小腸梗阻是不是很嚴(yán)重的？

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• ask_468722

  我奶奶今年70歲，小腸梗阻，大便拉血。胃鏡腸鏡都做了，有一塊地方看不到。然后住院兩天掛水未進(jìn)食，還是沒拉下來

• ask_468722

  我想知道這是什么原因?qū)е逻€是拉不下來

• 曾慶志

  你好，能做腸鏡說明大腸是可以通暢的，小腸梗阻原因多

• 曾慶志

  能不能把病歷資料發(fā)過來看看

• ask_468722

  沒有，因?yàn)槲抑涣私獯笾虑闆r，還在住院中

• ask_468722

  便血正常嘛

• 曾慶志

  小腸一般腸鏡作不到，

• ask_468722

  是的，堵在那里，只拉出來一點(diǎn)點(diǎn)。兩天沒吃飯了。

• 曾慶志

  腸梗阻的原因有很多的，完全梗阻是吃不了飯的，就喝水也不行，還要上胃管減壓

• ask_468722

  主要是老年人拖的也有點(diǎn)久，醫(yī)生說有點(diǎn)炎癥。那塊小腸照出來都是黑色的。正常情況下現(xiàn)在不吃飯不喝水的……多久能拉下來

• ask_468722

  我奶奶應(yīng)該屬于完全梗阻了。做胃鏡前喝的那個四斤液體，直接是吐出來的。

• 曾慶志

  這個憑你現(xiàn)在通過資料是很難判斷的，腸梗阻有多種原因和治療方式，有保守治療和手術(shù)治療，

• 曾慶志

  喝水是腸鏡才要的，胃鏡一般不會

• ask_468722

  ！我想知道這個病是屬于嚴(yán)重的病嘛。對于老人

• ask_468722

  如果手術(shù)治療，三甲醫(yī)院一般需要多少醫(yī)療費(fèi)

• 曾慶志

  腸梗阻是一個大的范圍診斷，原因不同嚴(yán)重程度也不一樣，手術(shù)花費(fèi)本身也跟疾病不同而不同

• ask_468722

  那最壞的情況是什么

• 曾慶志

  所以你要通過跟具體資料。

• ask_468722

  嗯嗯，主要是還沒。我想了解一下這個病。這個病最壞的情況是什么……

• 曾慶志

  我現(xiàn)在在看個病人，一會給您分析下所有腸梗阻和治療及預(yù)后

• ask_468722

  嗯嗯我不急

• 曾慶志

  首先分析下幾個不需要手術(shù)的，一麻痹性腸梗阻，這種大部分就是電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致，多數(shù)是缺鉀，治療是補(bǔ)鉀，維持水電解質(zhì)穩(wěn)定就可以，二是粘連性腸梗阻，大部分有過腹部手術(shù)或者炎癥病史，吃不容易消化食物后誘發(fā)，大部分是可以保守治療的，還有部分因腹部炎癥引起的腸梗阻可以通過消炎等治療后好轉(zhuǎn)。

• ask_468722

  需要手術(shù)的呢

• ask_468722

  因?yàn)槲覀兡痰男∧c已經(jīng)堵死了。然后我問了一下，醫(yī)生還沒具體說是什么梗阻

• ask_468722

  就說是小腸梗阻……

• ask_468722

  這個應(yīng)該不會有生命危險吧

• 曾慶志

  然后就是需要手術(shù)的，一是絞榨性腸梗阻，這種很快出現(xiàn)腸管壞死，休克保守治療無法糾正，必須馬上急診手術(shù)，死亡率高，還有血運(yùn)性的，腸系膜上動脈栓塞，這種最危險，如不能早診斷早手術(shù)，會出現(xiàn)全小腸壞死，即使手術(shù)切除后出現(xiàn)很多晚期并發(fā)癥，如斷腸綜合征等，目前小腸移植難度相對比較大，所以死亡很高，三是繼續(xù)腹膜炎導(dǎo)致的，如消化道穿孔等急性炎癥，這種主要是炎癥刺激導(dǎo)致，手術(shù)解除炎癥后多能恢復(fù)，不過腹部急性炎癥對老年人傷害也很大。

• 曾慶志

  如果只是食物堵的，不能通過一般會先保守治療，通過胃腸減壓，灌腸等刺激，補(bǔ)充足水分和營養(yǎng)物質(zhì)，很多可以通的，不能通的通過手術(shù)解除。

• ask_468722

  那倒沒有、就是會肚子疼。然后便血。拉不出來。能照到的地方有一個息肉也已經(jīng)拿掉了

• ask_468722

  保守治療，一般要幾天才能拉出來……

• 曾慶志

  所以外科醫(yī)生要根據(jù)檢查作出綜合判斷

• ask_468722

  因?yàn)橐呀?jīng)兩天沒有吃飯了。就拉出來一點(diǎn)點(diǎn)。是不是也是好的

• 曾慶志

  沒有人能預(yù)測具體幾天，腸功能每個人都會不一樣的，如果是在正規(guī)醫(yī)院，你不必?fù)?dān)心，一般普外科醫(yī)生至少能判斷要不要手術(shù)

• ask_468722

  嗯嗯。在醫(yī)院希望不會出意外，打擾了哈

• 曾慶志

  關(guān)鍵是還在保守治療就要保證水電解質(zhì)和營養(yǎng)就可以。

• ask_468722

  嗯嗯

• 曾慶志

  沒關(guān)系，如果你希望詳細(xì)點(diǎn)了解，還是提供詳細(xì)點(diǎn)病歷資料。不然確實(shí)不好判斷。

• ask_468722

  嗯嗯，再等等看

• 曾慶志

  如果幾天了還在保守治療，至少說明不是太嚴(yán)重。

• ask_468722

  嗯。就是堵的比較死拖的。不好排出來

• 曾慶志

  這種有時候時間比較久，保守治療是要腸子蠕動向下推動排除，如果是比較大或者硬的食物推動困難，時間就會比較久，而且會疼痛。

• ask_468722

  遲早會排出來的吧

• ask_468722

  如果只是單純的梗阻

• 曾慶志

  也不一定，有些時間長了，腸管擴(kuò)張大了，就會失去功能，而且會毒素吸收，引起敗血癥，部分需要手術(shù)切開腸子減壓治療。

• 曾慶志

  所以說每天甚至每小時都需要醫(yī)生觀察判斷的。

• ask_468722

  嗯嗯，現(xiàn)在還在住院中

• 曾慶志

  這樣安全多了

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