2020.8.25末次月經(jīng)開始,8.31月經(jīng)干凈。 9月中旬發(fā)現(xiàn)懷孕,但孕前期偶有幾天有褐色分泌物,其中一天還有點(diǎn)鮮紅。(當(dāng)天抽血檢測得雌二醇199.09pg/ml,hcg 51.7miu/ml,孕酮25.88ng/ml) 10月2日b超顯示,妊娠囊回聲9x4x7mm,未見卵黃囊和胚芽回聲。(當(dāng)天抽血檢測得雌二醇309.15pg/ml,hcg 19625.9miu/ml,孕酮12.55ng/ml) 10.7日陰超顯示,妊娠囊回聲25x6x17mm,見卵黃囊和胚芽回聲,見胎心搏動,胚芽長約5mm。(當(dāng)天抽血檢測得雌二醇313.44pg/ml,hcg 39246.1miu/ml,孕酮14.5ng/
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***.8.25末次月經(jīng)開始,8.31月經(jīng)干凈。 9月中旬發(fā)現(xiàn)懷孕,但孕前期偶有幾天有褐色分泌物,其中一天還有點(diǎn)鮮紅。(當(dāng)天抽血檢測得雌二醇199.09pg/ml,hcg 51.7miu/ml,孕酮25.88ng/ml) 10月2日b超顯示,妊娠囊回聲9x4x7mm,未見卵黃囊和胚芽回聲。(當(dāng)天抽血檢測得雌二醇309.15pg/ml,hcg ***.9miu/ml,孕酮12.55ng/ml) 10.7日陰超顯示,妊娠囊回聲25x6x17mm,見卵黃囊和胚芽回聲,見胎心搏動,胚芽長約5mm。(當(dāng)天抽血檢測得雌二醇313.44pg/ml,hcg ***.1miu/ml,孕酮14.5ng/ml)。 我的問題是, 1.今天是否為6+1周,胎兒發(fā)育是否正常? 2.目前是否孕酮值偏低,而且胚芽是否的確小,需要怎么做?
劉凌云
你好
ask_701089
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉凌云
很高興為你服務(wù)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你好。
劉凌云
稍等我看一下
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好的,不急。
劉凌云
你的孕酮值確實(shí)是低一些。Hcg的值還是可以的
劉凌云
還是需要繼續(xù)吃地屈孕酮片的
劉凌云
如果孕酮素值在25以上,問題就不大了
劉凌云
平時月經(jīng)提前是嗎?
劉凌云
九月中旬查出的懷孕呢?平時月經(jīng)提前幾天呢
ask_701089
月經(jīng)還是比較規(guī)律
ask_701089
是的,其實(shí)同房差不多在9.3-9.5號,然后9.6和9.7同房就有點(diǎn)出血
劉凌云
8月25號的末次月經(jīng),到9月5號左右,才十天左右
ask_701089
以為有問題,9.9就去檢查,結(jié)果彩超和抽血什么都沒檢查出來,抽血也沒出來懷孕
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到中旬自己用試紙測出來懷孕,再去醫(yī)院核實(shí)的
劉凌云
第一張化驗(yàn)單是九月多少號查的
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所以我也很納悶,我就覺得那幾天同房不會懷孕
ask_701089
而且9.9做了陰超后抹了醋酸啥的,后續(xù)都沒同房的
劉凌云
如果九月中旬查出懷孕的話。就是那幾天同房懷孕的
劉凌云
所以你的孕囊比實(shí)際懷孕43天要大一些
ask_701089
應(yīng)該是9.18第一次抽血,測得懷孕
劉凌云
但是六毫米那個徑線就小一些了
劉凌云
胎芽確實(shí)偏小一些,但是胎心沒問題,就不用太擔(dān)心的
劉凌云
現(xiàn)在主要問題,就是孕酮值低一些
劉凌云
需要繼續(xù)補(bǔ)充地屈孕酮片的
ask_701089
你說比實(shí)際43天大一些,是應(yīng)該大一些,但目前偏小的意思是嗎
ask_701089
然后這個6mm徑線小,可能會是什么原因呢
劉凌云
如果按時間來說,相當(dāng)于將近50天了
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我看網(wǎng)上說橢圓形和圓形來區(qū)分性別
劉凌云
也有這種情況的
劉凌云
是的,只要長就沒問題
ask_701089
你的這個50天,指的末次月經(jīng)第一天到今天是嗎
劉凌云
按末次月經(jīng)算是43天
劉凌云
但是這次排卵期有提前的情況
劉凌云
所以孕囊就大一些了
ask_701089
你指的是孕囊現(xiàn)在已經(jīng)跟別人50天的大小一樣了是吧
劉凌云
9月18號的時候按數(shù)值,就相當(dāng)于懷孕一個月了
劉凌云
是的
ask_701089
哦哦
劉凌云
八月25號的末次月經(jīng),預(yù)產(chǎn)期,應(yīng)該是6月一號左右
ask_701089
因?yàn)?.3同房前兩個月她剛做宮頸息肉手術(shù),期間沒同房。
劉凌云
但是你的排卵期提前,所以很有可能比預(yù)產(chǎn)期提前生產(chǎn)
劉凌云
嗯嗯
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哦哦
劉凌云
是的
劉凌云
現(xiàn)在來說,別的問題不大,就是孕酮低一些
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按計算,應(yīng)該9.9排卵期
劉凌云
是的,有根據(jù)孕囊的形狀來區(qū)分性別
劉凌云
嗯嗯
劉凌云
是的,這次排卵期提前
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但提前好幾天,也是納悶
劉凌云
是的。月經(jīng)容易受多種因素影響的
劉凌云
所以說安全期避孕,不安全呢
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9.9做陰超時,都能看到里面粘液
劉凌云
孕囊的大小也符合同房的時間
劉凌云
嗯嗯
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大家都認(rèn)為還是9.9
劉凌云
嗯嗯
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按照
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圓形的多為女兒是吧
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橢圓為兒子
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另外,如果這樣孕酮一直低,那需要整個孕期都要打針哇?
劉凌云
嗯嗯
劉凌云
一般到三個月以后就沒問題了
劉凌云
胎兒成型之后,有胎盤供給寶寶營養(yǎng)
劉凌云
所以和孕酮就沒什么關(guān)系了
ask_701089
哦哦
劉凌云
嗯嗯
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那我總結(jié)一下,你看看是否正確
劉凌云
好的
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1.關(guān)于孕囊,比一般的尺寸大一點(diǎn),相當(dāng)于別人50天的大小。6mm那個尺寸偏小,但問題不大。 2.懷孕是因?yàn)榕怕哑谔崆?,預(yù)產(chǎn)期估計在6.1前。 3.后續(xù)主要是補(bǔ)充孕酮。
劉凌云
是的
劉凌云
就是這個意思
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用的來說,前三個月要注意孕酮的補(bǔ)充。
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除了打針
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還需要其他藥物嗎
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您有什么建議
劉凌云
注意不要勞累,不要同房,不要吃生冷辛辣食物
劉凌云
葉酸也要吃著,一直吃到懷孕三個月
劉凌云
現(xiàn)在還打那個肝素納嗎?
劉凌云
鈉
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一直在打肝素鈉,也在吃地屈孕酮,鈣片,
劉凌云
好的
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葉酸也在吃
劉凌云
好的
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準(zhǔn)備再買點(diǎn)維e
劉凌云
肝素鈉也可以防流產(chǎn)
劉凌云
好的
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前幾天買了那個孕康口服液,但媳婦喝不習(xí)慣就沒喝了
劉凌云
嗯嗯
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另外吃了那個地屈孕酮,她說想吐,
劉凌云
喝不習(xí)慣就算了
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準(zhǔn)備不吃了
劉凌云
地屈孕酮還是要吃的
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現(xiàn)在這個期間,不是孕吐階段嘛,她說是吃了地屈孕酮引起的吐
劉凌云
是因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)
劉凌云
如果不吃藥的話,就要肌注黃體酮
劉凌云
現(xiàn)在主要就是孕酮值低
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這個地屈孕酮要吃到三個月是嗎
劉凌云
是的
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最后一個問題
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第一次測出來懷孕孕酮25,后來還低了
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這個是什么原因呢
劉凌云
不太好說,和體內(nèi)激素水平變化有關(guān)系
劉凌云
好多都有這種情況的,孕酮低一些
劉凌云
一般只要補(bǔ)充上孕酮,問題就不是太大
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哦哦
劉凌云
嗯嗯
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現(xiàn)在身邊的朋友好多都是孕酮低
劉凌云
是的
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還有就是胚芽小
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我這個醫(yī)生說是不良妊娠
ask_701089
上一次都在建議打掉了
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有沒有必要哦
劉凌云
先不用著急打掉
劉凌云
還要看繼續(xù)發(fā)展情況
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目前胚芽的情況,算比較差的發(fā)育嗎
劉凌云
胚芽小一些,考慮和孕酮低也是有關(guān)系的
劉凌云
只要后期正常了,也沒問題的
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哦哦哦
劉凌云
嗯嗯
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如果一直打針吃藥,但孕酮提高不上來怎么辦呢
劉凌云
只要孕囊,胎芽,胎心都發(fā)育的話,就可以
劉凌云
等到三個月以后就好一些了
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孕酮主要是防止流產(chǎn)是嗎
劉凌云
是的
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只要發(fā)育可以,孕酮低點(diǎn)的情況就只有觀察
ask_701089
沒有必要打掉哈?
劉凌云
是的
劉凌云
先不用打掉,繼續(xù)用藥觀察看看
ask_701089
我看網(wǎng)上說,有些不參考孕酮值,只看hcg是否翻倍
劉凌云
是的,但是孕酮值如果很低的話,也不太好
ask_701089
哦哦
劉凌云
嗯嗯
ask_701089
像她這種情況
ask_701089
哪怕三個月后也不能同房哈
ask_701089
前三后三我知道一般不能
劉凌云
是的。到時候看情況吧
劉凌云
如果等四五個月的時候,寶寶穩(wěn)定一些了,可以同房的
ask_701089
好的。問題完畢,感謝
劉凌云
不用謝,不客氣的
劉凌云
好的,以后有問題歡迎再來咨詢,祝您健康快樂
劉凌云
如果沒有問題的話,那再見啦
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