為什么總是覺得身體不舒服？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_CC5IA4

  幫我看下報告呢醫(yī)生?？聪掠猩秵栴}呢。前幾天做的手術(shù)

• ask_CC5IA4

  你好，醫(yī)生

• ask_CC5IA4

  我宮腔粘連，做的手術(shù)

• 徐雯雯

  請您把你的報告單發(fā)過來，我看一下吧！

• ask_CC5IA4

  想讓您幫我看下報告有啥問題呢

• 徐雯雯

  宮腔粘連，做的是宮腔鏡手術(shù)吧？

• ask_CC5IA4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐雯雯

  你把報告發(fā)過來吧

• ask_CC5IA4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CC5IA4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CC5IA4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐雯雯

  你好，你做的宮腔鏡手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了宮腔粘連，分解手術(shù)，術(shù)后給予送病理化驗，是子宮內(nèi)膜炎

• 徐雯雯

  你現(xiàn)在想問什么問題嗎？

• 徐雯雯

  這幾張報告單我已經(jīng)給你看完了

• ask_CC5IA4

  不是子宮內(nèi)膜癌？

• 徐雯雯

  通過你的這張報告單，是一個炎癥的病理報告，不符合子宮內(nèi)膜癌的報告，但是為了精確，把準(zhǔn)確度提高，病理科常規(guī)免疫組化，協(xié)助診斷。你不必太擔(dān)心，不符合子宮內(nèi)膜癌

• ask_CC5IA4

  如果是子宮內(nèi)膜炎，還需要再讓我做免疫組化嗎？病理上寫讓我做免疫組化呢……

• ask_CC5IA4

  根據(jù)我這個報告上，有子宮內(nèi)膜癌的癌變幾率嗎？

• 徐雯雯

  我剛才給你說了，病理科比較嚴(yán)謹(jǐn)，因為一個疾病的診斷，特別是涉及手術(shù)，最終診斷標(biāo)準(zhǔn)是以病理為準(zhǔn)，所以病理科發(fā)這個報告特別嚴(yán)謹(jǐn)，有了免疫組化的協(xié)助，這個疾病就可以確診成立。以前沒有免疫組化的時候，就按常規(guī)病理報告了，現(xiàn)在有了免疫組化，進(jìn)一步把疾病更加一步的確診。

• 徐雯雯

  你這個不符合子宮內(nèi)膜癌的改變，通過這個常規(guī)病理報告，也不符合子宮內(nèi)膜癌，但是病理科為了萬無一失，所以常規(guī)做免疫組化，免疫組化當(dāng)然費用也貴一些，但是為了確診疾病，為什么不做呢？為什么不把你的疾病排查準(zhǔn)確呢，畢竟現(xiàn)在有了更高的手段，去確診疾病。

• 徐雯雯

  就好比以前的時候只能做刮宮手術(shù)，現(xiàn)在技術(shù)手段提升了，可以做宮腔鏡。以前只能做tct，現(xiàn)在檢查手段進(jìn)一步提高了，還可以做HPV，是一樣的道理

• 徐雯雯

  通過你的這個報告單，符合一個炎癥改變，不符合子宮內(nèi)膜癌

• ask_CC5IA4

  內(nèi)膜癌有啥主要癥狀呢醫(yī)生

• 徐雯雯

  子宮內(nèi)膜癌一般伴隨著絕經(jīng)后陰道流血，患者多有肥胖或者糖尿病病史，或者家族的子宮內(nèi)膜癌史，子宮內(nèi)膜癌的病人一般子宮內(nèi)膜厚度很厚，陰道不規(guī)則流血，顏色比較鮮艷，點短信刮宮或者是宮腔鏡取病理提示子宮內(nèi)膜癌的病理改變

• ask_CC5IA4

  淋巴細(xì)胞為主炎癥細(xì)胞散在，這句話是啥意思醫(yī)生。

• 徐雯雯

  炎癥反應(yīng)可以有中性粒細(xì)胞浸潤，也可以有淋巴細(xì)胞浸潤，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都是炎癥細(xì)胞，你這一個病理報告沒有提示和分裂象，也沒有提示異形細(xì)胞，所以不太像子宮內(nèi)膜癌的情況。

• ask_CC5IA4

  但是我的內(nèi)膜薄，不厚啊……但是不是內(nèi)膜薄就不會得內(nèi)膜癌吧醫(yī)生

• ask_CC5IA4

  還有就是，如果有子宮內(nèi)膜癌，病理是檢查不出來的嗎？必須通過免疫組化才能查出來嗎？

• 徐雯雯

  也不一定，有的女性絕經(jīng)之后，子宮內(nèi)膜比較薄，有的也就0.6厘米，因為有不規(guī)則的陰道流血，絕經(jīng)之后。通過宮腔鏡檢查手術(shù)，取出病理報告，有的也是子宮內(nèi)膜癌

• 徐雯雯

  一組化的結(jié)果，需要再等一段時間，一般是七天左右

• 徐雯雯

  免疫組化的結(jié)果一般，需要再等一段時間，大概是七天左右

• 徐雯雯

  如果是子宮內(nèi)膜癌，普通病理報告也可以報告出來，如果普通病理報告有點模棱兩可，需要結(jié)合免疫組化

• 徐雯雯

  你的子宮內(nèi)膜很薄

• 徐雯雯

  可能與你多次流產(chǎn)刮宮有關(guān)系吧

• 徐雯雯

  子宮內(nèi)膜受損

• 徐雯雯

  你需要預(yù)防子宮內(nèi)膜的粘連，即便做完手術(shù)之后，也仍然有可能粘連的情況

• ask_CC5IA4

  我流產(chǎn)次數(shù)多，導(dǎo)致的粘連吧

• 徐雯雯

  反復(fù)的做人工流產(chǎn)可以導(dǎo)致粘連，再加上有炎癥

• ask_CC5IA4

  我看做手術(shù)之前的彩超單子，上面寫子宮內(nèi)膜鈣化灶

• ask_CC5IA4

  是啥意思呢醫(yī)生

• ask_CC5IA4

  怎么鈣化灶了

• 徐雯雯

  你現(xiàn)在不要糾結(jié)B超了，因為最后的結(jié)果，卻要以最終的病理結(jié)果，說實話，宮腔鏡比B超更直觀，做B超的目的是為了指導(dǎo)下一步的治療方案

• ask_CC5IA4

  那我這個報告是不是也是模棱兩可的，不敢確定，所以讓我做免疫組化呢

• 徐雯雯

  反反復(fù)復(fù)的炎癥可以誘發(fā)鈣化灶

• 徐雯雯

  好比反反復(fù)復(fù)的肺炎肺肺部CT就可以出現(xiàn)鈣化灶

• 徐雯雯

  不一定，有的醫(yī)院是常規(guī)做免疫組化，因為醫(yī)院他的條件比較好。就一般的醫(yī)院，他沒辦法做免疫組化，你讓他給你做免疫組化，他也沒辦法給你做，只能給你報一個普通病理。

• ask_CC5IA4

  一般病理報告都會有個結(jié)果的，但是他這個是不是懷疑癌變，所以沒有給我下結(jié)論，所以讓我做進(jìn)一步的免疫組化呢

• ask_CC5IA4

  如果只是普通的炎癥，應(yīng)該不會讓我做免疫組化吧……

• 徐雯雯

  因為有的癌癥也可以有淋巴細(xì)胞浸潤，如果你這個單純的有中性粒細(xì)胞浸潤，就大可不必?fù)?dān)心了，但是結(jié)合你的病理報告，還是考慮是炎癥，根據(jù)臨床經(jīng)驗

• ask_CC5IA4

  那炎癥也會有淋巴細(xì)胞嗎？

• 徐雯雯

  炎癥我剛才告訴你了，可以有淋巴細(xì)胞，也可以有中性粒細(xì)胞

• ask_CC5IA4

  但是我這個上面說是淋巴細(xì)胞為主散在

• ask_CC5IA4

  就是我這個淋巴細(xì)胞比較多……

• 徐雯雯

  如果你有反復(fù)的引產(chǎn)流產(chǎn)病史，這種很容易激發(fā)炎癥，炎癥細(xì)胞以中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主，細(xì)菌感染多以中性粒細(xì)胞為主，病毒感染多以淋巴細(xì)胞為主，所以炎癥主要是看你是什么感染？

• ask_CC5IA4

  我流產(chǎn)6次了

• ask_CC5IA4

  沒生過孩子

• ask_CC5IA4

  那我這個癌變幾率大嗎

• ask_CC5IA4

  醫(yī)生

• ask_CC5IA4

  還在嗎，醫(yī)生

• ask_CC5IA4

  我真的很擔(dān)心啊

• ask_CC5IA4

  你好，醫(yī)生

• ask_CC5IA4

  還在嗎

• ask_CC5IA4

  你好，在嗎

• ask_CC5IA4

  醫(yī)生

• ask_CC5IA4

  在？醫(yī)生

• 徐雯雯

  癌變幾率很小，我已經(jīng)給你反復(fù)強調(diào)過了，你這很像是炎癥，不像是癌癥的病理報告

• 徐雯雯

  你反復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜容易造成損傷，造成宮腔粘連，誘發(fā)不孕的情況，你做完宮腔鏡手術(shù)之后，建議修復(fù)子宮內(nèi)膜，宮內(nèi)放置節(jié)育器，避免再次粘連，不能再流產(chǎn)了，否則以后懷孕的幾率真的很小

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