皮膚對稱性瘙癢一個月多,手抓了之后皮膚發(fā)紅。但是沒有明顯皮疹
ask_932638
皮膚對稱性瘙癢一個月多,手抓了之后皮膚發(fā)紅。但是沒有明顯皮疹。
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晚上好。于醫(yī)生
于洪彬
你好
于洪彬
請問多大年齡了?
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我一個月前開始出現(xiàn)雙小腿皮膚瘙癢
于洪彬
哦
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39歲
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這幾天開始雙手也開始癢了
于洪彬
哦
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用手抓了以后皮膚發(fā)紅
于洪彬
其他部位呢?
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但是卻沒有明顯的皮疹
于洪彬
哦
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脖子和腋下也癢
于洪彬
哦
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而且對稱性的
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就是兩個手,兩個腳癢的地方都一癢
于洪彬
有其他什么病嗎?
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兩個腋下也癢
于洪彬
哦
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我有腸胃病
于洪彬
這段時間吃什么藥嗎?
于洪彬
或者打過針嗎?
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血常規(guī),肝功能,腎功能,血糖,胸部CT都做過,好的
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我一直在吃抗過敏藥
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一開始有點用,過陣子就沒用了
于洪彬
哦,其他什么藥呢?
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沒吃過什么其他的藥
于洪彬
是什么抗過敏藥?
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我現(xiàn)在吃氯雷他定和酮體酚兩種一起吃,還是癢
于洪彬
哦
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我實在搞不清楚到底是什么問題
ask_932638
癢都有原因的
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而且以前沒這種事情
于洪彬
腋下樣紅不紅
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我只要抓了就會皮膚發(fā)紅
于洪彬
這張照片上看不出來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于洪彬
是不是抓了后出現(xiàn)紅印痕
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一抓就出來了,紅印痕
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是的
于洪彬
哦,知道了
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我感覺癢就會去抓
于洪彬
有一個月了是嗎?
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抓了就發(fā)癢
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抓了就發(fā)紅
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不止一個月了
于洪彬
哦
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紅印子是大概有半年了
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但是這幾天癢的比之前厲害
ask_932638
而且以前手不癢的
于洪彬
這么久就不好找原因了
于洪彬
你腸胃病多久了?
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很多年了
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10多年了
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每年做胃鏡
于洪彬
近段時間胃腸怎么樣
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也就這樣吧,不特別好,也沒特別不舒服,慢性淺表性胃炎伴糜爛
于洪彬
吃治療胃腸疾病的藥嗎?
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沒有連續(xù)吃
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這個也和癢有關系????
于洪彬
最近吃了嗎?
于洪彬
有的
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沒
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你說胃病會引起身體癢?????
于洪彬
你剛剛撓抓的皮損變過來了嗎?
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紅印有點退下去了,但是沒有完全退下去
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90%退了
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我看別人癢都會有皮疹,我就是光癢
于洪彬
哦,不出現(xiàn)凸起吧?
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對稱性的,很奇怪
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不太會有凸起來的一粒一粒的
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哪怕有紅印痕,皮膚也是平的
于洪彬
哦
于洪彬
你這也比較常見,在臨床工作中多與用藥有關的,但是你這時間比較長了,不好回憶
于洪彬
但是胃腸疾病也會引起這種情況
于洪彬
治療時間多比較長
于洪彬
但是用藥往往會有比較好的效果
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但是我一直在吃看過敏藥啊
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沒用,照樣癢
于洪彬
你有血常規(guī)的單子嗎?
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身邊沒有,但是除了紅細胞計數(shù)高了一點點,其他都在正常值里
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是我昨天化驗的
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最新
于洪彬
哦
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的
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我印象很深
于洪彬
嗜酸性粒細胞不高?
于洪彬
也沒有糖尿病什么的?
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不高的,我特別關注過
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血糖好的,我之前驗過
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嗜酸性粒細胞不高的
于洪彬
哦
于洪彬
確實不好找原因
于洪彬
你做什么工作?
于洪彬
現(xiàn)在生活在哪個城市?
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我就是普通的白領
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坐在辦公室
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在上海
于洪彬
我給你個建議你處理看
于洪彬
首先洗澡后涂抹潤膚劑
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我一直在涂
于洪彬
別喝酒,少吃辣椒
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涂了兩個月了
于洪彬
哦
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每天涂潤膚霜三次
于洪彬
還有其他什么藥膏嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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糠醛莫米松
于洪彬
一天一次就可以
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地奈德乳膏
于洪彬
哦
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于洪彬
你這好像就是在醫(yī)院處理的
ask_932638
我去過醫(yī)院的,所以驗血很多
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抗過敏藥也是醫(yī)院開的
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但是效果不太滿意
于洪彬
建議你口服左西替利嗪片每天一次,西替利嗪片每天一片
于洪彬
另外你胃病現(xiàn)在有什么癥狀嗎?
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西替利嗪我吃過,仙特明,沒用。我再換的氯雷他定和酮體酚
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我胃病就是感覺早上起床有點胃疼胃脹
ask_932638
如果吃了冰的或者辣的,容易拉肚子
于洪彬
那你一定要積極處理
于洪彬
估計你有胃病易激綜合征
于洪彬
你可以先加用雷尼替丁看看效果
于洪彬
這樣我們觀察看看
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胃病易激綜合征??
ask_932638
是什么?會引起皮膚癢???
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你說先吃胃炎?
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胃藥?
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治療胃?。?p>
于洪彬
胃病就會引起皮膚癢
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???
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這個我胃病這么久,還真不知道
ask_932638
幽門螺桿菌引起的?
于洪彬
這個藥既對病有療效也對皮膚癢有效
ask_932638
雷尼替?。???
于洪彬
幽門螺旋桿菌你沒有查過嗎?
于洪彬
做過檢查嗎?
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我有幽門螺桿菌的
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吹氣
于洪彬
沒治療?
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但是我對青霉素過敏,所以就吃雷貝拉唑腸溶片
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我也沒堅持吃
ask_932638
雷貝拉唑聽說比較傷腎
于洪彬
消化科醫(yī)生沒給你治療建議?
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沒,就是配了很多胃藥,雷貝拉唑,瑞巴派特片,腸胃康顆粒
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而且,于醫(yī)生,晚上一點多,身上癢的最厲害
于洪彬
是癢醒的嗎?
ask_932638
嗯
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必須起來涂潤膚霜和藥膏
于洪彬
建議你睡前涂抹,睡前服藥看看
ask_932638
而且有一個問題,我的皮膚很敏感,比如說今天系皮帶,那腰部系皮帶的地方就很很癢
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如果我穿了一件面料比較硬的內(nèi)衣,皮膚又會很癢
于洪彬
你夜里癢以什么部位為主?
于洪彬
你治胃的藥多久沒吃了還是斷斷續(xù)續(xù)的吃?
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夜里癢也是腿,手臂的地方
于洪彬
哦
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胃藥基本沒怎么吃這兩個月
ask_932638
我這里的醫(yī)生就說是瘙癢癥
ask_932638
我原來手臂是不癢的
ask_932638
后來配了一些中草藥回來吃
ask_932638
吃了大概5天后,手臂開始癢了
于洪彬
現(xiàn)在還在吃嗎?
ask_932638
停了幾天了
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但是癢還是癢的
ask_932638
我覺得因為是吃了中藥采癢的
于洪彬
我認為你這不是瘙癢癥
ask_932638
停了幾天了
于洪彬
對
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還是癢
于洪彬
這要好久的
ask_932638
你覺得是吃藥吃出來的癢????
ask_932638
藥物引起的?
于洪彬
對
ask_932638
但是我沒吃中藥前,腳也癢的啊
于洪彬
我上面就這么認為,沒有問出來,現(xiàn)在基本明確了
ask_932638
那難道停藥后,還會繼續(xù)癢?。?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于洪彬
問題是之前也吃過藥,你這癢與你的胃病有關系,吃藥引起來的可能性大
于洪彬
不用看了
ask_932638
我本來是因為癢才去看的中醫(yī),越吃越癢居然
ask_932638
所以一個是因為胃病,另外一個就是吃錯了藥,才會引起的是嗎?
于洪彬
不是吃錯藥,吃藥有時就會引起
于洪彬
這是藥物的副作用
于洪彬
臨床很常見,我每天都能遇到
ask_932638
那停藥后道理來說應該會好的吧
于洪彬
有的醫(yī)生會說是這是那,其實好多都是藥的原因
ask_932638
我都停了幾天了,也沒見好
于洪彬
你不清楚,一年半載不好的都有
ask_932638
都是因為藥物的副作用?????
ask_932638
那沒辦法了?
于洪彬
你這種情況需要及時用藥處理
于洪彬
不是沒辦法,首先發(fā)現(xiàn)問題,停藥,輕的就短時間好了,有一部分要早用藥,不然好久不好
于洪彬
建議你多喝水
ask_932638
我還能用什么藥???
ask_932638
膚癢顆粒?
于洪彬
口服左西替利嗪,雷尼替丁,因為你有胃病,所以才這樣建議。如果沒有胃病就建議你加用強的松
于洪彬
這樣比較好
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有胃病不能吃激素???
ask_932638
可以肌肉注射激素嗎?
于洪彬
這主要根據(jù)具體情況
ask_932638
不過激素的話,會不會反彈???
于洪彬
假如厲害肯定要用幾天的
于洪彬
不是肌注的問題
于洪彬
激素不需要用太久
于洪彬
控制住后就減掉了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這個雷尼替丁對吧?
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我可以去醫(yī)院肌肉注射激素嗎?
于洪彬
我不建議你吃膚癢顆粒
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為啥???
ask_932638
這個不是專門吃皮膚瘙癢的嗎?
于洪彬
不是你想像的那么好
ask_932638
好,那我不吃
于洪彬
對
于洪彬
你就吃左西替利嗪,加雷尼替丁
ask_932638
好的 那就只好先這樣了
于洪彬
如果癢的控制不住需要考慮激素口服
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西替利嗪是仙特明嗎?
于洪彬
不如左西替利嗪好,對于不好控制的我會,加西替利嗪分早晚用
ask_932638
就是左西替利嗪,西替利嗪是兩種藥對嗎?
于洪彬
但是不是面診,不宜多用藥。
于洪彬
對
于洪彬
一般我是這樣處理的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_932638
我明白了,藥房都可以買
于洪彬
對于用藥造成的問題我往往是一種止癢藥比如西替利嗪,加激素就可以了
于洪彬
但是鑒于你有胃病,往往配合雷尼替丁用
于洪彬
僅僅把情況講明白,讓你理解。鑒于你這樣的情況還是去醫(yī)院面診比較好
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明白了,那謝謝了
于洪彬
你告訴醫(yī)生說吃藥后加重的情況醫(yī)生自然就明白了
于洪彬
上海好多家大醫(yī)院
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嗯
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明白了
于洪彬
去看看比較好,去幾家大醫(yī)院看看,但是說實在的有時也不是去一次就解決問題的,也還是要看遇到的醫(yī)生
于洪彬
好的
于洪彬
不客氣
ask_932638
懂了,謝謝了
ask_932638
您很實在
于洪彬
但是這個減輕以后也要積極治療和預防胃病
ask_932638
嗯,是的
于洪彬
好的
于洪彬
不客氣
于洪彬
祝你早日康復!
ask_932638
多謝
于洪彬
過兩天我回訪你
于洪彬
再見!
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