寶寶三歲之前一直有點(diǎn)感冒不嚴(yán)重,22號(hào)突然咳嗽厲害,平均一分鐘咳一次。去醫(yī)院檢查雙肺呼吸音粗,可聞及散在喘鳴音。醫(yī)生建議回去吃三天點(diǎn)藥,做兩天霧化治療,觀察下。今天去復(fù)查,換了個(gè)醫(yī)生,聽診后,懷疑肺炎,照了胸片,診斷為支氣管炎,但是醫(yī)生說有朝肺炎發(fā)展的趨勢(shì),讓輸液兩天。孩子精神挺好,沒有發(fā)燒。我想知道寶寶到底是肺炎還是支氣管炎。一定要輸液治療么
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*** 寶寶三歲之前一直有點(diǎn)感冒不嚴(yán)重,22號(hào)突然咳嗽厲害,平均一分鐘咳一次。去醫(yī)院檢查雙肺呼吸音粗,可聞及散在喘鳴音。醫(yī)生建議回去吃三天點(diǎn)藥,做兩天霧化治療,觀察下。今天去復(fù)查,換了個(gè)醫(yī)生,聽診后,懷疑肺炎,照了胸片,診斷為支氣管炎,但是醫(yī)生說有朝肺炎發(fā)展的趨勢(shì),讓輸液兩天。孩子精神挺好,沒有發(fā)燒。我想知道寶寶到底是肺炎還是支氣管炎。一定要輸液治療么?
郭永林
孩子現(xiàn)在還喘嗎
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我聽不出來,是醫(yī)生用聽診器聽了說
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭永林
你抱著孩子能感覺到啊
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這是胸片結(jié)果
郭永林
喘不喘能聽診出來
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沒有,我沒聽到明顯喘的聲音
郭永林
喘不喘能看出來
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沒感覺到
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剛剛聽了下,也沒太聽的出來,就感覺她鼻子堵
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因?yàn)閷殞毦裢?,也沒發(fā)燒,咳嗽也有緩解,但是醫(yī)生還是讓輸液,我想知道吃藥治療可以么
郭永林
你治療這幾天有效果嗎
郭永林
不好意思剛才有個(gè)重病人
郭永林
如果治療有緩解,精神還可以就可以繼續(xù)口服藥物治療
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吃了三天阿奇霉素。感覺咳嗽沒那么厲害了。
郭永林
嗯,那可以繼續(xù)治療,把你所有檢查結(jié)果發(fā)過來我看看
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偶爾咳一次,但是一次要咳挺久。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是第一次去醫(yī)生給的診斷
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是第二次
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是胸片結(jié)果
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寶寶34斤,我每次給吃的一包半。已經(jīng)吃了三天了,后續(xù)怎么吃呢?
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吃的阿奇霉素
郭永林
其他的血查了嗎
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沒有讓查
郭永林
哦,我看上面描述的有哮鳴音
郭永林
孩子以前沒有哮喘吧?
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沒有
郭永林
嗯
郭永林
如果治療有效你就繼續(xù)口服藥物和霧化治療
郭永林
如果精神狀態(tài)沒事,飲食也挺好,就不用太擔(dān)心
郭永林
2天后再讓醫(yī)生聽診一下
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我開了兩天的霧化治療,繼續(xù)吃兩天阿奇霉素是可以的么
郭永林
可以
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我看都是阿奇霉素吃三天停四天
郭永林
吃5天也可以的
郭永林
孩子沒有心臟疾病吧?
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如果下次復(fù)查聽診還是喘鳴音是不是要輸液
郭永林
嗯
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沒有查過,但是出生的時(shí)候檢查是正常的
郭永林
嗯,那就行
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下次復(fù)查,有喘鳴音,但是孩子精神一直不錯(cuò),也需要輸液是么
郭永林
按照經(jīng)驗(yàn)下次應(yīng)該不會(huì)再有喘鳴音了,如果有的話,應(yīng)該有痰鳴音
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除了阿奇霉素,還需要什么其它藥么
郭永林
沒有咳痰的癥狀是吧?
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有的,能感覺有痰,有吃止咳糖漿
郭永林
頭孢過敏嗎
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以前做過一次皮試,不能用
郭永林
阿莫西林呢?
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頭孢和青霉素類都不行
郭永林
那只能先這樣治療
郭永林
可選擇藥物太少
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是的,所以平常生病,能不輸液都盡量不輸液
郭永林
行,先這樣治療吧
郭永林
有問題再聯(lián)系
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做過一次皮試不能用頭孢,是不是以后頭孢都不能用了
郭永林
不一定
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孩子長(zhǎng)大可能會(huì)有變化么
郭永林
皮試陽性不一定輸注真的過敏
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如果兩次皮試都不行,是不是就確定不用考慮青霉素類了
郭永林
那更不是
郭永林
這些下班后再給你探討
郭永林
你先這樣治療吧!
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好的,謝謝
郭永林
在嗎
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在的
郭永林
關(guān)于抗生素過敏的問題
郭永林
就是皮試陽性,可能輸注過程不一定過敏,但是風(fēng)險(xiǎn)大點(diǎn)。另外一種頭孢皮試陽性但是另一種不一定有問題。最后頭孢過敏的孩子一部分青霉素會(huì)過敏,但也不是絕對(duì)的。
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好的 謝謝
郭永林
不客氣,應(yīng)該的,孩子現(xiàn)在怎么樣
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早上起來有點(diǎn)咳,上午的霧化做完回來路上也在咳嗽,但是精神挺好,嘰嘰喳喳一直不停說話,現(xiàn)在睡著了,沒有咳嗽,下午再看看。
郭永林
好,我晚上10點(diǎn)關(guān)閉。有問題再聯(lián)系
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好的
郭永林
嗯
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