張醫(yī)生,。我想問一下。幫我看一下b超報(bào)告
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張醫(yī)生,。我想問一下。幫我看一下b超報(bào)告
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上午看你不在線
張玉梅
你好
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張醫(yī)生你好
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你還記得我嗎
張玉梅
好的發(fā)過來吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張玉梅
我這邊查不到你以前的病情記錄,你再說一下以前的大概情況
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這個b超是我清宮第16天,今天復(fù)查的情況
張玉梅
嗯,現(xiàn)在子宮里還是有點(diǎn)兒殘留物
張玉梅
現(xiàn)在還有出血和腹痛的癥狀嗎?
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我6月3號吃的米非司酮片和米索前列醇。有十一周了。流產(chǎn)的。然后6月5號清宮的。我6月10號到婦保站檢查,說有宮腔熬夜帶,醫(yī)生說不用處理。但是一直有點(diǎn)點(diǎn)血,后面我7月23去人民醫(yī)院檢查,醫(yī)生說里面有殘留物,要第二次清宮。然后吃了米非司酮片,兩天半,7月27號清宮。今天復(fù)查,結(jié)果……顯示宮腔內(nèi)稍回聲區(qū)
張玉梅
你說的這個日期對嗎?是7月27號?
張玉梅
是9月份吧
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對
張玉梅
清宮也還是沒清干凈
張玉梅
你把清宮以前的彩超單發(fā)過來,我看一下。
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第二次在人民醫(yī)院清宮的
張玉梅
現(xiàn)在還有什么癥狀嗎?
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現(xiàn)在沒血,無癥狀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這樣子
張玉梅
嗯,現(xiàn)在還是不干凈,但是沒有癥狀你可以再繼續(xù)觀察,有可能隨著下次月經(jīng)一塊排出來。
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我今天去醫(yī)院,人民醫(yī)院醫(yī)生說還要清宮
張玉梅
來月經(jīng)時,隨著子宮內(nèi)膜脫落,也可能會一塊兒掉下來的
張玉梅
你可以等下次月經(jīng)干凈后再復(fù)查看看還有沒有,如果還有再清宮
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今天給我開了米非司酮片一盒,里面有6片。要我吃三天。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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開了兩盒這個藥
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一盒阿莫西林克拉維酸鉀
張玉梅
你上次清宮前吃過這藥嗎?
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吃過
張玉梅
嗯,要是在清宮,這些藥都可以用
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上次7月25開始吃的米非司酮片,開的三盒,吃了兩盒。 今天又給我開了一盒
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吃那么多,會不會影響以后懷孕
張玉梅
不會
張玉梅
不會對以后懷孕有影響
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第二次清宮都清不干凈
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第三次有把握嗎
張玉梅
這主要就是看醫(yī)生的技術(shù)水平了
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那個人民醫(yī)生說,第三次給我免費(fèi)清宮
張玉梅
看手術(shù)操作的熟練程度,是不是仔細(xì)認(rèn)真
張玉梅
也應(yīng)該免費(fèi)給你做
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我7月27那天清宮,做b超的人在我旁邊,給我邊看,主治醫(yī)師邊刮的。
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可是都沒搞干凈
張玉梅
手術(shù)應(yīng)該再仔細(xì)一點(diǎn)
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我8月27那天清宮,做b超的人在我旁邊,給我邊看,主治醫(yī)師邊刮的。
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我我9月27那天清宮,做b超的人在我旁邊,給我邊看,主治醫(yī)師邊刮的。
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前面的說錯了
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是9月27號
張玉梅
知道
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那我現(xiàn)在到底怎么辦
張玉梅
不做b超,清宮也應(yīng)該給清干凈
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是吃藥一個星期再去復(fù)查b超
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還是怎么辦
張玉梅
既然藥都買了,那就在清一次吧
張玉梅
你現(xiàn)在不出血,排不出來
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我現(xiàn)在沒血
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但是我今天吃米非司酮片肚子有點(diǎn)疼
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意思我又要清宮嗎?
張玉梅
那你就先吃藥先觀察兩三天,吃完藥如果沒有出血再去清宮
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是不是一個星期去復(fù)查嗎
張玉梅
一周后再查吧。
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那如果醫(yī)生要我第三次清宮,清那么多回,會影響生育嗎
張玉梅
米非司酮可以一天吃兩片兒,兩盒就是吃六天
張玉梅
不一定會有影響
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那個醫(yī)生說,只要吃一片,一天兩次
張玉梅
但是有殘留,不弄出來也不行
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只給我開一盒
張玉梅
一天吃兩片兒,你可以一塊兒吃,也可以早晚各一次吃
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我想問下,如果第三次清宮,是不是要用宮腔鏡咯
張玉梅
用宮腔鏡那就花錢了,還有的讓住院
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聽說宮腔鏡準(zhǔn)確率高些,是不是啊
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那個是不是百分之百清的干凈
張玉梅
宮腔鏡準(zhǔn)確率會更高
張玉梅
也不給保百分之百
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我就怕她第三次給我弄
張玉梅
我也碰到過做宮腔鏡沒做干凈的患者
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今天檢查顯示宮腔稍高回聲區(qū)。這個到底是血塊,還是息肉
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這個需要做病理檢查嗎?
張玉梅
不應(yīng)該這么快就長息肉啊
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那意思還是血塊
張玉梅
看以前的彩超單是寫液性暗區(qū),血塊的可能性是比較大的
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可能干到里面了
張玉梅
對
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是不是必須清出來
張玉梅
對呀!
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真的好難過
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我都在家待了那么久了
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現(xiàn)在還沒弄好
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那現(xiàn)在最好的建議是
張玉梅
你要想盡快的處理好,那就是清宮
張玉梅
不著急的話,可以等到下次月經(jīng)干凈后復(fù)查后再說
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那種辦法穩(wěn)妥些
張玉梅
子宮內(nèi)膜脫落,那個小血塊兒有可能會一塊兒排出來
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現(xiàn)在是找最好的解決辦法
張玉梅
要是以我的個人的建議呢,就是可以等下次月經(jīng)看情況再說。
張玉梅
米非司酮你可以繼續(xù)吃,它可以軟化子宮這個殘留更容易排出來。
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為什么我們這里人民醫(yī)院醫(yī)生好肯定給我說,要清宮
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就沒告訴我,要么等下次月經(jīng)來了,在復(fù)查
張玉梅
醫(yī)生處理方法的不一樣
張玉梅
同是那個醫(yī)院的醫(yī)生也可能用的藥啊處理方式啊也是不同的
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那我是聽取我們這里醫(yī)生
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還是給她說等下次來月經(jīng)后在說
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我估計(jì)我現(xiàn)在沒流血,應(yīng)該吃米非司酮片,很難流出來吧
張玉梅
先吃完這幾天看看有沒有出血再說
張玉梅
有可能停了藥會出血
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吃藥了,我一直想上大廁
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怎么回事
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而且胃疼
張玉梅
你是吃的米非司酮嗎?
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嗯
張玉梅
沒吃錯吧,不是米索前列醇吧
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沒錯
張玉梅
一般吃藥不會有這個反應(yīng)啊
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張玉梅
嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張玉梅
阿莫西林這個也不應(yīng)該這樣。
張玉梅
你以前吃過產(chǎn)后逐瘀膠囊嗎
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可能我早上沒吃東西,然后我聽醫(yī)生那么說,我當(dāng)時都眼前黑區(qū)區(qū)一片,有點(diǎn)快暈過去了
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有點(diǎn)眩暈的癥狀
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而且渾身出汗
張玉梅
你這有可能是緊張?jiān)斐傻?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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之前吃的這個藥
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我當(dāng)時聽醫(yī)生那么說我就一下接受不了
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然后差點(diǎn)暈了
張玉梅
嗯
張玉梅
你今天晚上可以先觀察,看看明天怎么樣
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好
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這個藥第一次吃了,是間隔8小時吃第二次藥,嗎
張玉梅
你說米非司酮嗎?
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對
張玉梅
八小時也行。
張玉梅
十小時也行
張玉梅
就是這兩片兒藥一塊兒吃都行
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我胃不好,我還是分開吃吧
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反正效果差不多
張玉梅
行
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這個如果在清宮,要不要打麻藥
張玉梅
可以用點(diǎn)兒麻藥。
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她免費(fèi)給我弄
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應(yīng)該不會給我麻藥吧
張玉梅
嗯,你到時候問問他,其實(shí)麻藥也值不了多少錢
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一般用什么麻藥
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對以后性生活有影響沒。
張玉梅
在我們這里一般像你這種情況用點(diǎn)兒局麻藥就行了
張玉梅
用麻藥對以后性生活沒影響。
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9月27用的局麻
張玉梅
這個72小時就代謝完了。
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我問下,我吃米非司酮片,開的三天藥,就吃完了,我要等一個星期再去復(fù)查b超,
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對嗎
張玉梅
你吃完了米非司酮,先看看有沒有出血,沒有出血你查彩超也沒用,不出血肯定排不出來
張玉梅
如果有出血,你就等出幾天血以后再去做彩超,如果想清宮的話,吃完藥就可以去清。
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那我等一個星期,如果沒出血!有七天了在去醫(yī)院找醫(yī)生
張玉梅
行
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我現(xiàn)在胃疼的厲害,像堵在胸口上的。
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就是胸中間下點(diǎn)點(diǎn)位置
張玉梅
多喝點(diǎn)兒熱水,也促進(jìn)藥物排泄
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里面好疼
張玉梅
有可能是藥物不良反應(yīng)
張玉梅
一般停藥就會逐漸消失。
張玉梅
多喝點(diǎn)兒熱水,做做熱敷,觀察觀察
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有點(diǎn)像心肌梗死一樣
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坐著肚子里咕咕叫
張玉梅
那應(yīng)該還是胃腸道的問題
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消炎藥也只開三天的
張玉梅
消炎藥,現(xiàn)在不吃也行
張玉梅
你又沒有出血
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在臨床上,像清宮不干凈的病歷應(yīng)該少吧
張玉梅
很少
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那人民醫(yī)院醫(yī)生給我開干嗎
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那我咋就沒清干凈
張玉梅
嗯,你在清宮后再吃也可以。
張玉梅
那是你沒碰上好大夫
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啊
張玉梅
技術(shù)好的一次就清干凈啦
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我找的這個醫(yī)生,好像在我們縣里蠻有名
張玉梅
那就是他這一次馬虎了
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我也不知道
張玉梅
還做著彩超,不應(yīng)該再清不干凈
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我也那么覺得啊
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上次彩超,邊看邊清的
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而且都看完了,說沒什么問題了,才結(jié)束
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可是今天做b超
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我去中醫(yī)院做b超又說沒什么大問題,吃藥就可以
張玉梅
你先吃藥先觀察幾天吧
張玉梅
先看會不會出血
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好
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肚子有點(diǎn)疼,是正常反應(yīng)嗎
張玉梅
可能是吃藥吃的
張玉梅
不應(yīng)該胃疼,肚子疼
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可以吃胃疼藥嗎
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還是熱敷
張玉梅
先喝熱水熱敷熱敷。
張玉梅
喝點(diǎn)紅糖水也行
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我準(zhǔn)備又準(zhǔn)備吃米非司酮片,應(yīng)該不可以喝紅糖水了
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我19點(diǎn)10吃的晚飯
張玉梅
那就先吃藥。
張玉梅
可以做做熱敷。
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我在敷
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肚子里一直在叫
張玉梅
腸鳴音亢進(jìn)
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可能是的
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怎么辦
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我覺得好受罪
張玉梅
你是不是吃什么東西消化不良了?
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我沒啊
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我吃的白菜,黃花
張玉梅
主食吃什么?
張玉梅
有沒有吃涼的?太油膩的
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雞肉
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昨兒熬的
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有
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吃油膩
張玉梅
你家有什么治胃腸炎的藥?
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沒有
張玉梅
可以買點(diǎn)兒黃連素吃
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我熱敷了會
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好像稍微輕松了點(diǎn)
張玉梅
嗯,嗯,也可以暖貼之類的
張玉梅
熱乎了,肚子就好受了
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我多敷會
張玉梅
行
張玉梅
你先觀察吧,我這兒來個生孩子的我去處理下
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好
張玉梅
嗯
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