, 去年11月做胃鏡，說是膽汁反流性胃炎，那時候胃主要難受表現在餐后3小時餓的疼那種，后來癥狀就變了，但是一直沒好，那時候做胃鏡是沒有幽門螺桿菌，不知道現在有沒有。停藥好幾個月了，實在不想吃藥了，最近又難受的厲害 這兩天突然有這種癥狀，嘴里全天都有苦水，并且有嘴干感覺 晚上比較難受，吃完飯以后肚臍眼上方8-9cm有那種脹的感覺，但是白天沒有，只有晚上有。也不完全是脹，帶點隱痛，晚飯吃的也不多，吃一點就飽腹，隱痛就像胃頂部有阻塞物，像是饅頭噎在胃頂部一樣。隱痛通過打嗝癥狀有點緩解。吃完飯也容易打嗝，也有那種想打嗝打不出感覺 躺在床上胃感覺難受，異物感，伴有腸鳴音 最近這兩天突然尿發(fā)黃，喝多少水
陽信縣人民醫(yī)院 消化內科
主治疾?。合导膊〉脑\斷及治療，熟練掌握消化內鏡操作及內鏡下治療。
ask_103756
, 去年11月做胃鏡，說是膽汁反流性胃炎，那時候胃主要難受表現在餐后3小時餓的疼那種，后來癥狀就變了，但是一直沒好，那時候做胃鏡是沒有幽門螺桿菌，不知道現在有沒有。停藥好幾個月了，實在不想吃藥了，最近又難受的厲害 這兩天突然有這種癥狀，嘴里全天都有苦水，并且有嘴干感覺 晚上比較難受，吃完飯以后肚臍眼上方8-9cm有那種脹的感覺，但是白天沒有，只有晚上有。也不完全是脹，帶點隱痛，晚飯吃的也不多，吃一點就飽腹，隱痛就像胃頂部有阻塞物，像是饅頭噎在胃頂部一樣。隱痛通過打嗝癥狀有點緩解。吃完飯也容易打嗝，也有那種想打嗝打不出感覺 躺在床上胃感覺難受，異物感，伴有腸鳴音 最近這兩天突然尿發(fā)黃，喝多少水都是發(fā)黃，以前沒有
馬天維
你好，小便發(fā)黃很明顯嗎？
ask_103756
最近這兩天發(fā)現有
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以前沒有
馬天維
看鏡子有沒有鞏膜發(fā)黃，也就是白眼球
馬天維
除了胃鏡以外還有別的檢查嗎？肝臟彩超？
ask_103756
這個不會看
馬天維
有沒有乙肝？
ask_103756
沒有
ask_103756
有肝結石
ask_103756
肝內膽管結石
ask_103756
和膽汁淤積
ask_103756
但醫(yī)生都說不給醫(yī)治
ask_103756
不到嚴重那種程度讓先觀察
馬天維
嗯，是的，如果出現小便發(fā)黃，需要警惕有無黃疸的發(fā)生
馬天維
肝功能異常的話也會出現胃腸道的反應
馬天維
我感覺應該去醫(yī)院檢查一下肝功，和肝臟彩超
馬天維
觀察一下膽紅素的情況
ask_103756
我最近老是12.30睡覺，是不是肝有問題
ask_103756
5月底檢查肝功說沒事
馬天維
如果膽紅素升高明顯的話需要保肝治療
馬天維
你是這兩天出現的小便發(fā)黃
馬天維
五月份的就沒有多大參考價值了
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躺床上肚臍眼上7～8厘米一直難受
ask_103756
不是疼
馬天維
勞累，藥物，感染都會導致肝功能的異常
ask_103756
最里苦水是這兩天出現癥狀
馬天維
膽汁反流性胃炎可以出現肚臍以上，劍突以下的不舒服
ask_103756
對
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差不多那里
馬天維
苦水是膽汁反流，然后再反流到食管的原因
ask_103756
但是我去年剛有胃炎癥狀是飯后三小時餓的疼
ask_103756
后來這種癥狀沒了
ask_103756
換成一堆其他癥狀
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隱痛出現了，
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之后過一段時間又開始有打嗝癥狀
馬天維
服用一些藥物后，可能痛的癥狀就不典型了
ask_103756
最近2周主要是晚上脹
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白天沒有就晚上有
馬天維
膽汁屬于堿性，胃內是酸性環(huán)境
馬天維
反流后刺激胃粘膜，出現炎癥反應
馬天維
就會出現腹痛，腹脹，消化不良的癥狀
馬天維
可以服用吸附膽汁保護胃粘膜的藥物，
馬天維
加用促進胃腸蠕動的藥物
ask_103756
這都吃過
ask_103756
沒用
ask_103756
反而把腎吃出毛病
馬天維
但你現在，需要檢查肝功
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一年了
馬天維
排除黃疸
ask_103756
黃疸是啥
馬天維
腎？
馬天維
黃疸就是肝功里的膽紅素
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬天維
高到一定程度以后就會出現小便發(fā)黃
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這是5月的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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9月癥狀不明顯我以為好了，最近又嚴重了
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我才問問醫(yī)生
馬天維
這些藥很全了
馬天維
熊去氧膽酸是治療膽汁淤積的
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實在感覺幫助不打
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胃炎一年沒有根治
馬天維
阿嗪米特是種消化酶
馬天維
泮托拉唑抑制胃酸
ask_103756
我現在不想吃藥能自然好嗎
馬天維
鋁碳酸鎂片吸附膽汁保護胃粘膜
ask_103756
這吃了1個多月吃完了，沒完全好，都是忍過來的
馬天維
你可以單獨吃最后一個，嚼服
馬天維
腎盂擴張也不是吃藥的原因啊
馬天維
可以再復查一下肝臟了，看看還有沒有膽汁淤積
ask_103756
我今年4月的時候只是僅僅嘴里有口水，不是苦的，后來好了，現在這兩天突然口水確是苦的
ask_103756
腎是啥問題
ask_103756
肝有問題就是因為熬夜嗎
ask_103756
我有先天性膽管細，小時候出生應該也得過黃疸
馬天維
左腎小囊腫不需要特殊處理
馬天維
右側腎盂輕度擴張，可以做一個泌尿系彩超再看一下
馬天維
熬夜勞累后可以出現肝功能異常，
馬天維
但不會出現器質性問題
ask_103756
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_103756
這是去年胃鏡，嚴重嗎
馬天維
怎么診斷的先天性膽管細
ask_103756
為啥一年好不了
ask_103756
醫(yī)生直接說的
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就是天生膽管細
馬天維
好吧
ask_103756
膽管細是不是就是會膽汁反流
馬天維
胃里膽汁非常多
ask_103756
那胃炎是不是就治不好
馬天維
胃內的膽汁是因為膽汁分泌到腸子以后，反流回胃里的
馬天維
與導管粗細沒有關系
馬天維
你可以服用鋁碳酸鎂片和莫沙必利試試
馬天維
首先需要檢查一下肝功能
ask_103756
嗯蒽懂了
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肝有問題是不是有時候難受的癥狀跟胃炎一樣啊
ask_103756
胃炎肯定沒好
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早上起來最干
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便一直不是那種成型香蕉便，但也不是完全稀便
馬天維
肝臟，膽囊，胰腺都可以出現胃部不舒服的癥狀
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后來一直沒查幽門螺桿菌
ask_103756
我老感覺是不是得了這病，但是去年胃鏡說沒有
馬天維
有膽汁反流的不容易感染幽門螺旋桿菌
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去年就是每天感覺餓的快以為是沒吃飽，就瘋狂多吃，后天發(fā)現吃多少都是飯后3小時餓，一檢查說是膽汁反流性胃炎
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那時候有燒心感覺
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但是過來一個多月又不燒心了
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會不會有淺表性胃炎，胃潰瘍，12指腸潰瘍
ask_103756
現在
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胃炎治不好惡化程度快嗎
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每天晚上6.00-9.00是肚脹，然后10.00-12.00是一種說不上來那種感覺難受，躺下最為明顯
馬天維
單純胃炎不會出現惡化
馬天維
淺表性胃炎肯定會有
馬天維
胃潰瘍和十二指腸潰瘍需要復查胃鏡進一步檢查
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有沒有必要再做胃鏡
ask_103756
有點不想做
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不做行不行
馬天維
可以不做
馬天維
比較年輕
馬天維
胃炎癥明顯，但沒有潰瘍和腫瘤性病變
ask_103756
好的
馬天維
可以按照膽汁反流性胃炎繼續(xù)治療
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醫(yī)生跑完步半小時后能吃飯嗎
馬天維
小便發(fā)黃的話建議先查肝功
馬天維
能
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中午吃完飯一躺下胃就難受
ask_103756
好像我只要躺下胃就難受
ask_103756
不是疼
馬天維
漲的慌
馬天維
胃里邊粘膜充血水腫
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是像一對水攪來攪去
馬天維
排空減慢
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倒是不漲
ask_103756
只有晚飯后脹
馬天維
我建議你用點促進胃腸蠕動的藥物
ask_103756
躺床上肚子經常叫，就是腸鳴音
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吃了胃動力的藥
ask_103756
天天餓的特別快
馬天維
飯前服用
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之前吃那種胃動力藥一天大便4～5次，然后就停了
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不打擾醫(yī)生了
ask_103756
謝謝醫(yī)生！早點休息
馬天維
你也早些休息
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