醫(yī)生,我的手指甲空了大概有兩三年時(shí)間,期間時(shí)好時(shí)壞,沒有怎么管,但是8月份開始嚴(yán)重,8月份去醫(yī)院檢查,做了熒光法,沒有真菌,懷疑是銀屑病甲。但是九月份去另外一個(gè)中醫(yī)院選了真菌培養(yǎng),測(cè)出了似平滑念珠菌。我現(xiàn)在不知道到底是偏向銀屑病甲還是真菌感染?我發(fā)圖片你,請(qǐng)幫分析一下,謝謝
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醫(yī)生,我的手指甲空了大概有兩三年時(shí)間,期間時(shí)好時(shí)壞,沒有怎么管,但是8月份開始嚴(yán)重,8月份去醫(yī)院檢查,做了熒光法,沒有真菌,懷疑是銀屑病甲。但是九月份去另外一個(gè)中醫(yī)院選了真菌培養(yǎng),測(cè)出了似平滑念珠菌。我現(xiàn)在不知道到底是偏向銀屑病甲還是真菌感染?我發(fā)圖片你,請(qǐng)幫分析一下,謝謝
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周慶倩
稍等一會(huì)啊,我現(xiàn)在有個(gè)門診病人要看
周慶倩
腳趾甲有嗎?
周慶倩
身上有皮疹嗎?
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身上沒有皮疹
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腳指甲沒有
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不好意思,剛剛小孩在玩
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似平滑念珠菌是什么意思???
周慶倩
沒事的。銀屑病甲很容易合并真菌感染的,點(diǎn)狀凹陷還是要考慮銀屑病甲
周慶倩
平滑念珠菌就是一種真菌
周慶倩
可以再做一次真菌培養(yǎng)
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那我這種事情該怎么辦呢?
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已經(jīng)剛做過一次,再做的話是做什么呢?
周慶倩
你掛的是專家號(hào)嗎?
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你是說去醫(yī)院檢查掛的號(hào)嗎?
周慶倩
再做一次避免誤差,兩次做都有的話,可以確定是有真菌感染
周慶倩
是的
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那我這種是不是銀屑病甲呢?
周慶倩
銀屑病甲也要考慮,兩者可以同時(shí)存在
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那怎么才能確定呢?
周慶倩
你家里有人有銀屑病嗎?
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如果是銀屑病甲的話要把指甲取出來做活檢,醫(yī)生說不建議做
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我這樣家族史銀屑病
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我沒有銀屑病家族史
周慶倩
不活檢就沒辦法確診。你可以掛個(gè)專家號(hào)看,專家有經(jīng)驗(yàn)
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掛號(hào)看了很多次,有一個(gè)專家,其他是主治醫(yī)生,說的都很模糊,也不能確定具體的,說是銀屑病甲的可能性比較大
周慶倩
不做病理,診斷只能模糊,再掛個(gè)專家號(hào)看看,專家的水平也是有差異的
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好的,就我給你看的這些圖片,你是怎樣判斷的呢?
周慶倩
指甲皮損和皮膚鏡表現(xiàn),點(diǎn)狀凹陷,白甲,甲分離等等
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是屬于什么呢?
周慶倩
就是銀屑病甲的臨床表現(xiàn),但是不典型,所以不能確診
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那單純的真菌感染會(huì)造成這種指甲表現(xiàn)嗎?
周慶倩
我沒有碰到過,所以你可以掛個(gè)專家號(hào)看看,他們見到的臨床病例多,經(jīng)驗(yàn)豐富
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好的,謝謝
周慶倩
不客氣
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