輸尿管結(jié)石需要怎樣進(jìn)行治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_kDVTgc

  李醫(yī)生您好，我昨天上午全麻取了兩根DJ管，術(shù)后無(wú)血尿，小便也沒有刺痛，昨天休息了一天，然后現(xiàn)在感覺兩側(cè)里面輸尿管有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，這個(gè)會(huì)正常嗎？

• ask_kDVTgc

  我是放了17天，然后問主任說可以取，這個(gè)時(shí)間會(huì)不會(huì)太早？

• ask_kDVTgc

  現(xiàn)在就是有時(shí)候稍微會(huì)有一點(diǎn)刺痛，就一下，

• ask_kDVTgc

  昨天主任說給我用最細(xì)的取，

• 李明峰

  不好意思，稍微等一下

• ask_kDVTgc

  沒事，不急。

• ask_kDVTgc

  等您有空我跟您請(qǐng)教一下。

• 李明峰

  是這樣子的，如果復(fù)查檢查，輸尿管結(jié)石排的差不多了，只剩一些小結(jié)石，一般也可以拔管的，這個(gè)沒有關(guān)系的，這個(gè)不會(huì)太早，兩周左右都可以拔掉，而你目前有這種輕微的不舒服感，這是一個(gè)正常的癥狀，慢慢就好起來(lái)了，但是要多喝水，多拉尿，因?yàn)橛行┬〉慕Y(jié)石還需要自己排的，多喝水，增加尿液的代謝，必要的時(shí)候配合一點(diǎn)排石顆粒去治療

• 李明峰

  做全麻，把這個(gè)管子，人會(huì)更舒服一點(diǎn)，特別是對(duì)于你這種精神高度緊張的，那么更需要去用點(diǎn)藥，讓你放松，這樣對(duì)拔管也會(huì)好一點(diǎn)，也會(huì)更順利一點(diǎn)

• ask_kDVTgc

  我現(xiàn)在第二天了，就是躺著，里面兩側(cè)不怎么舒服，

• 李明峰

  這個(gè)不需要一直躺著的，

• 李明峰

  可以正常生活，這幾天還是少吃點(diǎn)辣椒，不喝酒

• ask_kDVTgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明峰

  這個(gè)我之前看過的呀，腎臟有些點(diǎn)狀的，可能考慮還是很小的結(jié)石

• ask_kDVTgc

  這個(gè)是昨天早上要拔的時(shí)候拍的

• 李明峰

  嗯嗯

• ask_kDVTgc

  那是不是沒取干凈啊

• 李明峰

  做結(jié)石的手術(shù)，主要是把它打碎，排石還是需要靠你自己的，因?yàn)樘×?，有的時(shí)候不好取

• 李明峰

  這個(gè)完全可以自己排掉的

• ask_kDVTgc

  取這個(gè)管會(huì)不會(huì)導(dǎo)致里面輸尿管狹窄?。课椰F(xiàn)在就是兩邊有時(shí)候小便用力一下，輸尿管位置有點(diǎn)刺痛一下

• 李明峰

  拔管不會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄

• 李明峰

  輸尿管狹窄的原因其實(shí)是比較多的

• 李明峰

  和這個(gè)拔管沒有關(guān)系

• ask_kDVTgc

  小便都很正常，昨天取完一點(diǎn)血尿都沒有

• 李明峰

  是的，那說明還是很好的

• ask_kDVTgc

  然后醫(yī)生也沒開藥，就掛了一小瓶消炎藥，然后就回家了，我這個(gè)需要吃點(diǎn)藥嗎？

• 李明峰

  嗯，不放心的話就吃個(gè)兩三天消炎藥

• 李明峰

  嗯，排石顆?？赡苓€是要用一點(diǎn)

• ask_kDVTgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kDVTgc

  之前醫(yī)生開的這個(gè)藥，要吃嗎？

• 李明峰

  如果還有的話，就把這個(gè)藥吃完

• 李明峰

  這個(gè)藥有利尿的作用，有助于你排石

• ask_kDVTgc

  好的

• 李明峰

  嗯嗯

• ask_kDVTgc

  然后多久能喝白酒？

• 李明峰

  首先吃藥的情況下，肯定是不能喝酒的，這是常規(guī)的，自己要知道，其次，一般建議在沒有應(yīng)用藥物的時(shí)候，至少一周左右，才能飲酒

• ask_kDVTgc

  好

• 李明峰

  嗯

• ask_kDVTgc

  李醫(yī)生您好，今天下午在家走了一下，晚上吃完飯，現(xiàn)在感覺后背里面輸尿管酸酸的，小腹也有一點(diǎn)不舒服，是什么問題呀？

• ask_kDVTgc

  還有點(diǎn)尿頻

• 李明峰

  一般來(lái)說不會(huì)有太大的問題，特別是你剛剛拔完輸尿管支架，輸尿管應(yīng)該是比較通暢，和寬敞的，即使有些小的結(jié)石排到輸尿管來(lái)，也能很順利地排掉

• 李明峰

  當(dāng)然，建議在兩周左右再?gòu)?fù)查個(gè)彩超，看一下，主要是辨別一下有沒有其他的結(jié)石？

• ask_kDVTgc

  嗯嗯，現(xiàn)在就是躺著覺得有點(diǎn)酸，

• 李明峰

  先注意觀察看一下，如果一直得不到緩解的話，在彩超復(fù)查一下

• ask_kDVTgc

  好的

• ask_kDVTgc

  哪一種彩超？

• 李明峰

  泌尿系統(tǒng)彩超

• ask_kDVTgc

  好的

• 李明峰

  嗯

• ask_kDVTgc

  會(huì)不會(huì)是17天太早取管？

• 李明峰

  不會(huì)的

• ask_kDVTgc

  2周取管的多嗎？

• 李明峰

  很多都在2周到3周取掉的

• ask_kDVTgc

  嗯，現(xiàn)在就是比較尿頻，躺著一下子就想尿，

• 李明峰

  沒事的，注意觀察看下

• ask_kDVTgc

  好的，那我再觀察一下

• 李明峰

  嗯

• ask_kDVTgc

  李醫(yī)生您好，昨晚起來(lái)兩次小便，到了5點(diǎn)30分，一呼吸肚子腹部上面就痛，不敢平躺，側(cè)躺就好一些，一平躺就很痛

• 李明峰

  小便情況怎么樣？會(huì)不會(huì)很黃？如果疼痛癥狀很嚴(yán)重，建議復(fù)查下泌尿系統(tǒng)彩超，排除是不是有結(jié)石碎片排出來(lái)

• ask_kDVTgc

  小便正常，

• ask_kDVTgc

  顏色也不會(huì)很黃

• 李明峰

  有結(jié)石排石的過程當(dāng)中，會(huì)容易導(dǎo)致這種疼痛酸痛感，小便顏色也會(huì)比較黃，如果確實(shí)疼痛的癥狀，無(wú)法緩解，就去先復(fù)查一下

• ask_kDVTgc

  好的，那我現(xiàn)在先去拍一下CT

• 李明峰

  泌尿系統(tǒng)彩超就可以了，不需要做CT的

• ask_kDVTgc

  好的

• ask_kDVTgc

  CT會(huì)不會(huì)更清楚一些？

• 李明峰

  CT花的代價(jià)會(huì)更大一點(diǎn)，也會(huì)更貴一點(diǎn)，我們一般彩超就可以了

• ask_kDVTgc

  好的，那我馬上去

• 李明峰

  嗯

• ask_kDVTgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kDVTgc

  李醫(yī)生您好，這個(gè)是報(bào)告單，剛做完的，麻煩幫我看下

• 李明峰

  這個(gè)還可以啊，腎臟有一公分左右的結(jié)石，輸尿管沒有看到，應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致你明顯酸痛的感覺

• 李明峰

  口服藥吃幾天，消炎和排石利尿的藥物之類的

• ask_kDVTgc

  膽囊不大，囊腔內(nèi)見多發(fā)結(jié)石影，這個(gè)是什么問題??？

• 李明峰

  這個(gè)是膽囊結(jié)石

• 李明峰

  和我們泌尿系統(tǒng)結(jié)石是不一樣

• ask_kDVTgc

  之前也沒查出來(lái)??？那我早上這樣痛是不是這個(gè)膽囊結(jié)石引起的??？

• 李明峰

  膽囊結(jié)石之前應(yīng)該你沒檢查

• 李明峰

  應(yīng)該早就有的

• ask_kDVTgc

  膽囊結(jié)石也沒寫多大，

• 李明峰

  沒什么癥狀不用處理，或者口服一點(diǎn)消炎利膽片

• ask_kDVTgc

  那我今天早上5點(diǎn)30分，一呼吸肚子腹部上面就痛，不敢平躺，側(cè)躺就好一些，一平躺就很痛，是不是這個(gè)膽囊結(jié)石引起的

• 李明峰

  應(yīng)該不是

• ask_kDVTgc

  我這個(gè)膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎？

• ask_kDVTgc

  要怎么辦??？

• 李明峰

  這個(gè)可以去問問肝膽外科或者消化內(nèi)科的醫(yī)生

• ask_kDVTgc

  好

• 李明峰

  嗯嗯

• ask_kDVTgc

  醫(yī)生您好，肚子上腹部還是不舒服，然后現(xiàn)在低燒37度，今天東西也吃不下，要怎么辦

• 李明峰

  做的CT的檢查基本都還可以，是不是受涼了？還是胃腸炎呢？怎么會(huì)有點(diǎn)發(fā)燒了呢？不行的話就去醫(yī)院輸液掛一掛

• ask_kDVTgc

  好的，現(xiàn)在這樣子會(huì)不會(huì)危險(xiǎn)？

• 李明峰

  有點(diǎn)低燒，可能還是存在一點(diǎn)炎癥感染，所以建議你去掛點(diǎn)瓶，輸點(diǎn)液，當(dāng)然有條件的話，可以抽血查下血常規(guī)和尿常規(guī)檢查看一下

• ask_kDVTgc

  好的

• 李明峰

  嗯

• ask_kDVTgc

  東西都吃不下，奇怪

• 李明峰

  可能身體有點(diǎn)疲憊，加上有點(diǎn)低燒

• ask_kDVTgc

  嗯

• ask_kDVTgc

  今晚這樣睡著半夜會(huì)發(fā)作起來(lái)嗎？

• 李明峰

  這個(gè)不清楚的

• ask_kDVTgc

  正常會(huì)嗎？

• 李明峰

  一般不會(huì)的，但是每個(gè)人不一樣，這個(gè)不好去推測(cè)的

• ask_kDVTgc

  好

• 李明峰

  嗯

• ask_kDVTgc

  李醫(yī)生早上好，今天早上起來(lái)好一點(diǎn)了，然后有吃利膽消炎片，我這個(gè)現(xiàn)在要注意些什么？

• 李明峰

  消炎利膽片是治療肝膽管，以及膽囊結(jié)石的藥物，你目前這種不舒服的征兆，是不是因?yàn)槟懩医Y(jié)石導(dǎo)致？這個(gè)是需要去注意和觀察的，另外就是如果是目前這種情況，近期的復(fù)查彩超，看一下多喝水，多排尿，這一段時(shí)間不要吃一些辛辣激激性的食物

• ask_kDVTgc

  嗯嗯，好的，

• 李明峰

  嗯

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