醫(yī)生您好,純母乳寶寶,現(xiàn)在4個月+13天了。寶寶大概有快一個月了一直拉水樣便便,金黃色的,次數(shù)不多,一天一次,多的時候一天兩三次。而且不是天天拉,兩三天這樣。從昨天開始寶寶每次換尿不濕都會有一點臭臭,而且會有沙子樣的顆粒物,今天拉的一次大便,水樣的,也有許多顆粒物。寶寶從月初開始斷斷續(xù)續(xù)服用過合生元的益生菌,期間臭臭有變稠一點點,停了益生菌兩天又開始水樣便。于是就又給他吃了益生菌。但是到現(xiàn)在都沒什么效果。寶寶精神狀態(tài)一直很好,吃奶也挺好的。三四個小時吃一次。請問他這樣是什么原因,單純的消化不良嗎?媽媽一直沒有亂吃什么東西,飲食也沒有突然改變都是在家里吃的,和之前都差不多。不知道為什么會突然變成
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醫(yī)生您好,純母乳寶寶,現(xiàn)在4個月+13天了。寶寶大概有快一個月了一直拉水樣便便,金黃色的,次數(shù)不多,一天一次,多的時候一天兩三次。而且不是天天拉,兩三天這樣。從昨天開始寶寶每次換尿不濕都會有一點臭臭,而且會有沙子樣的顆粒物,今天拉的一次大便,水樣的,也有許多顆粒物。寶寶從月初開始斷斷續(xù)續(xù)服用過合生元的益生菌,期間臭臭有變稠一點點,停了益生菌兩天又開始水樣便。于是就又給他吃了益生菌。但是到現(xiàn)在都沒什么效果。寶寶精神狀態(tài)一直很好,吃奶也挺好的。三四個小時吃一次。請問他這樣是什么原因,單純的消化不良嗎?媽媽一直沒有亂吃什么東西,飲食也沒有突然改變都是在家里吃的,和之前都差不多。不知道為什么會突然變成這樣。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是今天他拉的臭臭
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寶寶的小便次數(shù)正常,沒有脫水現(xiàn)象。
王輝
好的
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偶爾會聽到寶寶肚子響,放屁。臭臭酸臭味,有時候聞寶寶嘴巴也會有點酸酸的,現(xiàn)在寶寶偶爾還會溢奶,吐奶。有時候吐水樣的,有時候吐酸奶狀的。肚子鼓鼓的,有點脹氣
王輝
你所描述的這些癥狀,和大便性狀,都是符合消化不良表現(xiàn)
王輝
有沒有化驗大便常規(guī)
王輝
除了你所說的,已注意母乳的飲食,保證了母乳的質(zhì)量之外,還有可能與孩子的進食量和進食規(guī)律有關(guān)系。
王輝
目前看,你這些因素注意的都很好,那么還有另外一種明顯因素就是,乳糖不耐受或者是母乳蛋白過敏。
王輝
這種造成的消化不良也是比較常見的
王輝
需要化驗確診
王輝
這種原因就是母乳中有一種成分,孩子不能夠消化吸收造成的
王輝
因為孩子屬于嬰幼兒,胃腸道各種酶還不完善,有的是缺乏的,所以,造成的不消化。
ask_385845
但是月子里開始寶寶的大便情況都很好,糊狀,金黃色的。但是從寶寶半個月大就不是每天大便了,兩到三天拉一次。這種情況會突然的乳糖不耐受嗎?
王輝
在一歲之前,這種情況都會隨時發(fā)生的
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普通的大便常規(guī)能檢驗出來嗎?
王輝
常規(guī)是常規(guī),不是這個
王輝
化驗,乳糖不耐受,項目
王輝
蛋白過敏,項目
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如果我要做常規(guī)和乳糖不耐的化驗,這些項目我需要多少便便才可以?
王輝
跟常規(guī)的量差不多,一樣的,具體還要問當?shù)氐尼t(yī)院的化驗室。
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我可以收集在一個容器里,只要量夠,不需要分裝吧?
王輝
嗯,這個是可以的。裝著一個干凈的容器里就行。
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好的,謝謝醫(yī)生
王輝
好的
ask_385845
在確診之前我需要怎么做?因為我這么久了實在很難接到寶寶的便便。如果是單純的消化不良,那我應(yīng)該怎么護理?我想先試試,看他會不會改善
王輝
單純消化不良的調(diào)整,那就是控制好飲食規(guī)律,飲食量,少吃就能癥狀減輕,平時腹部的熱敷和適當?shù)陌慈啵庥脧?fù)方丁香開胃貼,可以緩解腹脹癥狀。另外,使用益生菌都是這方面的治療。
王輝
乳糖不耐受的治療是口服乳糖酶或者更換無乳糖奶粉。
王輝
蛋白過敏的治療是口服水解奶粉。
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前一天晚上我給他用過丁桂兒臍貼,貼了四個小時。昨天就開始有這種沙子樣的顆粒,會跟那個有關(guān)系嗎?
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如果是乳糖不耐受,或者蛋白過敏就得斷母乳了嗎?還是說可以繼續(xù)母乳
王輝
應(yīng)該沒關(guān)系
王輝
可能需要斷母乳
王輝
因為就是母乳里的成分產(chǎn)生的這種腹瀉的原因呀
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那我先按消化不良給他護理,如果一周還沒有改善,盡量在這一周內(nèi)完成這些化驗進行確診。再考慮斷不斷母乳,可以嗎?
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因為我寶寶的體重增長,一直都還是不錯的。
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拉的比較稀,但是一天一次,這樣算不算正常?
王輝
當然這也是可以的,因為孩子目前腹瀉比較輕微也不是很嚴重。
王輝
次數(shù)是正常的,就是性狀上屬于拉稀。
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是,就是性狀不好。當媽媽就是太焦慮了,而且寶寶太小帶去醫(yī)院不方便,他的那個臭臭又實在不好接。所以我實在不知道怎么辦了?
王輝
可以不帶寶寶去,只要接到大便,可以拿著直接到醫(yī)院化驗就可以了
王輝
事先到醫(yī)院問清楚過程。有的醫(yī)院是需要尿或者是大便。
ask_385845
好的,謝謝醫(yī)生
王輝
好的
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