, 主任還記得我嗎?我上次去三甲醫(yī)院看,醫(yī)生幫我甲潑尼龍片減掉后,發(fā)現(xiàn)又有點(diǎn)痛,怎么
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, 主任還記得我嗎?我上次去三甲醫(yī)院看,醫(yī)生幫我甲潑尼龍片減掉后,發(fā)現(xiàn)又有點(diǎn)痛,怎么辦
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, 主任你好還記得我嗎?我上次去三甲醫(yī)院看,醫(yī)生幫我甲潑尼龍片減掉后,發(fā)現(xiàn)又有點(diǎn)痛,怎么辦
趙毅然
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是9.25號(hào)檢查結(jié)果
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和之前的藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙毅然
看到了,
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最后一張是十一月三號(hào)開的藥
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這個(gè)月三號(hào)沒吃激素藥后,感覺又痛了
趙毅然
之前化驗(yàn)過抗CCP抗體嗎?
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有
趙毅然
那是確診類風(fēng)濕的,對(duì)嗎?
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確診是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是七月17日的
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醫(yī)生說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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他說我表現(xiàn)就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
趙毅然
那時(shí)有什么表現(xiàn)?
趙毅然
從指標(biāo)上是不能確定類風(fēng)濕的
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早晨起來手僵硬
趙毅然
多久能緩解?
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手腳小關(guān)節(jié)痛
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后來起不來,要坐挺久的
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幾個(gè)小時(shí)
趙毅然
開始激素吃的幾片?
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后來藥吃了才像正常人一樣,當(dāng)時(shí)類風(fēng)濕因子很好,900多
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開始1片
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一天一片
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后來,吃一個(gè)月就減一片
趙毅然
吃了多久后停藥了?
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后來吃一個(gè)月減半片
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說錯(cuò)了
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后來吃半片一個(gè)月醫(yī)生就讓我停藥
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后來回來發(fā)現(xiàn)停藥有點(diǎn)痛,我自己把剩下的繼續(xù)吃一個(gè)月,這次去醫(yī)生要我停藥激素
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然后停了,現(xiàn)在又開始痛
趙毅然
你的性別年齡是?
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女,28
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周歲
趙毅然
結(jié)婚了嗎?
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結(jié)婚生兩個(gè)孩子
趙毅然
嗯嗯,那是可以用艾拉莫德的
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嗯嗯
趙毅然
但就我的經(jīng)驗(yàn)看,艾拉莫德的效果不如甲氨蝶呤
趙毅然
目前甲氨蝶呤仍然是治療類風(fēng)濕首選的藥物
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那我現(xiàn)在該如何是好,我停藥后,感覺麻麻的,手指,就是像人多久了那種麻
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蹲久
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那種麻
趙毅然
這是損傷神經(jīng)的表現(xiàn)
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也經(jīng)常會(huì)痛,手掌還有腳掌,偶爾偶爾的痛
趙毅然
目前手指有腫脹嗎?
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感覺還好
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不是特別明顯
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損傷神經(jīng)是病情加重是嗎
趙毅然
類風(fēng)濕會(huì)在兩年左右逐漸變形,所以我們治療類風(fēng)濕的主要目的在于防止變形,致畸
趙毅然
是的
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怎么辦
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能防止的了嗎
趙毅然
我建議停掉羥氯喹,加上甲氨蝶呤,用甲氨蝶呤聯(lián)合艾拉莫德治療
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這要醫(yī)院開嗎
趙毅然
藥房也有
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好吧
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吃多少
趙毅然
開始劑量7.5毫克,也就是三片,每周吃一次
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這樣能阻止手嘛嗎
趙毅然
效果比目前應(yīng)該好
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好吧
趙毅然
半月后復(fù)查血常規(guī)
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好
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我這種情況是不是很難預(yù)防畸形
趙毅然
在吃上甲氨蝶呤后需要常規(guī)吃上葉酸片
ask_880321
哦
趙毅然
是可以的,你的情況并不是很嚴(yán)重的,有很多比你年輕,比你嚴(yán)重的患者都能控制住,所以你應(yīng)該有信心,堅(jiān)持治療
ask_880321
好的謝謝醫(yī)生
趙毅然
服藥期間有需要隨時(shí)聯(lián)系
ask_880321
好
ask_880321
天氣變化是不是會(huì)加重
趙毅然
會(huì)的,比如大風(fēng),降溫等天氣會(huì)有影響
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我感覺天氣變化時(shí)候會(huì)痛,這段時(shí)間。
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如果天氣好沒感覺
ask_880321
今天天氣陰的感覺麻痛,昨天天氣好,沒感覺
趙毅然
在半月內(nèi),甲氨蝶呤沒有完全起效前,再遇到這種情況可以短時(shí)間服用雙氯芬酸鈉緩釋片,癥狀緩解后停藥
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好
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