萎縮性胃炎c3怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6MvRxM

  萎縮性胃炎c3。病理報(bào)告胃竇輕度腸化，胃體中度腸化

• ask_6MvRxM

  馬醫(yī)生

• ask_6MvRxM

  在嗎

• 馬天維

  你好

• ask_6MvRxM

  你好

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  我6月做的胃鏡

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 馬天維

  萎縮性胃炎內(nèi)鏡下分為c1.2.3和O1.2.3

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 馬天維

  你的屬于c3，也就是萎縮沒(méi)有達(dá)到賁門(mén)口

• ask_6MvRxM

  病理報(bào)告幫我看看

• ask_6MvRxM

  主要病理報(bào)告

• 馬天維

  排全一些吧，左邊的看不到

• 馬天維

  病理報(bào)告

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6MvRxM

  這個(gè)

• 馬天維

  病理結(jié)果還可以呢，

• 馬天維

  最重的地方屬于中度腸上皮化生

• ask_6MvRxM

  對(duì)

• 馬天維

  并且沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染

• ask_6MvRxM

  有幽門(mén)螺桿菌嗎

• 馬天維

  病理上提示沒(méi)有

• ask_6MvRxM

  可是胃鏡檢查有

• ask_6MvRxM

  你看看

• ask_6MvRxM

  以什么為準(zhǔn)？

• 馬天維

  Hp(-）

• ask_6MvRxM

  不要?dú)⒕?p>

• ask_6MvRxM

  對(duì)吧

• 馬天維

  病理這個(gè)，只能說(shuō)明所取活檢的部位沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染

• ask_6MvRxM

  喔

• ask_6MvRxM

  我這個(gè)不會(huì)胃癌吧

• ask_6MvRxM

  沒(méi)有腫瘤吧

• 馬天維

  內(nèi)鏡下是通過(guò)內(nèi)鏡醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)幽門(mén)螺旋桿菌感染后胃鏡下的表現(xiàn)來(lái)判斷有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染

• ask_6MvRxM

  病理為準(zhǔn)

• ask_6MvRxM

  可以這么說(shuō)嗎

• 馬天維

  可以有一個(gè)13c呼氣試驗(yàn)檢測(cè)一下有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染，更加準(zhǔn)確

• ask_6MvRxM

  吹了

• ask_6MvRxM

  陰

• 馬天維

  有嗎？

• 馬天維

  吹之前有無(wú)服用奧美拉唑一類的藥物

• 馬天維

  肯定不是腫瘤，沒(méi)有胃癌

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 馬天維

  沒(méi)有感染

• ask_6MvRxM

  可是一直吃藥。胃還是不舒服

• ask_6MvRxM

  都是右上區(qū)痛

• ask_6MvRxM

  有時(shí)左上

• 馬天維

  呼氣試驗(yàn)之前有吃藥嗎？

• ask_6MvRxM

  有吃藥

• 馬天維

  什么藥？

• ask_6MvRxM

  三甲醫(yī)院做的

• ask_6MvRxM

  三連吃了2周

• ask_6MvRxM

  最早陽(yáng)

• ask_6MvRxM

  性

• ask_6MvRxM

  然后一個(gè)月后

• ask_6MvRxM

  吹氣就陰了

• 馬天維

  也就是殺菌以后復(fù)查的

• ask_6MvRxM

  殺了后。過(guò)了一個(gè)多月復(fù)查的

• ask_6MvRxM

  陰

• 馬天維

  殺菌停藥一個(gè)月后陰性了

• ask_6MvRxM

  對(duì)

• 馬天維

  治療有效了啊

• ask_6MvRxM

  可是

• ask_6MvRxM

  我胃一直不好

• ask_6MvRxM

  還是痛

• ask_6MvRxM

  我有吃中藥調(diào)理

• ask_6MvRxM

  也有西藥

• 馬天維

  與你萎縮性胃炎有關(guān)

• ask_6MvRxM

  怎么還一直痛了

• ask_6MvRxM

  喔

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  這個(gè)會(huì)好嗎

• 馬天維

  不一定都是幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎

• ask_6MvRxM

  肚子咕咕叫

• ask_6MvRxM

  愛(ài)放屁

• ask_6MvRxM

  有時(shí)臍周痛

• 馬天維

  已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮和腸化，恢復(fù)起來(lái)要慢

• ask_6MvRxM

  腸鏡也做了

• 馬天維

  平時(shí)有焦慮的癥狀嗎？

• ask_6MvRxM

  有

• ask_6MvRxM

  大夫

• 馬天維

  總是以為自己的了挺重的病？

• ask_6MvRxM

  也不是

• 馬天維

  感覺(jué)這里不舒服，那里也不舒服？

• ask_6MvRxM

  不是

• ask_6MvRxM

  肚子不舒服

• ask_6MvRxM

  反復(fù)發(fā)作

• ask_6MvRxM

  有時(shí)好了

• ask_6MvRxM

  過(guò)幾天又痛

• 馬天維

  有時(shí)候焦慮也會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)

• ask_6MvRxM

  很難治

• ask_6MvRxM

  腸化是增生嗎

• ask_6MvRxM

  我胃有增生嗎

• ask_6MvRxM

  腸化算增生嗎

• 馬天維

  如果服用了很長(zhǎng)時(shí)間的抑制胃酸和保護(hù)胃粘膜藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)的話可以加用抗焦慮藥物

• ask_6MvRxM

  我主要中藥

• 馬天維

  化生是指腸上皮細(xì)胞代替了胃部分上皮細(xì)胞

• 馬天維

  不是增生性疾病

• ask_6MvRxM

  喔

• ask_6MvRxM

  增生是更嚴(yán)重 對(duì)嗎

• ask_6MvRxM

  還是一樣嚴(yán)重

• 馬天維

  沒(méi)有胃內(nèi)腸上皮增生這一說(shuō)法

• 馬天維

  胃內(nèi)粘膜會(huì)萎縮，會(huì)化生

• ask_6MvRxM

  然后了

• ask_6MvRxM

  再進(jìn)一步就是增生？

• 馬天維

  食管鱗狀細(xì)胞才會(huì)增生

• 馬天維

  沒(méi)有的了

• ask_6MvRxM

  那我這個(gè)病理怎么分析

• ask_6MvRxM

  中度

• ask_6MvRxM

  然后重度

• ask_6MvRxM

  然后增生？

• 馬天維

  你病理也沒(méi)有增生啊

• ask_6MvRxM

  是

• 馬天維

  胃內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)增生

• ask_6MvRxM

  喔

• ask_6MvRxM

  異型增生怎么說(shuō)

• 馬天維

  哦，這個(gè)啊

• 馬天維

  可以分為輕度，中度，重度不典型增生

• ask_6MvRxM

  我有嗎

• ask_6MvRxM

  目前我有嗎

• 馬天維

  也就是低級(jí)別和高級(jí)別內(nèi)瘤變

• ask_6MvRxM

  知道

• 馬天維

  重度不典型增生就是高級(jí)別內(nèi)瘤變

• ask_6MvRxM

  我目前沒(méi)有吧

• 馬天維

  屬于癌前病變

• 馬天維

  你沒(méi)有

• ask_6MvRxM

  目前我的病理就腸化

• ask_6MvRxM

  異型增生是不是腸化轉(zhuǎn)化后的

• 馬天維

  重度胃內(nèi)重度腸上皮化生才屬于癌前病變

• 馬天維

  不一定

• ask_6MvRxM

  我是中度

• ask_6MvRxM

  也很嚴(yán)重了

• 馬天維

  我看到了

• ask_6MvRxM

  胃體中度

• ask_6MvRxM

  胃竇輕度

• 馬天維

  嗯，沒(méi)有內(nèi)瘤變

• ask_6MvRxM

  所以還沒(méi)那么嚴(yán)重

• ask_6MvRxM

  對(duì)吧

• 馬天維

  你現(xiàn)在就是萎縮性胃炎伴中度腸上皮化生

• 馬天維

  不是多么嚴(yán)重的疾病

• 馬天維

  三年復(fù)查一次胃鏡就可以了

• 馬天維

  沒(méi)事可以服用對(duì)癥治療的藥物

• ask_6MvRxM

  大夫說(shuō)一年一次

• 馬天維

  幽門(mén)螺旋桿菌已經(jīng)根除了

• ask_6MvRxM

  有的說(shuō)2年一次

• 馬天維

  要求是:沒(méi)三年至少一次

• 馬天維

  每三年至少一次

• ask_6MvRxM

  喔

• ask_6MvRxM

  我在吃中藥調(diào)理

• 馬天維

  所以有說(shuō)一年的，有兩年的，有三年的

• ask_6MvRxM

  看看控制

• ask_6MvRxM

  三年復(fù)查也可以吧

• ask_6MvRxM

  不可以三年癌吧

• 馬天維

  不好意思，中藥這塊我不了解。

• ask_6MvRxM

  理解

• ask_6MvRxM

  我也有吃西藥

• ask_6MvRxM

  雷貝拉挫

• ask_6MvRxM

  還有瑞巴派特

• ask_6MvRxM

  都吃怕了

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6MvRxM

  大便基本成型

• ask_6MvRxM

  變化功能紊亂

• 馬天維

  從低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變到高級(jí)別需要2-3年，高級(jí)別內(nèi)瘤變到癌需要2-3年。

• ask_6MvRxM

  吃了2個(gè)月的金雙岐

• 馬天維

  你現(xiàn)在只有腸化，可以三年左右復(fù)查胃鏡

• ask_6MvRxM

  好的

• 馬天維

  擔(dān)心的話可以兩年

• ask_6MvRxM

  謝謝大夫

• ask_6MvRxM

  還有一個(gè)事

• ask_6MvRxM

  我腹膜后淋巴結(jié)腫大

• 馬天維

  不會(huì)突然出現(xiàn)晚期癌的

• ask_6MvRxM

  多發(fā)的

• ask_6MvRxM

  暈

• ask_6MvRxM

  做了增強(qiáng)ct

• 馬天維

  有1公分大？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6MvRxM

  1公分

• ask_6MvRxM

  幫我看看

• ask_6MvRxM

  太感謝你了

• ask_6MvRxM

  幫我看看

• 馬天維

  腎周脂肪間隙模糊，考慮炎癥反應(yīng)呢

• 馬天維

  炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的淋巴結(jié)增生

• ask_6MvRxM

  脂肪渾怎么說(shuō)

• ask_6MvRxM

  是腫瘤表現(xiàn)嗎

• 馬天維

  混濁就是模糊

• 馬天維

  不是

• 馬天維

  不是腫瘤

• ask_6MvRxM

  是什么表現(xiàn)

• 馬天維

  你怎么總是考慮自己長(zhǎng)腫瘤呢？

• ask_6MvRxM

  伴周圍脂肪渾

• ask_6MvRxM

  不然淋巴結(jié)怎么多發(fā)

• ask_6MvRxM

  也大了

• ask_6MvRxM

  1公分

• 馬天維

  脂肪混濁就是脂肪間隙模糊

• ask_6MvRxM

  這個(gè)現(xiàn)象是炎性表現(xiàn)出來(lái)

• ask_6MvRxM

  對(duì)嗎

• 馬天維

  扁桃體發(fā)炎的時(shí)候，頸部也可出現(xiàn)大的淋巴結(jié)，一個(gè)道理

• 馬天維

  炎癥的問(wèn)題

• 馬天維

  可以一個(gè)月后復(fù)查

• ask_6MvRxM

  這個(gè)是4月27號(hào)做的

• ask_6MvRxM

  我復(fù)查了

• 馬天維

  復(fù)查了嗎

• ask_6MvRxM

  剛復(fù)查的

• ask_6MvRxM

  復(fù)查了

• ask_6MvRxM

  可是

• 馬天維

  還有很大的嗎？

• ask_6MvRxM

  不變

• ask_6MvRxM

  也沒(méi)大

• ask_6MvRxM

  也沒(méi)消

• 馬天維

  脂肪還混濁嗎？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6MvRxM

  同臺(tái)對(duì)比

• ask_6MvRxM

  5個(gè)?了

• ask_6MvRxM

  如果炎癥干嘛不消了

• 馬天維

  還有什么結(jié)果？可以一次都拿出來(lái)嗎

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 馬天維

  查的真全

• ask_6MvRxM

  怕

• ask_6MvRxM

  沒(méi)辦法

• ask_6MvRxM

  我還要怎么查

• ask_6MvRxM

  接下去

• 馬天維

  不需要查了

• ask_6MvRxM

  可是

• 馬天維

  胃腸鏡，強(qiáng)化CT，腫瘤標(biāo)志物都查了

• ask_6MvRxM

  肺部也做了

• 馬天維

  再查就是反復(fù)查了

• ask_6MvRxM

  腦部ct也做了

• ask_6MvRxM

  除了小腸鏡

• ask_6MvRxM

  我沒(méi)做過(guò)

• ask_6MvRxM

  其他都查了

• 馬天維

  大夫沒(méi)有建議你服用抗焦慮藥物？

• ask_6MvRxM

  有

• 馬天維

  那就是了

• ask_6MvRxM

  大夫叫我做pet

• ask_6MvRxM

  進(jìn)一步

• 馬天維

  大夫那是被你逼的啊

• ask_6MvRxM

  謝謝馬醫(yī)生

• ask_6MvRxM

  我就是覺(jué)得奇怪。炎癥干嘛不下去

• ask_6MvRxM

  可是也不長(zhǎng)大

• 馬天維

  不客氣，調(diào)整一下心態(tài)吧，超過(guò)半年的慢性炎癥可能會(huì)一直在

• ask_6MvRxM

  關(guān)鍵是消了。我就徹底放下心了。

• ask_6MvRxM

  也就是可能炎癥一直在

• ask_6MvRxM

  說(shuō)不定都在那邊很久了

• ask_6MvRxM

  對(duì)吧

• 馬天維

  嗯

• ask_6MvRxM

  那我放心了

• ask_6MvRxM

  我覺(jué)得你很專業(yè)

• ask_6MvRxM

  感謝你。

• 馬天維

  不客氣

• ask_6MvRxM

  醫(yī)生你是哪里的

• 馬天維

  山東

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  我是南方

• ask_6MvRxM

  你是山東哪里的

• ask_6MvRxM

  三甲醫(yī)院吧

• ask_6MvRxM

  我覺(jué)得你分析很好。

• ask_6MvRxM

  感謝

• 馬天維

  嗯，看到了，福建

• 馬天維

  沒(méi)有，我是小醫(yī)院

• ask_6MvRxM

  感謝你

• ask_6MvRxM

  我覺(jué)得你挺專業(yè)

• ask_6MvRxM

  因?yàn)槲?。我?dān)心死了

• ask_6MvRxM

  還有這個(gè)淋巴結(jié)

• ask_6MvRxM

  怕了我嚇?biāo)懒?p>

• ask_6MvRxM

  一直覺(jué)得自己癌。只不過(guò)找不到。

• ask_6MvRxM

  一直擔(dān)心找不到的癌。在哪里

• ask_6MvRxM

  所以焦慮。問(wèn)醫(yī)生了

• 馬天維

  可以理解

• 馬天維

  所以你們那里醫(yī)生都建議你做pet_CT了，放心吧，別擔(dān)心了

• ask_6MvRxM

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒(méi)有建議。是網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)生

• ask_6MvRxM

  說(shuō)做pet

• 馬天維

  好吧

• ask_6MvRxM

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生是叫我隨訪。說(shuō)如果是腫瘤5個(gè)月都大了

• ask_6MvRxM

  那是腫瘤晚期中期

• ask_6MvRxM

  增強(qiáng)可以找到原發(fā)腫瘤

• ask_6MvRxM

  增強(qiáng)排除了腫瘤了

• ask_6MvRxM

  沒(méi)有

• ask_6MvRxM

  基礎(chǔ)癌

• 馬天維

  排除了

• ask_6MvRxM

  最后拜托你

• ask_6MvRxM

  一件事

• ask_6MvRxM

  我的胃。你教我

• ask_6MvRxM

  怎么調(diào)？

• ask_6MvRxM

  感謝了

• ask_6MvRxM

  這么遲了

• ask_6MvRxM

  影響你

• 馬天維

  雷貝拉唑吃了多長(zhǎng)時(shí)間？

• ask_6MvRxM

  3個(gè)月了

• ask_6MvRxM

  以前也吃過(guò)蘭索拉挫

• 馬天維

  換一下吧。可以換成艾司奧美拉唑，麥滋林和馬來(lái)酸曲美布汀再試試

• 馬天維

  平時(shí)避免辛辣刺激性食物和甜食，濃茶咖啡

• ask_6MvRxM

  馬來(lái)酸曲我在吃。 剛開(kāi)始

• ask_6MvRxM

  感覺(jué)不錯(cuò)

• ask_6MvRxM

  真的

• ask_6MvRxM

  甜的也不可以吃

• 馬天維

  甜食會(huì)增加胃酸分泌

• ask_6MvRxM

  謝謝

• ask_6MvRxM

  小醫(yī)院有這么專業(yè)的醫(yī)生嗎

• ask_6MvRxM

  大才小用了

• 馬天維

  小醫(yī)院的小醫(yī)生

• ask_6MvRxM

  可是專業(yè)好

• ask_6MvRxM

  強(qiáng)

• ask_6MvRxM

  我覺(jué)得你很專業(yè)

• ask_6MvRxM

  挺棒的

• ask_6MvRxM

  對(duì)了。醫(yī)生。臍周痛也可能結(jié)腸吧

• ask_6MvRxM

  胃痛也可能吧

• ask_6MvRxM

  我記得我吃太多肉。臍周也會(huì)痛

• ask_6MvRxM

  愛(ài)放屁

• ask_6MvRxM

  肚子咕咕叫

• ask_6MvRxM

  大便糊狀

• ask_6MvRxM

  最近才成型

• ask_6MvRxM

  打撈打撈你了

• ask_6MvRxM

  這么遲了

• 馬天維

  臍周不是結(jié)腸的位置

• ask_6MvRxM

  那考慮小腸？

• ask_6MvRxM

  壓不痛

• 馬天維

  小腸長(zhǎng)癌的幾率太小了

• ask_6MvRxM

  不考慮

• ask_6MvRxM

  可以嗎

• 馬天維

  吃肉以后出現(xiàn)，那是功能的問(wèn)題

• ask_6MvRxM

  可是臍周真的有時(shí)痛

• ask_6MvRxM

  有時(shí)又不痛

• ask_6MvRxM

  有時(shí)左上腹

• ask_6MvRxM

  有時(shí)右上腹

• ask_6MvRxM

  痛點(diǎn)不定

• 馬天維

  癌的話沒(méi)有緩解的情況

• ask_6MvRxM

  炎癥？

• 馬天維

  腸道功能紊亂才會(huì)到處痛，腫瘤的話不可能到處都一起長(zhǎng)的

• ask_6MvRxM

  知道了

• ask_6MvRxM

  功能紊亂

• 馬天維

  屁特別多

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