8月12從高空摔下來了,雙腳粉碎性骨折,8月21號做的根骨內(nèi)固定手術,填充的自己骨頭,下的鋼板和釘子,兩個星期的時候,一只腳傷口結(jié)疤拆線,另外一只腳感染做的清除,留下一個洞,傷口一直不能愈合,每天換藥,傷口發(fā)白,一直在住院,這個傷口現(xiàn)在重新做的清創(chuàng),感染也被控制好了,上個月轉(zhuǎn)到創(chuàng)傷科做的清創(chuàng)手術和vsd,現(xiàn)在傷口慢慢恢復,留下一個小洞還漏著鋼板,這個小洞可以長好嗎,醫(yī)生建議出院回家,平時來門診換藥,醫(yī)生說要慢慢長,可能鋼板拿的時候也不一定能長
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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8月12從高空摔下來了,雙腳粉碎性骨折,8月21號做的根骨內(nèi)固定手術,填充的自己骨頭,下的鋼板和釘子,兩個星期的時候,一只腳傷口結(jié)疤拆線,另外一只腳感染做的清除,留下一個洞,傷口一直不能愈合,每天換藥,傷口發(fā)白,一直在住院,這個傷口現(xiàn)在重新做的清創(chuàng),感染也被控制好了,上個月轉(zhuǎn)到創(chuàng)傷科做的清創(chuàng)手術和vsd,現(xiàn)在傷口慢慢恢復,留下一個小洞還漏著鋼板,這個小洞可以長好嗎,醫(yī)生建議出院回家,平時來門診換藥,醫(yī)生說要慢慢長,可能鋼板拿的時候也不一定能長好
李準
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個小洞一直漏鋼板
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能不能長好
李準
跟骨骨折手術后的并發(fā)癥
李準
這個很慢
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有沒有特別好的辦法
李準
如果還有感染的話就很麻煩
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現(xiàn)在沒有感染
李準
如果現(xiàn)在創(chuàng)面新鮮,沒有異常滲液,就是慢慢換藥
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就怕長時間暴露會感染
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傷口比較干燥,滲出很少
李準
放了幾次vsd
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三次
李準
傷口的縫線是新縫的?
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是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是之前的傷口
李準
這個部位就是容易出現(xiàn)這種情況
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做vsd之前的
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那現(xiàn)在還是很容易感染嗎
李準
如果是一直不長的話等骨折愈合一定程度后就取出鋼板再清創(chuàng)縫合
李準
消毒處理好,應該問題不大
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那有可能長好嗎
李準
應用外用生長因子類藥物促進創(chuàng)面愈合
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和主治醫(yī)生說嗎,之前好像用過
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棉條放在傷口里面
李準
長好也可能的,時間會長一些
李準
嗯,加強換藥
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那還是繼續(xù)住院比較好嗎
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醫(yī)生現(xiàn)在不讓住院
李準
一定要去條件好一些的,平時也要注意保護創(chuàng)面
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說住的時間太久了
李準
住院肯定是最好的,條件好一些
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我爸爸的腳現(xiàn)在勾不起來
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這個是什么原因,另外一只腳也是做的手術,可以勾起來
李準
回家換藥看看,如果癥狀沒有變化可以先換藥看看
李準
關節(jié)僵硬有關
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后期可以恢復嗎
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這個腳一直被綁著棉布,沒辦法活動
李準
關節(jié)活動幅度肯定會有影響
李準
時間久了之后會好一些
李準
正常行走應該沒問題
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骨折碎的比較厲害
李準
現(xiàn)在還打著石膏?
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之前打了一個星期
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不方便換藥
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就去掉了
李準
現(xiàn)在可以適度活動一下,踝關節(jié)及足趾的勾蹬活動
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這個腳碎的比較厲害,關節(jié)面都有損傷
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以后可以正常行走嗎
李準
需要看后期的康復訓練
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我爸爸這個最快可以多久取鋼板
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一年時間嗎
李準
疼痛和關節(jié)僵硬會持續(xù)很久
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我怕這個傷口一直不長
李準
一年是正常的取出時間
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還是看骨骼恢復情況嗎
李準
你這個還看傷口愈合情況及是否有感染
李準
定期拍片復查
李準
目前先以傷口愈合為主要任務
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是的
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主要就是傷口問題,還是要慢慢等嗎
李準
對
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那這個傷口看起來情況怎么樣
李準
這個沒有太好的辦法
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算很嚴重嗎
李準
目前看最后一次照片,還挺干凈
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因為也不知道到底什么情況
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家人心情也不好
李準
露鋼板,一般算是比較嚴重了
李準
這是跟骨骨折術后的并發(fā)癥,發(fā)生率還是很高的一種
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那不能植皮嗎,之前醫(yī)生還說要植皮把鋼板蓋住
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就是皮瓣移植
李準
這個是可以,但是風險也挺高的
李準
先換藥看看,如果一直沒有異常滲液可以繼續(xù)觀察
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就是一直沒有感染就可以換藥保守治療
李準
對,按時換藥,外用促進創(chuàng)面愈合藥物,觀察傷口愈合情況
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好的
李準
每次換藥都有仔細觀察一下,看看和之前是否有變化
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主要是我們也看不出來
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醫(yī)生每次說的也很模糊
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就一直擔心
李準
因為這個情況,大夫也不能保證什么,就不能說的太絕對
李準
只能根據(jù)每次創(chuàng)面的情況決定下一步治療方案
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最快這個也要好幾個月才能長好嗎
李準
這個不好說,前期不好長,等開始長的時候會很快
李準
所以只能先堅持換藥看看創(chuàng)面情況
李準
定期去醫(yī)院讓主管大夫換藥對比一下
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那現(xiàn)在看起來在長嗎
李準
時間還短,換藥看看吧
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好的謝謝醫(yī)生
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麻煩你了
李準
不客氣,開導一下老人,這個不能太著急
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嗯嗯好的
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