近二三個月胃病復(fù)發(fā),治療效果不好,近期出現(xiàn)食欲不好,消化不良,體重下降較快
ask_212909
近二三個月胃病復(fù)發(fā),治療效果不好,近期出現(xiàn)食欲不好,消化不良,體重下降較快。
溫國英
你好
ask_212909
近二三個月胃病復(fù)發(fā),治療效果不好,近期出現(xiàn)食欲不好,消化不良,體重下降較快。近二三個月胃病復(fù)發(fā),治療效果不好,近期出現(xiàn)食欲不好,消化不良,體重下降較快。
ask_212909
最近半個月下降了五六斤
ask_212909
做了胃鏡,好像還好,醫(yī)生都沒開藥,讓回去調(diào)養(yǎng)。
ask_212909
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_212909
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_212909
好像不太清楚
溫國英
我在看
溫國英
稍等
ask_212909
考慮會別的地方出問題了嗎?比如胰腺?
ask_212909
最近網(wǎng)上關(guān)于胰腺癌的報導(dǎo)較多,有點(diǎn)擔(dān)心。
溫國英
胃鏡確實(shí)沒什么問題。
溫國英
除了胃鏡以外ct彩超有沒有檢查過?
溫國英
除了食欲不振,消化不良以外,有沒有其他的癥狀,比如發(fā)燒,黑便。
溫國英
正在上班處理住院的病人,所以抽時間給您回復(fù),見諒
ask_212909
沒有,只有消化方面的問題
溫國英
有沒有全身發(fā)黃的情況,有沒有發(fā)低燒的情況,有沒有全身瘙癢的情況,有沒有雙下肢腫脹的情況,請逐一回答。
ask_212909
沒有
ask_212909
做了腹部核磁平掃+彌散
ask_212909
以前家族有得過胰腺癌
ask_212909
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_212909
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
家里直系三代以內(nèi)有幾個人得過?
溫國英
一般三個以上才考慮有遺傳性
ask_212909
一個
ask_212909
還有叔叔淋巴癌,其它沒有得癌的。
ask_212909
我有糖尿病,胖,愛油葷(以前)
ask_212909
糖尿病不重,餐前6到7,糖化6。5到7,最近才開始吃藥,阿卡波糖。
ask_212909
最近一個月才從一粒加藥到二粒。
溫國英
這不叫家族遺傳
溫國英
指的是三個以上的,直系三代以內(nèi)的親屬患同一種癌癥。
溫國英
去年年底12月30號剛做的這個檢查,胰腺沒有問題。
ask_212909
您是專家,想問問胰腺癌早期是查不出的嗎?
溫國英
我考慮還是和胃炎有關(guān)系。
溫國英
另外
溫國英
我看您的年紀(jì)55歲,在這個年紀(jì)心智想法都很成熟,是一個成年人應(yīng)該不至于恐癌
溫國英
恐癌主要是現(xiàn)在越來越多的年輕人沒事,***貼吧論壇沒事亂想,亂的害怕。
溫國英
正確的認(rèn)識疾病
ask_212909
ca724。。7.6++CEA2.3
溫國英
腫瘤標(biāo)志物雖然是惡性腫瘤的特異性指標(biāo)。
溫國英
但是我們主要是用它來判斷已經(jīng)確診是惡性腫瘤病人治療效果的。
溫國英
因?yàn)橐鹚麛?shù)值升高絕大多數(shù)最常見的原因是炎癥
ask_212909
壓力大,女兒在國外還沒成家,父母都八十多歲了,我可是他們的精神和經(jīng)濟(jì)支柱。
溫國英
我明確的和你說,根據(jù)目前的胃鏡還有磁共振等等的檢查,我考慮胰腺沒有問題,還是胃炎的癥狀。
溫國英
體重下降五六斤不一定和疾病本身有關(guān)系我覺得還是和你個人的壓力比較大有關(guān)系
溫國英
在您這個歲數(shù)的人應(yīng)該都知道心情不好,精神壓力大,吃不好,睡不好,消化也是不好的。
ask_212909
一般有癥狀了,核磁多少也能看出點(diǎn)問題吧,不會完全正常。
溫國英
是的
溫國英
對于胰腺的檢查磁共振是最清楚的。
溫國英
另外我再糾正一遍你的這個觀點(diǎn),家里有兩個人得了癌癥沒有錯誤,一個是淋巴瘤,一個是胰
溫國英
但是都屬于個例,不存在遺傳性這個說法。
ask_212909
但我只做了平掃沒和增強(qiáng)。
溫國英
有問題再做增強(qiáng)
溫國英
現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)問題
溫國英
冒昧的問一句,目前的心理狀態(tài)怎么樣?有沒有找心理醫(yī)生看過?
ask_212909
心里有點(diǎn)壓抑,但也沒那嚴(yán)重,也有意識到心里問題,但自覺心里是正常的。
ask_212909
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_212909
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_212909
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
對于這么小的肺結(jié)節(jié)
溫國英
在臨床上沒有特效的手段,可以明確他到底是什么,哪怕是做派特ct也經(jīng)??床怀鰜?。
ask_212909
可以定期觀察?
溫國英
類似于目前肺結(jié)節(jié)的情況,一般就是兩個觀點(diǎn),第1個就是定期復(fù)查,這也是絕大多數(shù)大夫的觀點(diǎn),通過前后復(fù)查看一看這個結(jié)節(jié)增長的快不快,形態(tài)變化的快不快。
溫國英
不要用你上網(wǎng)查到的,關(guān)于磨玻璃樣改變的一些觀點(diǎn)來考慮問題。
ask_212909
我聽到兩種聲音,開刀,,觀察。都是專業(yè)醫(yī)生的觀點(diǎn)。
溫國英
第2個就是確實(shí)碰到一些心理壓力非常大的病人,強(qiáng)烈要求做手術(shù)切除。
溫國英
對
ask_212909
同濟(jì)讓我觀察,協(xié)和讓我早干預(yù)。
溫國英
我的家里至親之人雙肺上有三個結(jié)節(jié),也是8毫米左右,也在定期復(fù)查中。
溫國英
我跟你開句玩笑話,哪怕你問100個大夫,最后也是這兩種觀點(diǎn),只不過可能讓觀察的能多一
溫國英
些
溫國英
關(guān)于剛才你說對于胰腺的檢查只是進(jìn)行了普通磁共振檢查,沒有做增強(qiáng),我給你打一個比方。
溫國英
就好像現(xiàn)在孩子感冒了以后,一般情況下我們都建議先吃藥,都不建議打針,因?yàn)檫^早的打針容易造成抗生素的耐藥以及體內(nèi)菌群的紊亂,實(shí)在是病情很重了,吃藥控制不好了,再做打針的治療。
溫國英
就和對一線的檢查先做磁共振或彩超有問題了再做增強(qiáng)是一個道理
溫國英
從你的字里行間我確實(shí)能感受到你有點(diǎn)過于恐懼,而且我能看到你有一個習(xí)慣不太好,就是沒事***一下
溫國英
我們經(jīng)常私下里聊天現(xiàn)在有很多年輕人成了一些論壇貼吧什么胰腺癌吧
溫國英
肺癌吧
溫國英
里面大多數(shù)年輕孩子年輕人的心理是不健全的,有的有焦慮,有的有抑郁,有的甚至都自殺過。
溫國英
因?yàn)槟浅赡耆艘脖任夷觊L所以我說到這里你應(yīng)該明白我的意思我也不多說
ask_212909
對了,關(guān)于這個節(jié)結(jié)我去調(diào)了去年和前年的Ct看了,也有,但當(dāng)時沒報,看上去不顯眼,容易漏掉,今年的Ct看上去很顯眼。
溫國英
我覺得您的體重下降最主要的原因是你的心理緊張心理的因素。
溫國英
次要的影響就是胃炎
溫國英
關(guān)于這個肺結(jié)節(jié),我再多說一句,做ct的時候平掃的層次可以從兩毫米到1.5厘米。
溫國英
0.7厘米的結(jié)節(jié)經(jīng)??赡苈┑簦@很正常,也就是說不一定是什么時候長的。
溫國英
可能好幾年了查體一直沒看到因?yàn)闆]有特殊情況平嫂的間隔一般在0.75~1.5厘米之間,如果發(fā)現(xiàn)特殊問題再加薄層掃描。
ask_212909
明白了
ask_212909
肺我其實(shí)不擔(dān)心。
ask_212909
我也聽懂了,
ask_212909
太擔(dān)擾也會造成肌體功能下降,出現(xiàn)一些狀況。
ask_212909
我平時不喝酒,打牌,搞技術(shù)工作的,就愛啄磨事情,不搞清椘一件事,就不罷休。
ask_212909
平時是愛上網(wǎng)***。
ask_212909
因?yàn)槟菍<遥姷亩?,所以向您咨詢,那今天就到這里吧,不占用您的時間了
ask_212909
謝謝!
ask_212909
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
不客氣應(yīng)該的
溫國英
也真心的祝愿您身體健康,您和家人新春愉快!
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