高度懷疑胰腺癌但不能最終確診怎么辦？

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• ask_tToPjY

  目前高度懷疑胰腺癌，但是不能最終確診，這種情況怎么辦

• 羅磊

  你好

• ask_tToPjY

  做了穿刺，但是穿刺失敗，說是沒有穿到癌細(xì)胞?，F(xiàn)在陷入兩難，是按惡性的治療還是賭一把是良性的

• 羅磊

  患者多大年齡

• ask_tToPjY

  76

• ask_tToPjY

  女

• 羅磊

  目前有啥癥狀

• ask_tToPjY

  二十年前因?yàn)槲赴┳鲞^胃切除

• ask_tToPjY

  就是疼

• 羅磊

  增強(qiáng)CT做過沒

• ask_tToPjY

  一天吃兩片布洛芬

• ask_tToPjY

  做了

• 羅磊

  結(jié)果咋樣

• ask_tToPjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tToPjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tToPjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tToPjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tToPjY

  穿刺沒有穿到

• 羅磊

  我看下

• 羅磊

  肝功能怎么樣

• 羅磊

  有沒有梗阻性黃疸

• ask_tToPjY

  沒有

• ask_tToPjY

  沒有黃疸

• 羅磊

  患者目前情況怎么樣

• 羅磊

  除了痛，其他還有啥癥狀

• 羅磊

  吃飯咋樣

• 羅磊

  消瘦不

• ask_tToPjY

  別的癥狀沒有

• 羅磊

  患者直系親屬，比如父母子女有沒有肝膽胰惡性腫瘤病史

• ask_tToPjY

  也能吃飯。本身就不胖，沒有那種快速的消瘦

• ask_tToPjY

  沒有

• ask_tToPjY

  我大舅是尿毒癥

• ask_tToPjY

  這個可能沒有什么關(guān)系

• 羅磊

  從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在有多長時(shí)間了

• 羅磊

  哪個地方痛

• ask_tToPjY

  兩個月

• 羅磊

  痛的原因是什么

• 羅磊

  剛開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，胰腺占位有多大

• ask_tToPjY

  這個我找找看有沒有單子

• 羅磊

  最開始的時(shí)候就是痛嗎

• ask_tToPjY

  對

• ask_tToPjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tToPjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tToPjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tToPjY

  這是最早的檢查

• 羅磊

  這是半個多月前的

• 羅磊

  PET-CT做過沒

• ask_tToPjY

  疼痛位置是腹腔左上方

• ask_tToPjY

  您說那個是什么檢查

• 羅磊

  估計(jì)你們沒做過

• 羅磊

  以前有沒有得過慢性胰腺炎

• ask_tToPjY

  以前沒有胰腺炎

• 羅磊

  那個是全身骨掃描，主要看全身其他部位有沒有腫瘤病灶

• ask_tToPjY

  但是有醫(yī)生懷疑這個可能是胰腺流粘液刺激的

• ask_tToPjY

  黏液腺瘤

• ask_tToPjY

  沒做過那個

• ask_tToPjY

  根據(jù)現(xiàn)在的片子，我們當(dāng)?shù)氐?，北京的大夫都高度懷疑胰腺癌，而且已?jīng)轉(zhuǎn)移淋巴了

• 羅磊

  胰腺腫瘤，一般比較小的話，穿刺到腫塊的難度比較大

• 羅磊

  我個人意見也傾向于胰腺癌

• 羅磊

  CA199很高

• ask_tToPjY

  大夫都不給做手術(shù)了

• 羅磊

  胰腺良性腫瘤要比惡性腫瘤少

• ask_tToPjY

  化療，放療，靶向，介入

• ask_tToPjY

  免疫治療

• 羅磊

  這個年齡發(fā)病，又有癥狀，還是惡性可能性大

• ask_tToPjY

  效果因人而異是不是

• ask_tToPjY

  存活率有多少

• ask_tToPjY

  是不是不管哪種治療效果都不是很好？

• 羅磊

  這個年齡的患者，再做胰十二指腸切除術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥都很高，基本上很少有大夫去冒險(xiǎn)

• ask_tToPjY

  就算做了手術(shù)，是不是預(yù)后也很差

• 羅磊

  就是根治了，五年生存率也很低

• 羅磊

  發(fā)展快的話，可能3個月到半年

• 羅磊

  撐過一年都是賺了

• 羅磊

  這個年齡，一般也不會把手術(shù)做的這么大

• 羅磊

  如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，更是術(shù)后預(yù)后差

• ask_tToPjY

  那我明白了。主要是我不想老太太太受罪了。受著副作用的罪，病情本身的罪，也談不上什么生活質(zhì)量了

• 羅磊

  另外就是手術(shù)整體下來費(fèi)用也會很高

• ask_tToPjY

  我的意見是止疼為主，別再遭受放化療的罪了。但是，家里有些人人不理解，以為我們不想給治療

• 羅磊

  可以做個PET-CT看下全身有沒有骨轉(zhuǎn)移等情況

• 羅磊

  其他治療效果個人差異比較大，如果經(jīng)濟(jì)情況允許的話，可以試試

• 羅磊

  延緩腫瘤進(jìn)展

• ask_tToPjY

  好的

• ask_tToPjY

  謝謝

• 羅磊

  最后階段，也就是盡可能減輕痛苦等對癥治療

• 羅磊

  不客氣

• ask_tToPjY

  明白

• ask_tToPjY

  謝謝您

• 羅磊

  不客氣

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