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懷孕28周腹部發(fā)硬 請醫(yī)生幫忙看下檢查單
阜城縣婦幼保健院 產(chǎn)科
主治疾?。涸星皟?yōu)生檢查，流產(chǎn)保胎，藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，孕期檢查報告解讀，孕產(chǎn)期保健及產(chǎn)后護(hù)理，前置胎盤，羊水過少，產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，及各種婦科炎癥，月經(jīng)不調(diào)，不孕不育
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懷孕28周腹部發(fā)硬 請醫(yī)生幫忙看下檢查單
劉凌云
你好
劉凌云
好的。把單子發(fā)過來看一下吧
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醫(yī)生您好 我從25周開始腹部發(fā)硬 25周宮頸管長度39 今天28周 宮頸管長度29 這個數(shù)值正常嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉凌云
宮頸管長度沒有太大問題，注意多休息就好了
劉凌云
孕晚期就不要同房了，以免引起早產(chǎn)
劉凌云
腹部發(fā)硬的話，說明是有點(diǎn)宮縮，是假宮縮，問題不大的
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好 上次找您看過了 這些我知道了
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今天做了胎心監(jiān)護(hù) 有VD波 這個有影響嗎
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我現(xiàn)在28周
劉凌云
沒有什么影響的，而且開心也是在正常范圍之內(nèi)
劉凌云
考慮和假宮縮有關(guān)系
劉凌云
放心吧。沒有什么問題的
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醫(yī)生的門診病例第二條寫的我看的害怕 VD波是因?yàn)槟殠睦锊缓萌毖鯁?p>
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胎心監(jiān)護(hù)的時候沒有宮縮
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胎心監(jiān)護(hù)的醫(yī)生問我有沒有臍帶繞頸 我說沒有 我就擔(dān)心是不是因?yàn)槟殠?dǎo)致的
劉凌云
是的，vd波一般說明有輕度的變異減速，問題不大的
劉凌云
看你的彩超，也沒有臍帶繞頸的情況
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就是胎心突然就降低了是不
劉凌云
是的
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會不會是臍帶扭轉(zhuǎn)或打結(jié)什么的 這個b超能看出來嗎
劉凌云
是的，如果是臍帶扭轉(zhuǎn)或者打結(jié)的話，做B超不好看的
劉凌云
有可能是臍帶扭轉(zhuǎn)之類的造成的
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臍血流那幾個數(shù)值正常可以說明臍帶正常嗎
劉凌云
是的，臍血流值也是正常的
劉凌云
有可能是一過性的
劉凌云
所以考慮問題不大的
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一過性的是什么意思
劉凌云
注意多休息就好了
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如果臍帶扭轉(zhuǎn)或打結(jié) 是不臍血流數(shù)值就會出現(xiàn)異常？
劉凌云
就是做胎心監(jiān)護(hù)時，偶爾出現(xiàn)這種情況
ask_3VLG0M
哦哦
劉凌云
是的，如果持續(xù)性的話，臍血流值會出現(xiàn)異常的
劉凌云
現(xiàn)在血流值正常，所以考慮只是短暫性的，一過性的
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醫(yī)生剛開始說有VD波 后來說我現(xiàn)在孕周還小 28周 胎心不穩(wěn)定也是正常的 是這樣嗎
劉凌云
是的，這種情況也是正常的
劉凌云
所以不用擔(dān)心的。不會有什么問題的
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我有時候用胎心儀聽胎心時 也會突然降低 不知道是胎兒跑了還是因?yàn)檫@個 那我就平時注意數(shù)胎動 再用胎心儀配合聽胎心
劉凌云
當(dāng)時胎心突然降低。沒有超過正常值吧
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下降幾秒鐘就又上去了 基本在正常范圍
劉凌云
哦哦，那就沒有問題的，只要在正常范圍之內(nèi)，就沒有什么問題
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今天那個檢查單可以看出來下降多少嗎 那個125pbm 和15秒 代表什么
劉凌云
其實(shí)也就是說明胎心在125次時，持續(xù)15秒
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哦哦懂了
劉凌云
好的
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那我平時聽胎心時 如果降低到正常范圍以下 該注意什么
劉凌云
好的?？偟膩碚f，沒有什么太大問題的
劉凌云
如果沒有在正常范圍，考慮，就是有點(diǎn)缺氧了
劉凌云
如果有缺氧的情況，就需要去醫(yī)院吸氧治療，就會改善的
劉凌云
寶寶缺氧的話，胎心先是變快，后是變慢
劉凌云
所以只要胎心每分鐘在110次到160次之間，就沒有什么問題
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那如果是突然降低到110以下 十幾秒又好了 這樣要去醫(yī)院嗎
劉凌云
如果胎心有異常的話，就去醫(yī)院吸氧治療
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好的 胎心儀可以每天都用嗎 會不會有啥影響
劉凌云
如果之后一直正常的話。也不用去醫(yī)院
劉凌云
不會影響寶寶的，放心吧
劉凌云
放心吧，胎心儀沒有問題的
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那就是持續(xù)的不在正常范圍要去醫(yī)院 偶爾降低到110以下十幾秒又好了 這種情況不用去醫(yī)院 平時注意胎動和胎心就行是吧？
劉凌云
是的
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好的 我明白了
劉凌云
好的
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胎兒每天打嗝三到五次正常嗎
劉凌云
是的，正常的
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我看網(wǎng)上說打嗝頻繁是因?yàn)槟殠Т蚪Y(jié)
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這兩個有關(guān)系嗎
劉凌云
打嗝一般是寶寶吞咽羊水。
劉凌云
也就是說打嗝，其實(shí)是一種提升肺部呼吸能力的一種方式
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哦哦 明白了 醫(yī)生 我b超單的數(shù)據(jù)胎兒有多少周了 體重能估算出來嗎
劉凌云
B超和你的懷孕周數(shù)也是基本相符的，寶寶大概有***克左右。
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哦哦 吃什么可以長胎 我一直怕早產(chǎn) 所以想讓他長大點(diǎn)
劉凌云
正常飲食就可以了，只要不偏食，寶寶一般不缺少營養(yǎng)的
劉凌云
只要維持到37周，就沒有什么問題
劉凌云
一般胎兒滿37周到不足42周之間生產(chǎn)，都算是足月的
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好的 那我后續(xù)還需要監(jiān)測宮頸管長度嗎
劉凌云
也不用每次都測
劉凌云
按現(xiàn)在來說，沒有什么太大問題的
劉凌云
注意多休息就好了。不要活動量太大，太累了
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我從25周開始 吃了三天硝苯地平 然后改為沙丁胺醇片 一天兩?；蛞涣?吃到現(xiàn)在 今天醫(yī)生又開了硝苯地平 一天三粒 吃這么多藥會不會對胎兒有影響啊
劉凌云
硝苯地平對胎兒影響不大的，所以不用擔(dān)心
劉凌云
血壓多高呢？
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120 77
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這兩個藥和安保片 哪個對胎兒影響最小
劉凌云
今天測的是120/77嗎
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嗯是的
劉凌云
硝苯地平片可以的
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好的 一天吃三個還是兩個就可以
劉凌云
屬于鈣通道阻滯劑，可以抑制宮縮，起到保胎的作用
劉凌云
一天三粒。分幾次服用呢
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那是不是不能跟鈣片一塊吃
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一天兩粒達(dá)不到效果是嗎
劉凌云
是的，按醫(yī)生的醫(yī)囑用藥可以了
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好的 我感覺吃藥還是會宮縮 醫(yī)生開了五天的藥 五天吃完要是還是宮縮 還需要繼續(xù)吃藥嗎
劉凌云
盡量和鈣片間隔半小時之后吧，不要一起吃了
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好
劉凌云
你感覺宮縮會持續(xù)多長時間呢？
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一次大概二十多秒 白天幾個小時或者一個多小時宮縮一次 這幾天晚上十點(diǎn)多睡覺前會一個小時連續(xù)三四次 晚上有時醒了也宮縮
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這兩天有幾次 能持續(xù)四十秒左右 而且特別硬
劉凌云
看來宮縮還是比較頻繁一些
劉凌云
還是堅(jiān)持吃幾天的藥吧
劉凌云
盡量少活動
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是我大概記錄的 晚上睡前連續(xù)幾次的沒有完全記
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吃完五天藥沒有緩解的話 還需要再吃藥嗎
劉凌云
覺得和之前沒有吃藥相比，怎么樣？
劉凌云
如果比之前有所減輕的話。還要接著吃藥的
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之前25周吃了三天硝苯地平 感覺沒太大變化 那會一天總共六七次吧 現(xiàn)在次數(shù)多了 可能也是因?yàn)槲易罱鼪]好好吃沙丁片 一天一粒 總怕藥吃多了對胎兒有影響
劉凌云
對胎兒影響不大的。不用太擔(dān)心
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現(xiàn)在感覺一整晚下來比白天好像宮縮多
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宮縮是不是跟孕周增大也有關(guān)系
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那要是一直有宮縮 我要一直吃藥到快足月嗎
劉凌云
也可以輸硫酸鎂，抑制宮縮的
劉凌云
到時候看看怎么樣吧
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好的
ask_3VLG0M
謝謝您
劉凌云
不用謝，不客氣的
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