萎縮性胃炎伴腸化用什么藥物治療好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6MvRxM

  腹痛 屁多。慢性萎縮性胃炎伴腸化。反復(fù)發(fā)作

• ask_6MvRxM

  在嗎

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  李大夫

• ask_6MvRxM

  在嗎

• 李之慧

  你好

• 李之慧

  不好意思

• 李之慧

  剛剛看到

• 李之慧

  您還在嗎

• 李之慧

  方便把胃鏡報(bào)告發(fā)過來看一下嘛

• 李之慧

  您好

• 李之慧

  還在嗎

• ask_6MvRxM

  在

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  胃不舒服

• 李之慧

  多久啦

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  幫我看看

• 李之慧

  稍等，我看下哈

• ask_6MvRxM

  胃病6個(gè)月多月了

• ask_6MvRxM

  好的

• ask_6MvRxM

  這么遲了

• ask_6MvRxM

  多謝

• 李之慧

  您好

• ask_6MvRxM

  嚴(yán)重嗎

• 李之慧

  我看了下

• 李之慧

  不嚴(yán)重

• ask_6MvRxM

  可是

• 李之慧

  很常見的一種胃炎

• 李之慧

  您癥狀很明顯？

• ask_6MvRxM

  萎縮性c3

• ask_6MvRxM

  面積大

• 李之慧

  嗯嗯

• ask_6MvRxM

  c3什么意思

• ask_6MvRxM

  我都半年了

• 李之慧

  c3也是很常見的

• ask_6MvRxM

  嚴(yán)重？

• 李之慧

  就是萎縮的單位

• ask_6MvRxM

  還是？

• 李之慧

  怎么說呢

• ask_6MvRxM

  我是老師

• 李之慧

  就是說這種胃炎的患者最好是定期做胃鏡檢查

• ask_6MvRxM

  你可以說

• ask_6MvRxM

  c3算什么

• 李之慧

  我看了一下您的病理，結(jié)果病理并沒有提示萎縮

• 李之慧

  C3他就是說根據(jù)萎縮的范圍來定的，

• 李之慧

  70c三并不是最嚴(yán)重的

• 李之慧

  還有o1 O2O 3比他都要嚴(yán)重

• ask_6MvRxM

  病理診斷？

• 李之慧

  對(duì)呀，病理結(jié)果沒有，萎縮

• ask_6MvRxM

  那這個(gè)怎么說

• ask_6MvRxM

  我算萎縮性嗎

• ask_6MvRxM

  還是？

• ask_6MvRxM

  非萎縮性

• 李之慧

  有可能病理活檢沒有取到萎縮的位置

• 李之慧

  這種情況也是很常見的的

• ask_6MvRxM

  喔

• ask_6MvRxM

  鏡下為準(zhǔn)？

• ask_6MvRxM

  還是病理為準(zhǔn)？

• ask_6MvRxM

  我有腸化

• 李之慧

  腸化是怎么判斷的呢？我沒有看到報(bào)告上寫呀呀

• ask_6MvRxM

  有

• ask_6MvRxM

  2個(gè)

• ask_6MvRxM

  你認(rèn)真看

• ask_6MvRxM

  胃竇一個(gè)

• ask_6MvRxM

  胃體2個(gè)

• ask_6MvRxM

  你認(rèn)真看

• 李之慧

  啊啊啊，是我看到了

• 李之慧

  你是擔(dān)心什么呢？

• 李之慧

  這是一種很常見的胃炎類型

• ask_6MvRxM

  腸化是增生的一種

• ask_6MvRxM

  對(duì)嗎

• ask_6MvRxM

  我這沒有異型增生

• ask_6MvRxM

  腸化算增生嗎

• 李之慧

  不算增生

• ask_6MvRxM

  腸化生不就是增生嗎

• ask_6MvRxM

  腸化不算增生嗎

• 李之慧

  您是擔(dān)心自己得，腫瘤嗎？

• ask_6MvRxM

  不是

• ask_6MvRxM

  我這個(gè)離腫瘤還差很遠(yuǎn)

• 李之慧

  那我覺得特別專業(yè)的東西，您可以不用深入的了解

• ask_6MvRxM

  我知道

• 李之慧

  對(duì)的

• ask_6MvRxM

  萎縮性胃炎怎么這么難治

• ask_6MvRxM

  我一直不完全好

• ask_6MvRxM

  痛

• 李之慧

  確實(shí)是這樣，目前來講，單純西醫(yī)的藥物還沒有說哪個(gè)藥能完全把萎縮逆轉(zhuǎn)

• ask_6MvRxM

  是

• 李之慧

  有一些中藥，有一定的作用，可以在一定程度上逆轉(zhuǎn)萎縮，但是也沒有大樣本數(shù)據(jù)的支持

• ask_6MvRxM

  我是吃中藥

• ask_6MvRxM

  我都在吃中藥

• ask_6MvRxM

  吃三個(gè)多月了

• ask_6MvRxM

  有好。

• 李之慧

  嗯，可以試試看

• ask_6MvRxM

  可是很慢

• ask_6MvRxM

  還會(huì)痛

• 李之慧

  對(duì)的

• 李之慧

  就是很慢

• ask_6MvRxM

  萎縮性胃炎很慢

• ask_6MvRxM

  愛放屁

• 李之慧

  還有一個(gè)就是我看您胃鏡報(bào)告單上顯示有一個(gè)HP的檢測(cè)，請(qǐng)問您是做的呼吸試驗(yàn)嗎嗎？

• ask_6MvRxM

  肚子咕咕叫

• ask_6MvRxM

  腹部痛點(diǎn)不定

• ask_6MvRxM

  哎

• 李之慧

  肚子咕咕叫，那是腸鳴音，一般考慮是腸道蠕動(dòng)的問題

• ask_6MvRxM

  你都沒看我的病理嗎

• ask_6MvRxM

  認(rèn)真看

• ask_6MvRxM

  PH

• ask_6MvRxM

  看到了嗎

• ask_6MvRxM

  在病理報(bào)告上

• ask_6MvRxM

  特殊染色

• ask_6MvRxM

  看到了嗎

• 李之慧

  我看到了

• 李之慧

  我說的是你胃鏡報(bào)告單上有一個(gè)陽性，你沒看到嗎？

• ask_6MvRxM

  看到了

• ask_6MvRxM

  可是病理沒有陽

• 李之慧

  我意思是你做呼氣實(shí)驗(yàn)了嗎？

• ask_6MvRxM

  做過了

• ask_6MvRxM

  胃鏡前做的

• 李之慧

  對(duì)，我知道，所以我為你做，呼氣試驗(yàn)，了嗎？

• 李之慧

  是不是陽性？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  這是4?20號(hào)吹氣

• ask_6MvRxM

  可是胃鏡是6月19號(hào)

• ask_6MvRxM

  胃鏡檢查是陽性？

• ask_6MvRxM

  對(duì)嗎

• ask_6MvRxM

  胃鏡是陽性？

• 李之慧

  那還是以這個(gè)結(jié)果為準(zhǔn)準(zhǔn)

• ask_6MvRxM

  這個(gè)是4月20號(hào)的

• ask_6MvRxM

  胃鏡是6月19號(hào)的

• ask_6MvRxM

  病理又是陰

• ask_6MvRxM

  要不我再去吹氣？

• ask_6MvRxM

  看看

• ask_6MvRxM

  到底陰還是陽

• 李之慧

  嗯，您這個(gè)可以去做一個(gè)

• ask_6MvRxM

  隊(duì)

• ask_6MvRxM

  我是2月26號(hào)殺可2周

• ask_6MvRxM

  然后4月20號(hào)吹氣陰

• 李之慧

  哦，您做過根除治療

• ask_6MvRxM

  我可以再去吹一次。

• 李之慧

  當(dāng)時(shí)都用的什么藥物呢？

• ask_6MvRxM

  三聯(lián)

• ask_6MvRxM

  是三甲醫(yī)院開的

• ask_6MvRxM

  吃2周

• 李之慧

  哦

• 李之慧

  嗯

• ask_6MvRxM

  吃飯腹瀉

• ask_6MvRxM

  然后過了一個(gè)月吹氣

• ask_6MvRxM

  陰

• ask_6MvRxM

  可是6月19號(hào)胃鏡又是

• ask_6MvRxM

  怎么回事

• ask_6MvRxM

  病理又陰

• 李之慧

  那您這個(gè)應(yīng)該還是陰性。

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  胃炎會(huì)引起腹腔炎癥嗎

• 李之慧

  我覺得像你現(xiàn)在啊，心態(tài)很重要，您不要過于去擔(dān)心這個(gè)問題，另外一個(gè)呢，這胃她本身也是一個(gè)情緒器官，和您的心情有很大的關(guān)系，有時(shí)候心情不好，反倒容易引起癥狀

• 李之慧

  另外一個(gè)就是關(guān)于您這個(gè)拉肚子的問題，我建議您呢，最好是做一個(gè)腸鏡

• ask_6MvRxM

  做了

• ask_6MvRxM

  腸息肉切了4個(gè)

• 李之慧

  有問題嗎？

• 李之慧

  病理是什么？

• ask_6MvRxM

  管狀

• 李之慧

  管狀腺瘤

• ask_6MvRxM

  對(duì)

• ask_6MvRxM

  0.2

• ask_6MvRxM

  都是0.2

• 李之慧

  哦，那問題不大

• ask_6MvRxM

  升2個(gè)

• ask_6MvRxM

  橫2個(gè)

• ask_6MvRxM

  都0.2

• 李之慧

  嗯

• ask_6MvRxM

  不大

• ask_6MvRxM

  一年后復(fù)查

• ask_6MvRxM

  再切

• 李之慧

  對(duì)的

• ask_6MvRxM

  有就切

• ask_6MvRxM

  切到?jīng)]有

• ask_6MvRxM

  多發(fā)的肯定還會(huì)長(zhǎng)

• ask_6MvRxM

  再切

• 李之慧

  我覺得您了解的已經(jīng)很多了

• ask_6MvRxM

  反正目前沒有腸癌

• 李之慧

  嗯

• ask_6MvRxM

  我是老師

• ask_6MvRxM

  久病成醫(yī)

• 李之慧

  您這本身也不是大病

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  這個(gè)問題大

• ask_6MvRxM

  腹膜后淋巴結(jié)腫大

• ask_6MvRxM

  我做了增強(qiáng)ct

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  4月27號(hào)做的

• 李之慧

  有復(fù)查了嗎嗎？

• ask_6MvRxM

  上周復(fù)查了

• ask_6MvRxM

  沒有做增強(qiáng)

• ask_6MvRxM

  就是平掃

• 李之慧

  結(jié)果怎么樣？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  沒有消

• ask_6MvRxM

  也沒大

• ask_6MvRxM

  哎

• 李之慧

  那就定期復(fù)查唄

• ask_6MvRxM

  炎癥干嘛不消？

• ask_6MvRxM

  我覺得奇怪

• ask_6MvRxM

  我都擔(dān)心癌

• 李之慧

  這個(gè)倒不像是癌

• ask_6MvRxM

  增生ct準(zhǔn)確嗎

• ask_6MvRxM

  要不要做pet

• 李之慧

  我說實(shí)在是不能明確診斷的話，您可以做一個(gè)petCT

• ask_6MvRxM

  考慮炎性反應(yīng)

• ask_6MvRxM

  什么情況下做pet

• 李之慧

  一般的檢查不能確診的情況下

• ask_6MvRxM

  我這個(gè)是不確診？

• ask_6MvRxM

  增強(qiáng)ct

• ask_6MvRxM

  準(zhǔn)確率高嗎

• 李之慧

  影像學(xué)，難以確診

• ask_6MvRxM

  不可以排除腫瘤嗎

• ask_6MvRxM

  那怎么辦

• ask_6MvRxM

  穿刺？

• 李之慧

  只能說您這個(gè)檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤

• 李之慧

  您這個(gè)位置恐怕不好穿穿

• ask_6MvRxM

  是

• ask_6MvRxM

  沒有腫瘤

• ask_6MvRxM

  淋巴結(jié)腫大

• ask_6MvRxM

  會(huì)是轉(zhuǎn)移癌嗎

• 李之慧

  淋巴結(jié)腫大的原因有很多

• ask_6MvRxM

  如果轉(zhuǎn)移癌早期會(huì)有嗎？

• 李之慧

  做淺表淋巴結(jié)的超聲了嗎？

• ask_6MvRxM

  做了

• ask_6MvRxM

  正常

• ask_6MvRxM

  你考慮淋巴瘤？

• 李之慧

  證據(jù)不足

• ask_6MvRxM

  5個(gè)月了。如果惡性的會(huì)變大嗎

• ask_6MvRxM

  還是？

• 李之慧

  如果是惡性的話，應(yīng)該會(huì)變大

• 李之慧

  所以像您這種情況比較好的辦法就是定期復(fù)查

• ask_6MvRxM

  會(huì)不會(huì)5個(gè)月不變

• ask_6MvRxM

  一年后變

• ask_6MvRxM

  目前經(jīng)常腹痛

• ask_6MvRxM

  我都覺得是不是這個(gè)原因

• 李之慧

  不考慮他的原因

• 李之慧

  半年左右復(fù)查一次唄！

• ask_6MvRxM

  再過半年

• ask_6MvRxM

  對(duì)嗎

• ask_6MvRxM

  如果增大考慮惡性

• ask_6MvRxM

  不大沒事

• ask_6MvRxM

  對(duì)吧

• ask_6MvRxM

  淋巴結(jié)1公分

• ask_6MvRxM

  臨界線

• 李之慧

  腫瘤標(biāo)志物篩查做了嗎嗎？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  檢查夠全面了

• ask_6MvRxM

  我腦部ct也做了

• 李之慧

  嗯，確實(shí)是這樣

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  那我問你

• ask_6MvRxM

  我有癌嗎

• 李之慧

  沒有證據(jù)

• ask_6MvRxM

  需要做pet找癌嗎

• 李之慧

  Pet也不是萬能的

• ask_6MvRxM

  那我有癌嗎

• ask_6MvRxM

  是不是轉(zhuǎn)移瘤?？墒钦也坏皆l(fā)

• ask_6MvRxM

  對(duì)了

• ask_6MvRxM

  臍周也痛

• ask_6MvRxM

  我考慮會(huì)不會(huì)小腸癌？

• ask_6MvRxM

  要不要做了小腸鏡？排除？

• 李之慧

  小腸如果有腫瘤的話，一般會(huì)有梗阻的表現(xiàn)

• 李之慧

  而且增強(qiáng)CT一般也會(huì)有提示是

• ask_6MvRxM

  增強(qiáng)ct沒有做小腸

• ask_6MvRxM

  我本來增強(qiáng)ct做個(gè)小腸

• ask_6MvRxM

  小腸癌有嗎？

• 李之慧

  有小腸癌這種疾病

• ask_6MvRxM

  就差小腸沒檢查了

• 李之慧

  只是比較少見

• ask_6MvRxM

  會(huì)不會(huì)小腸癌導(dǎo)致？

• ask_6MvRxM

  淋巴結(jié)腫大

• 李之慧

  大便有隱血嗎？

• ask_6MvRxM

  不

• ask_6MvRxM

  我檢查多次了

• ask_6MvRxM

  正常

• 李之慧

  那小腸癌的可能性也不大

• ask_6MvRxM

  有時(shí)臍周痛

• ask_6MvRxM

  胃痛會(huì)臍周痛嘛

• 李之慧

  一般不會(huì)

• ask_6MvRxM

  結(jié)腸會(huì)臍周痛嘛

• ask_6MvRxM

  臍周痛是小腸炎？

• 李之慧

  肚臍周圍疼痛的話，一般提示是小腸的問題

• ask_6MvRxM

  可是很多大夫說

• ask_6MvRxM

  結(jié)腸也會(huì)

• ask_6MvRxM

  胃也會(huì)

• ask_6MvRxM

  我也不知道

• ask_6MvRxM

  我要不要做個(gè)小腸鏡

• 李之慧

  可以做一個(gè)

• ask_6MvRxM

  很痛苦

• 李之慧

  對(duì)

• ask_6MvRxM

  很多醫(yī)生說不考慮小腸

• ask_6MvRxM

  罕見！

• 李之慧

  是的

• ask_6MvRxM

  小腸癌不考慮

• 李之慧

  嗯

• ask_6MvRxM

  我的臍周又痛了

• ask_6MvRxM

  小腸癌到底有沒有

• ask_6MvRxM

  長(zhǎng)哪里

• 李之慧

  您可以查一下

• ask_6MvRxM

  太痛苦了

• ask_6MvRxM

  這個(gè)很少人做的

• ask_6MvRxM

  基本沒人做吧

• ask_6MvRxM

  沒必要吧

• 李之慧

  有的

• ask_6MvRxM

  有人做嗎

• 李之慧

  這個(gè)看您了

• 李之慧

  有

• ask_6MvRxM

  多少錢

• 李之慧

  不清楚

• 李之慧

  每個(gè)醫(yī)院都不一樣

• ask_6MvRxM

  小腸癌

• ask_6MvRxM

  醫(yī)生都不建議我做

• ask_6MvRxM

  去過小腸有問題

• ask_6MvRxM

  應(yīng)該會(huì)壓痛吧

• ask_6MvRxM

  大夫

• 李之慧

  醫(yī)學(xué)無絕對(duì)

• ask_6MvRxM

  是

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  我算什么病

• ask_6MvRxM

  腫瘤在哪里

• 李之慧

  目前沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤

• ask_6MvRxM

  可是淋巴結(jié)腫大

• ask_6MvRxM

  有沒找不到腫瘤的

• ask_6MvRxM

  腫瘤長(zhǎng)得快嗎？

• ask_6MvRxM

  還是慢

• 李之慧

  你現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤

• 李之慧

  只是淋巴結(jié)腫大

• 李之慧

  昨晚睡了

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