病歷資料發(fā)過來看看

  • ask_468722

    沒有,因?yàn)槲抑涣私獯笾虑闆r,還在住院中

  • ask_468722

    便血正常嘛

  • 曾慶志

    小腸一般腸鏡作不到,

  • ask_468722

    是的,堵在那里,只拉出來一點(diǎn)點(diǎn)。兩天沒吃飯了。

  • 曾慶志

    腸梗阻的原因有很多的,完全梗阻是吃不了飯的,就喝水也不行,還要上胃管減壓

  • ask_468722

    主要是老年人拖的也有點(diǎn)久,醫(yī)生說有點(diǎn)炎癥。那塊小腸照出來都是黑色的。正常情況下現(xiàn)在不吃飯不喝水的……多久能拉下來

  • ask_468722

    我奶奶應(yīng)該屬于完全梗阻了。做胃鏡前喝的那個四斤液體,直接是吐出來的。

  • 曾慶志

    這個憑你現(xiàn)在通過資料是很難判斷的,腸梗阻有多種原因和治療方式,有保守治療和手術(shù)治療,

  • 曾慶志

    喝水是腸鏡才要的,胃鏡一般不會

  • ask_468722

    !我想知道這個病是屬于嚴(yán)重的病嘛。對于老人

  • ask_468722

    如果手術(shù)治療,三甲醫(yī)院一般需要多少醫(yī)療費(fèi)

  • 曾慶志

    腸梗阻是一個大的范圍診斷,原因不同嚴(yán)重程度也不一樣,手術(shù)花費(fèi)本身也跟疾病不同而不同

  • ask_468722

    那最壞的情況是什么

  • 曾慶志

    所以你要通過跟具體資料。

  • ask_468722

    嗯嗯,主要是還沒。我想了解一下這個病。這個病最壞的情況是什么……

  • 曾慶志

    我現(xiàn)在在看個病人,一會給您分析下所有腸梗阻和治療及預(yù)后

  • ask_468722

    嗯嗯我不急

  • 曾慶志

    首先分析下幾個不需要手術(shù)的,一麻痹性腸梗阻,這種大部分就是電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致,多數(shù)是缺鉀,治療是補(bǔ)鉀,維持水電解質(zhì)穩(wěn)定就可以,二是粘連性腸梗阻,大部分有過腹部手術(shù)或者炎癥病史,吃不容易消化食物后誘發(fā),大部分是可以保守治療的,還有部分因腹部炎癥引起的腸梗阻可以通過消炎等治療后好轉(zhuǎn)。

  • ask_468722

    需要手術(shù)的呢

  • ask_468722

    因?yàn)槲覀兡痰男∧c已經(jīng)堵死了。然后我問了一下,醫(yī)生還沒具體說是什么梗阻

  • ask_468722

    就說是小腸梗阻……

  • ask_468722

    這個應(yīng)該不會有生命危險吧

  • 曾慶志

    然后就是需要手術(shù)的,一是絞榨性腸梗阻,這種很快出現(xiàn)腸管壞死,休克保守治療無法糾正,必須馬上急診手術(shù),死亡率高,還有血運(yùn)性的,腸系膜上動脈栓塞,這種最危險,如不能早診斷早手術(shù),會出現(xiàn)全小腸壞死,即使手術(shù)切除后出現(xiàn)很多晚期并發(fā)癥,如斷腸綜合征等,目前小腸移植難度相對比較大,所以死亡很高,三是繼續(xù)腹膜炎導(dǎo)致的,如消化道穿孔等急性炎癥,這種主要是炎癥刺激導(dǎo)致,手術(shù)解除炎癥后多能恢復(fù),不過腹部急性炎癥對老年人傷害也很大。

  • 曾慶志

    如果只是食物堵的,不能通過一般會先保守治療,通過胃腸減壓,灌腸等刺激,補(bǔ)充足水分和營養(yǎng)物質(zhì),很多可以通的,不能通的通過手術(shù)解除。

  • ask_468722

    那倒沒有、就是會肚子疼。然后便血。拉不出來。能照到的地方有一個息肉也已經(jīng)拿掉了

  • ask_468722

    保守治療,一般要幾天才能拉出來……

  • 曾慶志

    所以外科醫(yī)生要根據(jù)檢查作出綜合判斷

  • ask_468722

    因?yàn)橐呀?jīng)兩天沒有吃飯了。就拉出來一點(diǎn)點(diǎn)。是不是也是好的

  • 曾慶志

    沒有人能預(yù)測具體幾天,腸功能每個人都會不一樣的,如果是在正規(guī)醫(yī)院,你不必?fù)?dān)心,一般普外科醫(yī)生至少能判斷要不要手術(shù)

  • ask_468722

    嗯嗯。在醫(yī)院希望不會出意外,打擾了哈

  • 曾慶志

    關(guān)鍵是還在保守治療就要保證水電解質(zhì)和營養(yǎng)就可以。

  • ask_468722

    嗯嗯

  • 曾慶志

    沒關(guān)系,如果你希望詳細(xì)點(diǎn)了解,還是提供詳細(xì)點(diǎn)病歷資料。不然確實(shí)不好判斷。

  • ask_468722

    嗯嗯,再等等看

  • 曾慶志

    如果幾天了還在保守治療,至少說明不是太嚴(yán)重。

  • ask_468722

    嗯。就是堵的比較死拖的。不好排出來

  • 曾慶志

    這種有時候時間比較久,保守治療是要腸子蠕動向下推動排除,如果是比較大或者硬的食物推動困難,時間就會比較久,而且會疼痛。

  • ask_468722

    遲早會排出來的吧

  • ask_468722

    如果只是單純的梗阻

  • 曾慶志

    也不一定,有些時間長了,腸管擴(kuò)張大了,就會失去功能,而且會毒素吸收,引起敗血癥,部分需要手術(shù)切開腸子減壓治療。

  • 曾慶志

    所以說每天甚至每小時都需要醫(yī)生觀察判斷的。

  • ask_468722

    嗯嗯,現(xiàn)在還在住院中

  • 曾慶志

    這樣安全多了

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