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實(shí)錄
最近經(jīng)常左后背痛，腋下睡醒時(shí)也痛。，我是不是有冠心病，還是怎么滴
75310部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 普通內(nèi)科
主治疾?。合忍煨孕呐K病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙癢癥
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最近經(jīng)常左后背痛，腋下睡醒時(shí)也痛。，我是不是有冠心病，還是怎么滴？
張華剛
胸口痛不痛？
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昨晚大量飲酒，側(cè)睡時(shí)痛一下。
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我是做過(guò)消融手術(shù)那個(gè)
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張華剛
我知道呀
張華剛
消融現(xiàn)在復(fù)查心電圖沒(méi)有呀，沒(méi)有復(fù)發(fā)吧
張華剛
這個(gè)跟你做消融沒(méi)有關(guān)系
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沒(méi)有，捕捉不到。
張華剛
胸口痛一下？就幾秒鐘吧
張華剛
嗯嗯，消融跟你這這個(gè)痛沒(méi)有關(guān)系
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刺痛，醒了。后面心里頭總擔(dān)心
張華剛
胸口痛多久呢？
張華剛
超過(guò)10分鐘沒(méi)？
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沒(méi)有，就那一陣，然后就感覺(jué)呼吸有點(diǎn)不舒服心前區(qū)（自己感覺(jué)呼吸有點(diǎn)刺痛一下）。也喝酒后（大量，或者烈酒）就心慌。都不知是不是有冠心病了。自己現(xiàn)在高血壓高血脂，膽固醇高，三脂甘油夜高。
張華剛
是的，這些都是危險(xiǎn)因素呀你這個(gè)平時(shí)吃了降壓降脂藥沒(méi)
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降壓藥有，降血脂沒(méi)有
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最近后背疼，都不知道是胃還是心
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過(guò)幾天單位常規(guī)體檢，我要加點(diǎn)什么檢查？
張華剛
血脂要查
張華剛
看看需不需要吃降脂藥
張華剛
心電圖，血脂，血糖
張華剛
如果想明確一下冠心病，可以做個(gè)冠脈CTA
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冠脈造影呢？
張華剛
可以先做個(gè)冠脈CTA，這個(gè)便宜些，也方便些
張華剛
不用住院
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就是最近后背疼，其實(shí)如果不喝酒，也不會(huì)胸痛，心慌。
ask_qSE4Ns
做消融手術(shù)時(shí)，沒(méi)有看到冠脈的嗎？冠脈檢查，好像好麻煩。
張華剛
冠脈造影其實(shí)也還好，不麻煩
張華剛
那你就少喝酒呀，不喝酒呀
張華剛
不行就把血脂查一下，血脂高吃點(diǎn)降脂的藥
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次次體檢完了，拿報(bào)告給醫(yī)生，都沒(méi)開藥給我。
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心彩超不是可以看出嗎
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你也看過(guò)，也沒(méi)叫我吃降脂藥
張華剛
心臟彩超看不出冠心病
ask_qSE4Ns
這樣子。
張華剛
那就說(shuō)明血脂也不算高呀，但是要復(fù)查一下
張華剛
如果懷疑冠心病就要做冠脈CTA
ask_qSE4Ns
有冠心病就長(zhǎng)期吃藥了？
張華剛
是的
張華剛
你現(xiàn)在高血壓就要長(zhǎng)期吃藥了呀
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我后背疼，吃救心丹。沒(méi)效的。要自己恢復(fù)。
ask_qSE4Ns
剛后背疼，也吃了粒日本救心丹。感覺(jué)還是有點(diǎn)效
張華剛
那平時(shí)有效嗎
ask_qSE4Ns
國(guó)產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸沒(méi)效。
張華剛
好吧
張華剛
你這種冠心病可能性比較小
張華剛
這幾天好些沒(méi)
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還有心慌，胸痛，就是還有背后痛。還有腋下睡醒會(huì)痛一下
ask_qSE4Ns
，還有昨天開始，下巴張嘴吃東西會(huì)下巴痛
張華剛
實(shí)在不行還是去醫(yī)院心內(nèi)科看看，查查心電圖，
ask_qSE4Ns
之前查過(guò)啦，腋下痛的時(shí)候。我過(guò)幾天就去去體檢，順便也問(wèn)做手術(shù)的醫(yī)生。
ask_qSE4Ns
經(jīng)常喝了不是溫水，背后也開始痛，所以都不知道懷疑冠心病還是胃痛
張華剛
是的，先去看看，排查下心內(nèi)科的問(wèn)題
ask_qSE4Ns
這兩天不知道為什么張嘴，下巴有一個(gè)位置痛。喉結(jié)往上右邊一寸半
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