醫(yī)生您好，幫我看看我的血常規(guī)報告。咨詢您一些事情
內江市第二人民醫(yī)院 心血管內科
主治疾病：先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖銳濕疣,心力衰竭,甲狀腺癌,白血病,高血壓,頸椎病,艾滋病,胰腺癌,糖尿病,心肌病,冠心病,腎炎,胃癌,痛風,貧血
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醫(yī)生您好，幫我看看我的血常規(guī)報告。咨詢您一些事情
侯爭飛
好的，你把檢查報告發(fā)給我看一下。
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你好醫(yī)生
侯爭飛
您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我跟你說明一下情況，我上個月28號去過上海
侯爭飛
這個情況我跟你講唉，你可以去做一下核酸，因為上海現(xiàn)在。散發(fā)的這幾例病例，這個你不一定接觸到這一塊，不要太擔心。
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今天有去醫(yī)院做了
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那這個報告能看出什么嗎
侯爭飛
你做一下核酸就可以把這個顧慮給排除掉，然后呢就是。這個血常規(guī)報告倒是主要是粒細胞和白細胞減少，那么這種情況?？紤]很可能是一般的感染，以前做過檢查沒有??？
侯爭飛
你這個血常規(guī)報告上看到的結果是粒細胞減少，然后就是有平均紅細胞參數(shù)下降這兩個問題其中第2個問題，這個你可以做一個地中海貧血機的篩查。
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醫(yī)生說白細胞少了很多
侯爭飛
如果這個基因檢查正常的話，那就可以排除地中海貧血，而這個粒細胞減少這個問題，你可以再做一下。血細胞形態(tài)學檢查，如果說是正常的話，這個考慮可能就是一個一般的病毒感染的可能性比較大，但是和新冠的相關性不是多大。
侯爭飛
是的，主要是粒細胞少的比較厲害。
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我5天前有高危
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然后隔天就感冒癥狀
侯爭飛
那么我跟你講，即使有高危的話，這個血常規(guī)這一塊不會這么快出現(xiàn)改變，所以你這個情況的話，我猜剛才問你以前這個白細胞低不低？
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以前沒有低過
侯爭飛
如果說這個白細胞小于3.5，同時呢粒細胞持續(xù)小于2，那么這種情況就要考慮粒細胞減少癥了
侯爭飛
那這個情況你后邊再復查血常規(guī)，看看這個是不是一過性的，因為一般病毒感染有可能會造成這個白細胞減少，粒細胞減少。
侯爭飛
但是新冠它的特點是淋巴細胞絕對值偏低
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粒細胞減少會危險嗎
侯爭飛
而艾滋這種病毒的話，它感染之后會出現(xiàn)一個就是淋巴細胞減少，但是現(xiàn)在你這個時間太短。一般不會有這么快出現(xiàn)血常規(guī)的改變。
侯爭飛
這個粒細胞減少會造成的一個問題，就是說身體的抗細菌感染能力下降，也就是說容易感冒，那你這個情況有可能就是病毒性感冒，然后造成的這個粒細胞減少，可能是一過性的感冒好了可能就沒事了。
侯爭飛
所以你現(xiàn)在需要做的就是先治療感冒，如果感冒的癥狀控制之后，后邊再去做個血常規(guī)看一下，可能這個粒細胞就會有回升
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那會不會有肝?。?p>
侯爭飛
嗯，這個看不出有沒有肝病，有沒有肝病，這個要做肝功能檢查，還有肝臟B超以及肝陽病毒的檢查。
侯爭飛
往往既是有肝病的人，也很少出現(xiàn)這個粒細胞，減少除非是比較嚴重的，像你這種情況的話，現(xiàn)在也沒有肝臟疾病方面的表現(xiàn)呀。
侯爭飛
而且肝病的話，首先出現(xiàn)的是血小板和紅細胞的改變。
侯爭飛
而你現(xiàn)在血小板和紅細胞都是正常的。
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那會是什么病毒
侯爭飛
考慮可能就是一般的感冒病毒。
侯爭飛
所以你現(xiàn)在可以吃感冒藥，還有抗病毒的藥，比如說利巴韋林。
侯爭飛
先控制感冒的癥狀，然后再復查血常規(guī)，還有我之前給您說的那個地中海貧血的基因這一塊，你有時間的話去抽個血篩查一下。
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地中海貧血？
侯爭飛
這個可能性不是多大，但是這兩項指標出現(xiàn)問題了偏低了，就最好是去排除一下比較好，大多數(shù)人都是沒事的，但是這個發(fā)現(xiàn)了就最好是排除一下比較安全。
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那是什么東西
侯爭飛
因為地貧會出現(xiàn)。平均紅細胞血紅蛋白含量還有平均紅細胞體積，這兩個指標偏低，而血紅蛋白和紅細胞可以是正常的。
侯爭飛
是一種遺傳性貧血的類型，這個即使你檢查有，但是對你可能不會有什么影響，因為根據(jù)這個結果那么也應該是輕度的，如果是的話，但是這個事的可能性并不大，現(xiàn)在檢查就是為了放心排除一下這個對。下一代會有影響，如果是地中海貧血這個因為有遺傳性，那么如果找一個相同位置的人，那么孩子就有可能是重度的地中海貧血，所以這個是從優(yōu)生優(yōu)育的角度上考慮。
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地貧有沒有什么很可怕的
侯爭飛
因為這個基因攜帶者也就是輕度的地貧的話對這個攜帶者本身不會造成什么影響，但是有可能會影響下一代的下一代，也就是說父母雙方如果都有這個地貧基因的攜帶，那么兩個人都有生出的孩子就有可能是重度，那么這種重度的地中海貧血是不能根治，但是會出現(xiàn)嚴重的貧血，嚴重的情況可能得一直輸血，往往效果治療效果很差。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
所以這一塊的話就是讓您簡單的去做一下，排除一下就行了，但是這個是的可能性不大，因為像這種情況出現(xiàn)的幾率很小的。
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這個還有一張
侯爭飛
這個檢查報告是正常的。
侯爭飛
只有一個尿素偏低，那么這種情況我也擔心，這可能是因為營養(yǎng)上的問題。
侯爭飛
這個指標如果特別高的話，說明腎功能大，但是這個指標偏低的意義不大。
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最近這幾天基本吃不了東西
侯爭飛
那這個就難怪了，所以說你這個情況就會出現(xiàn)這個尿素偏低的情況，因為這個尿素它就是主要是蛋白類的食物的代謝產(chǎn)物。
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好，醫(yī)生謝謝您
侯爭飛
不客氣
侯爭飛
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
這個您可以關注一下。
侯爭飛
等你的其他檢查結果出來之后，如果有什么疑問的話再聯(lián)系你，現(xiàn)在這個情況不用擔心的。
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您的名片嗎
侯爭飛
還有其他疑問嗎？
侯爭飛
是的
侯爭飛
就是在這個平臺上的名片
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好，我保存起來
侯爭飛
好的
侯爭飛
還有其他疑問嗎？
ask_xHzGFg
沒
侯爭飛
好的
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