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幽門螺旋桿菌應(yīng)該怎么治療?

三個(gè)月前診斷幽門螺桿菌,現(xiàn)在嚴(yán)重了 大夫給開了四連藥(阿莫西林,克拉霉素,莫沙必利,雷貝拉唑),吃了半個(gè)月,第二星期覺得副作用反應(yīng)大,我就減量了,今天檢查,沒好并嚴(yán)重了,之前是97,現(xiàn)在是226,怎么回事,和減量有關(guān)嗎。大夫重新?lián)Q了藥,把莫沙必利換成胃鉍鎂了

ask_313587 2020-12-08 20:00:19

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李曉慧 醫(yī)師

涉縣醫(yī)院   消化內(nèi)科

主治疾?。郝晕秆?胃痛,結(jié)腸炎,腹瀉,反流性食管炎,幽門螺桿菌感染,嘔吐

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  • ask_313587

    三個(gè)月前診斷幽門螺桿菌,現(xiàn)在嚴(yán)重了 大夫給開了四連藥(阿莫西林,克拉霉素,莫沙必利,雷貝拉唑),吃了半個(gè)月,第二星期覺得副作用反應(yīng)大,我就減量了,今天檢查,沒好并嚴(yán)重了,之前是97,現(xiàn)在是226,怎么回事,和減量有關(guān)嗎。大夫重新?lián)Q了藥,把莫沙必利換成胃鉍鎂了。

  • ask_313587

    是產(chǎn)生了耐藥性了嗎

  • ask_313587

    大夫,你好,在嗎

  • 李曉慧

    有可能是耐藥了

  • 李曉慧

    因?yàn)榭股赜醒帩舛?,達(dá)到一定濃度之后才能殺菌

  • ask_313587

    那這個(gè)療程治療還有效嗎

  • ask_313587

    適合我擅自減量有關(guān)嗎

  • 李曉慧

    我們一般建議幽門螺旋桿菌殺菌14天之后,停藥1個(gè)月復(fù)查

  • ask_313587

    我吃完后,沒去復(fù)查

  • 李曉慧

    指南上規(guī)定,如果殺菌之后一個(gè)月復(fù)查,仍然有菌,需要六個(gè)月之后才建議重復(fù)殺菌

  • ask_313587

    那當(dāng)?shù)卮蠓驔]說啊,讓繼續(xù)吃藥

  • 李曉慧

    這個(gè)療程既然開始了就按照醫(yī)囑繼續(xù)吃藥14天,

  • 李曉慧

    停藥一個(gè)月之后復(fù)查

  • ask_313587

    和我擅自減量有關(guān)嗎

  • 李曉慧

    可能有關(guān)系,如果擅自減量的話,是并不能夠完全殺菌的

  • ask_313587

    也會(huì)導(dǎo)致增加嗎

  • 李曉慧

    這個(gè)和增量沒有關(guān)系

  • ask_313587

    我是說述職增加

  • ask_313587

    數(shù)值

  • 李曉慧

    請(qǐng)問一下,你的幽門螺旋桿菌做的檢查是碳13還是碳14?

  • 李曉慧

    你的減量和復(fù)查數(shù)值升高沒有關(guān)系

  • ask_313587

    碳14

  • 李曉慧

    碳14的正常值是小于100,如果是97,表明他是陰性的,你是不需要?dú)⒕?p>

  • ask_313587

    正常值是60

  • 李曉慧

    那你們醫(yī)院那邊的數(shù)值會(huì)更精確一些

  • 李曉慧

    我們這邊是小于100

  • 李曉慧

    小于100是陰性的不殺菌

  • ask_313587

    那數(shù)值增加就證明上次吃的藥一點(diǎn)作用都沒起是嗎

  • 李曉慧

    對(duì)

  • 李曉慧

    你現(xiàn)在既然開始了第二個(gè)療程的殺菌,那么和第一個(gè)療程的殺菌藥是完全沒有關(guān)系的

  • 李曉慧

    查碳14的時(shí)候需要空腹不吃飯不喝水檢查

  • 李曉慧

    現(xiàn)在需要規(guī)范的進(jìn)行第二個(gè)療程的殺菌14天,停藥那一天起開始一個(gè)月之后復(fù)查

  • 李曉慧

    如果仍然顯示殺菌失敗,就不要再殺菌了

  • ask_313587

    還是和擅自減量有關(guān)是吧,我是空腹檢查的,不過檢查的前三天吃了一片雷貝拉唑

  • 李曉慧

    考慮第一次殺菌失敗和減量有關(guān)系

  • ask_313587

    那不殺菌不就更嚴(yán)重了嗎

  • 李曉慧

    指南上推薦殺菌的病人一般是有胃不舒服,胃潰瘍和家族胃腸道腫瘤病史的人才需要?dú)⒕?p>

  • 李曉慧

    226數(shù)值并不高

  • 李曉慧

    紗布?xì)⒕夹?,沒有影響

  • 李曉慧

    殺菌失敗也沒有影響

  • ask_313587

    我有淺表性胃炎,膽汁反流

  • 李曉慧

    那我建議你第二個(gè)療程規(guī)范的殺菌,如果殺不完就不要?dú)⒘?p>

  • ask_313587

    好的,網(wǎng)上賣的益生菌可以起到輔助作用嗎

  • 李曉慧

    我推薦可以配合一個(gè)荊花胃康

  • 李曉慧

    這一個(gè)中成藥是唯一一個(gè)能夠明確提出有抗幽門螺旋桿菌作用的中成藥

  • 李曉慧

    益生菌也可以用

  • 李曉慧

    現(xiàn)在最新的研究表明,益生菌對(duì)殺幽門螺旋桿菌也有輔助作用

  • ask_313587

    那哪類的益生菌有效果呢

  • ask_313587

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_313587

    是這個(gè)嗎,大夫

  • ask_313587

    網(wǎng)上的牌子太多了,不知道應(yīng)該買哪款益生菌

  • 李曉慧

    益生菌都可以的

  • 李曉慧

    如果吃益生菌了就不要荊花胃康了

  • 李曉慧

    吃一種就可以了

  • ask_313587

    網(wǎng)上幾十塊錢的可以嗎,還是得到藥店買

  • 李曉慧

    都可以飛

  • 李曉慧

    益生菌都可以的

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